尿潴留、便秘、會(huì)陰麻木……在新生命降臨的幸福時(shí)刻，而有些產(chǎn)婦卻承受著這些產(chǎn)后隱秘的難言之痛，這背后往往是骶神經(jīng)損傷在作祟。產(chǎn)后18天的李女士（化姓）就遭遇了無(wú)法自主排尿的困境，在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)的肌電圖精準(zhǔn)診斷定位和功能磁刺激靶向修復(fù)的“黃金組合”下，終于重獲自主排尿能力，安心在家坐好月子。
產(chǎn)后出現(xiàn)排尿困難，康復(fù)治療解難題
前段時(shí)間，李女士（化姓）在順產(chǎn)后出現(xiàn)排尿障礙，持續(xù)依賴導(dǎo)尿管導(dǎo)尿，身心承受雙重壓力。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以為李女士的產(chǎn)后排尿障礙，是由于“盆底肌松弛”導(dǎo)致，進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，然而癥狀并未減輕。于是，李女士慕名來(lái)到中大醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任王紅星教授團(tuán)隊(duì)。
首先通過肌電圖鎖定“責(zé)任神經(jīng)節(jié)段”，是骶2-4節(jié)段節(jié)前水平神經(jīng)損傷，排除心理性排尿障礙、盆底肌無(wú)力等其他混淆因素。針對(duì)這一問題，康復(fù)醫(yī)學(xué)科神經(jīng)調(diào)控中心為李女士量身定制了功能磁刺激的治療方案。根據(jù)李女士的損傷程度確定磁刺激頻率、強(qiáng)度及療程，直達(dá)病灶，激活神經(jīng)通路，加速康復(fù)。最后，復(fù)測(cè)肌電圖，實(shí)時(shí)評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)進(jìn)度，調(diào)整治療策略，確保安全性與療效。
經(jīng)過5次治療后，李女士成功拔除導(dǎo)尿管，實(shí)現(xiàn)自主排尿，臉上又露出了燦爛的笑顏！
康復(fù)評(píng)治一體化，1+1＞2的康復(fù)閉環(huán)
王紅星主任介紹，精準(zhǔn)診斷可提高康復(fù)效果，縮短治療時(shí)程。肌電圖就如同精準(zhǔn)導(dǎo)航儀，通過針肌電圖、骶反射等檢測(cè)，明確損傷節(jié)段（如骶2-4），區(qū)分神經(jīng)源性損傷與單純盆底肌肌力不足，精準(zhǔn)定位神經(jīng)損傷的部位及情況，量化神經(jīng)傳導(dǎo)速度、肌肉反應(yīng)強(qiáng)度，為治療方案提供客觀依據(jù)。
針對(duì)神經(jīng)損傷，藥物療效有限，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，可以嘗試“無(wú)創(chuàng)、精準(zhǔn)、高效”的功能磁刺激治療。王紅星主任介紹，功能磁刺激治療可以通過磁場(chǎng)穿透深層組織，精準(zhǔn)刺激骶神經(jīng)根，激活“休眠”神經(jīng)通路，達(dá)到靶向修復(fù)：還可以抑制異常電信號(hào)，促進(jìn)正常排尿反射重建；即刻效應(yīng)＋長(zhǎng)期獲益：治療后即可改善局部循環(huán)，5-10次療程后神經(jīng)功能顯著恢復(fù)。
專家建議：神經(jīng)損傷，早篩查早干預(yù)
王紅星主任表示，骶神經(jīng)損傷在產(chǎn)后女性、腰椎及盆腔術(shù)后患者中并不少見，但通過早期肌電圖診斷與神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，多數(shù)患者可顯著改善癥狀。專家提醒，若出現(xiàn)排尿困難、會(huì)陰區(qū)麻木或刺痛、肛門墜脹或便秘，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)明確診斷，避免延誤黃金康復(fù)期。
中大醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科始終以“科技+人文”為核心理念，依托神經(jīng)電生理評(píng)估體系與無(wú)創(chuàng)物理治療技術(shù)，專業(yè)進(jìn)行盆底肌修復(fù)、疼痛管理、神經(jīng)損傷康復(fù)，為廣大患者提供從功能評(píng)估到精準(zhǔn)康復(fù)的全周期護(hù)航。（王培 程倩敏）
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