近日，喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)在上海市援疆專家成偉男主任的帶領(lǐng)下，成功實(shí)施了我國西北地區(qū)首例自體腓骨長肌腱“扎根式”肩袖重建術(shù)，為一名53歲的殘疾患者阿女士重建了肩關(guān)節(jié)功能。這一手術(shù)不僅填補(bǔ)了我國西北地區(qū)在該領(lǐng)域的技術(shù)空白，更為復(fù)雜肩袖損傷的治療開辟了新路徑。
特殊病患牽動醫(yī)者仁心
來自莎車縣的阿女士身患左下肢殘疾，右肩反復(fù)疼痛長達(dá)三年。一個(gè)月前，她在勞作時(shí)不慎摔傷，導(dǎo)致“假性癱瘓”，經(jīng)診斷確認(rèn)為不可修復(fù)性巨大肩袖撕裂。作為家庭的主要勞動力，肩關(guān)節(jié)功能的喪失將使其徹底失去謀生能力，這對本就拮據(jù)的家庭無異于雪上加霜。
“患者的右肩岡上肌、肩胛下肌、岡下肌三處肌腱完全撕裂，肱骨頭上移明顯，肌腱回縮至關(guān)節(jié)盂內(nèi)，傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)的再撕裂率超過90%?！鄙虾Ｔ畬＜页蓚ツ兄魅谓榻B道。經(jīng)過多學(xué)科論證，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)最終決定采用國際前沿的自體肌腱移植“扎根式”重建技術(shù)，既能規(guī)避進(jìn)口補(bǔ)片的高昂費(fèi)用，又可避免人工關(guān)節(jié)置換帶來的二次損傷。
微創(chuàng)技術(shù)破解醫(yī)學(xué)難題
手術(shù)團(tuán)隊(duì)通過幾個(gè)最大僅為5mm的微創(chuàng)切口，創(chuàng)新性地運(yùn)用“內(nèi)側(cè)懸吊、肌腱雙束四隧道”扎根重建技術(shù)，將患者自體腓骨長肌腱精準(zhǔn)植入肱骨定位點(diǎn)，成功重建了生物力學(xué)支點(diǎn)。整個(gè)手術(shù)僅耗時(shí)2小時(shí)，出血量僅為20ml。術(shù)后次日，阿女士便開始了康復(fù)訓(xùn)練，目前肩部疼痛指數(shù)已下降80%，即將進(jìn)入系統(tǒng)性康復(fù)階段。
“這項(xiàng)技術(shù)的關(guān)鍵在于恢復(fù)肩袖原有的應(yīng)力鏈，利用殘余肩袖組織在內(nèi)側(cè)建立可靠的連接，同時(shí)確保橋接結(jié)構(gòu)具有足夠的強(qiáng)度，并在肱骨側(cè)實(shí)現(xiàn)腱-骨愈合，形成穩(wěn)定的動力傳導(dǎo)鏈?！背蓚ツ兄魅侮U釋道。相較于傳統(tǒng)術(shù)式，這一創(chuàng)新方案顯著提升了肌腱愈合率。
援疆工程結(jié)出技術(shù)碩果
作為上?！敖M團(tuán)式”醫(yī)療援疆的重要成果，此次手術(shù)的成功標(biāo)志著我國西北地區(qū)在復(fù)雜肩袖損傷自體扎根式重建技術(shù)上的突破，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了運(yùn)動醫(yī)學(xué)核心技術(shù)的本地化傳承。通過“理論授課+模擬訓(xùn)練+手術(shù)帶教”的三維培養(yǎng)模式，喀什二院已形成了一支具備獨(dú)立操作復(fù)雜運(yùn)動醫(yī)學(xué)損傷手術(shù)能力的專業(yè)團(tuán)隊(duì)。
“從‘輸血’到‘造血’，我們正在打造一支帶不走的技術(shù)團(tuán)隊(duì)?！背蓚ツ兄魅伪硎?。近年來，上海援疆醫(yī)療隊(duì)累計(jì)開展新技術(shù)127項(xiàng)，其中21項(xiàng)填補(bǔ)了南疆地區(qū)的醫(yī)療空白。此次創(chuàng)新術(shù)式的推廣應(yīng)用，每年可為邊疆患者節(jié)省大量醫(yī)療支出。這一案例的成功，不僅是健康絲綢之路建設(shè)的生動實(shí)踐，更是邊疆醫(yī)療能力提升的里程碑式突破。
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