（人民日報(bào)健康客戶端記者 鄭璽）肝臟也可以跨血型移植嗎？術(shù)后效果如何？4月18日，人民日報(bào)健康客戶端記者了解到，上海瑞金醫(yī)院于2024年10月完成了一場跨血型肝移植手術(shù)，為一位O型血患者換上B型肝臟，術(shù)后半年，這位跨血型肝移植患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定向好，且未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。
“跨血型肝移植主要在圍手術(shù)期對受體進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)，以期達(dá)到與血型相容的肝移植手術(shù)相似的療效。”4月18日，上海瑞金醫(yī)院普外科肝移植病區(qū)主任宋少華向人民日報(bào)健康客戶端記者介紹，目前，肝移植是治療終末期肝病的唯一手段，跨血型肝移植技術(shù)在危重癥情況下能“救命”。
上海瑞金醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行肝移植手術(shù)。醫(yī)院供圖
將血型不匹配的肝臟植入人體會(huì)經(jīng)歷什么？宋少華表示，“免疫排斥是一個(gè)主要問題。醫(yī)生需要在手術(shù)前通過血漿置換、免疫吸附降低患者血型抗體滴度，并在術(shù)后給予強(qiáng)效免疫抑制方案抗排異治療。在患者病情達(dá)到穩(wěn)定后，仍需頻繁監(jiān)測肝功能等各項(xiàng)指標(biāo)，維持較高的抗排異藥物使用強(qiáng)度。此外，即使在免疫抑制條件下，長期微小損傷累積也可能對移植的肝臟造成嚴(yán)重?fù)p害，需要對患者進(jìn)行長期精心的隨訪管理?！?/p>
“需要注意的是，跨血型移植不是適用于所有肝病患者，它更像‘最后一張救命牌’?！彼紊偃A表示，急性肝衰竭患者情況危急，可能等不到血型匹配的肝源就會(huì)有生命危險(xiǎn)，在此情況下，醫(yī)生才會(huì)考慮在符合國家器官分配原則的基礎(chǔ)上進(jìn)行跨血型肝移植。但如果是病情穩(wěn)定的慢性肝病患者，供受體血型相同的肝移植一定是首選。
宋少華強(qiáng)調(diào)，跨血型肝移植并未增加供體來源，反而增加了受體免疫排斥的風(fēng)險(xiǎn)。肝移植手術(shù)目前最主要的瓶頸在于供體肝臟短缺?，F(xiàn)階段，國家推進(jìn)公民逝世后器官捐獻(xiàn)是緩解供體短缺的最主要途徑，在未來，異種移植可能會(huì)是解決這個(gè)問題的新希望。
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