原標(biāo)題：保定市新生兒醫(yī)保參保繳費(fèi)服務(wù)指南（2025年）
新生兒參保時(shí)間對(duì)待遇的影響。
(一)新生兒自出生之日起90天內(nèi)參保，從出生之日起享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇。
(二)新生兒自出生之日起90天后參加當(dāng)年度省內(nèi)居民醫(yī)保的，從繳費(fèi)到賬之日起享受當(dāng)年度所在統(tǒng)籌區(qū)居民醫(yī)保待遇。
(三)在居民參保集中繳費(fèi)期內(nèi)(每年9月1日至12月28日)出生的新生兒，參加下一年度省內(nèi)居民醫(yī)保的，享受待遇期限為繳費(fèi)到賬之日起至次年12月31日。
新生兒為什么要及時(shí)參保?
新生兒身體抵抗力較低，易發(fā)肺炎、病理性黃疸等疾病，到醫(yī)院就醫(yī)購(gòu)藥給家庭增加很大的醫(yī)療費(fèi)用支出。監(jiān)護(hù)人在新生兒落戶后如果未及時(shí)給孩子參保繳費(fèi)，將導(dǎo)致新生兒發(fā)生疾病時(shí),醫(yī)療費(fèi)用無法醫(yī)保報(bào)銷。
新生兒如何參保?
(一)“河北出生一件事”線上渠道(二維碼附后)：
1.新生兒剛出生，未辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》和本省戶口時(shí)，通過微信掃描“河北出生一件事”小程序二維碼，進(jìn)入“河北出生一件事”小程序，可同時(shí)辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》(首簽)、科學(xué)育兒指導(dǎo)服務(wù)登記、本省戶口登記、預(yù)防接種證辦理、生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、生育津貼申報(bào)、社會(huì)保障卡申領(lǐng)、新生兒居民醫(yī)保登記、新生兒居民醫(yī)保繳費(fèi)。(附“出生一件事”辦理流程)
(二)“河北稅務(wù)”微信公眾號(hào)線上渠道(二維碼附后) ：
1.未取得身份證號(hào)情況可選用“醫(yī)學(xué)出生證明”方式參保：
第一步：進(jìn)入“河北稅務(wù)”公眾號(hào)平臺(tái)，選擇社保費(fèi)繳納。
第二步：選擇為他人繳費(fèi)，根據(jù)提示證件類型選擇“醫(yī)學(xué)出生證明”,點(diǎn)擊城鄉(xiāng)居民醫(yī)療參保登記和查詢后進(jìn)入錄入?yún)⒈Ｐ畔㈨?yè)面。
第三步：填寫參保信息，進(jìn)行繳費(fèi)。繳費(fèi)完成后，新生兒參保成功。
2.取得身份證號(hào)情況下使用身份證號(hào)進(jìn)行參保：
步驟同上，證件類型選擇身份證即可。
新生兒參保后享受的政策待遇有哪些?
一是享受普通門診統(tǒng)籌待遇(政策有新優(yōu)惠!)：擬于2025年5月1日起學(xué)生兒童普通門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)由50元降至0元，報(bào)銷比例60%，年度最高支付限額200元。
二是享受住院待遇：一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)300元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元，市屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)省屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)一致)2000元，省屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2500元;省域內(nèi)公立中醫(yī)院執(zhí)行一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)。支付比例：學(xué)生兒童二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)，即省域內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%。省域外鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%。對(duì)使用中醫(yī)藥治療的醫(yī)藥和診療費(fèi)用支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。北京和天津定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按省域內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
三是享受門診慢(特)病待遇：城鄉(xiāng)居民門診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為70%。門診慢性病實(shí)行限額管理，每人每年單病種最高支付限額為1500元，參保居民同時(shí)患有兩種及以上門診慢性病的，每人每年最高支付限額為3000元，其中，門診慢性病中精神病(原精神系統(tǒng)疾病)起付標(biāo)準(zhǔn)為0元，支付限額為2500元，同時(shí)認(rèn)定有其他門診慢性病病種的，支付限額為4000元。門診特殊疾病待遇按照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，一年只負(fù)擔(dān)一次起付標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)按就醫(yī)最高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定，支付限額為基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付限額之和，最高為50萬元，在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)年度內(nèi)住院和門診的統(tǒng)籌支付累計(jì)計(jì)算。同時(shí)，除普通居民特殊病病種外，再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等8個(gè)病種納入兒童門診特殊病病種，范圍較一般居民更廣!另外，經(jīng)有關(guān)部門確定的特殊困難未成年人，且認(rèn)定了朗格罕細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥、慢性活動(dòng)性EB病毒感染、血液及造血器官涉及免疫機(jī)制的疾患、再生障礙性貧血、惡性腫瘤門診放化療、噬血細(xì)胞綜合征、免疫性血小板減少病種的，醫(yī)療救助比例提高5%。
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