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近日，江蘇省人民醫(yī)院肝膽外科個(gè)別醫(yī)生在自媒體賬號(hào)稱集采藥藥效不佳。
2月11日，江蘇省人民醫(yī)院發(fā)布《情況說(shuō)明》，內(nèi)容如下：
藥品質(zhì)量事關(guān)人民群眾生命健康，我院始終秉持患者至上原則，一直高度關(guān)注重視藥品質(zhì)量安全。
針對(duì)近期我院肝膽外科個(gè)別醫(yī)生在自媒體發(fā)布關(guān)于國(guó)家集采肌松劑效果不佳的視頻，我院高度重視，第一時(shí)間就肝膽外科使用的集采肌松劑“順式阿曲庫(kù)銨”，調(diào)取住院病例麻醉藥品使用單次麻醉誘導(dǎo)量、圍術(shù)期總用量以及集采前后用量，并逐一進(jìn)行了數(shù)據(jù)回顧性分析比對(duì)。現(xiàn)將有關(guān)情況說(shuō)明如下：
經(jīng)調(diào)取集采前（2020年01月-2021年11月）和集采后（2022年01月-2022年12月）肝膽中心病區(qū)在全身麻醉下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)共1200例，進(jìn)行流行病學(xué)配對(duì)（體重、年齡、性別、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)）后進(jìn)行分析。
根據(jù)使用順式阿曲庫(kù)銨全身麻醉集采前后時(shí)間分為兩組，集采前A（n=500），集采后B（n=500）。分別比較兩組患者在單次麻醉誘導(dǎo)劑量（Inducation)與圍術(shù)期總用量(Total)兩個(gè)指標(biāo)上的差異。結(jié)果顯示：
1、在單次麻醉誘導(dǎo)劑量方面：A組集采前（12.8±1.4mg）,B組集采后（13.8±1.5mg）,說(shuō)明集采前后順式阿曲庫(kù)銨的效價(jià)，即達(dá)到全身麻醉完成氣管插管條件所需的劑量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2、在圍術(shù)期總用量方面：A組集采前（21.5±2.1mg）,B組集采后（23.0±2.3mg） ,說(shuō)明術(shù)中需滿足外科手術(shù)條件肌松程度所需的順式阿曲庫(kù)銨總量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
由于該藥品每支含量10mg，臨床按支給患者使用，余量棄置，因此從麻醉誘導(dǎo)期看，集采前和集采后患者平均都是使用2支；從圍手術(shù)期總用量看，集采前和集采后患者平均都是使用3支?？紤]到患者存在個(gè)體差異性，集采前和集采后都存在有的患者用量少、有的患者用量多，但總體在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上不存在從集采前用1支變?yōu)榧珊笥?支的情形。
我院將持續(xù)加強(qiáng)對(duì)臨床藥品質(zhì)量線索的采集，始終秉持科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，及時(shí)將確實(shí)認(rèn)為臨床表現(xiàn)不佳的藥品品種、規(guī)格、生產(chǎn)廠家等情況，向藥品主管部門反映，堅(jiān)決維護(hù)廣大患者用藥權(quán)益，保障患者用藥安全。
江蘇省人民醫(yī)院
2025年2月11日
此前，河源市醫(yī)療保障局也就媒體發(fā)布的「麻藥麻不倒病人」一事做出回應(yīng)。
關(guān)注到媒體報(bào)道后，河源市醫(yī)療保障局立即赴轄區(qū)內(nèi)所有4家三甲醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)了解情況，最終調(diào)查結(jié)果為，河源市所有三甲醫(yī)院使用丙泊酚藥品集采前后患者使用量沒(méi)有明顯變化，未發(fā)現(xiàn)集采前后麻醉藥用量「翻倍使用」等情況。
我們應(yīng)該理性看待集采藥品爭(zhēng)議，尊重每一方的觀點(diǎn)和立場(chǎng)。
臨床醫(yī)生、醫(yī)保部門、藥監(jiān)部門以及廣大民眾，雖然所處的角度不同，但目標(biāo)都是一致的，那就是為了提高醫(yī)療服務(wù)水平，保障民眾的健康權(quán)益 。
只有各方相互理解、相互信任，共同努力，才能推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)不斷向前發(fā)展，為構(gòu)建健康中國(guó)貢獻(xiàn)力量。
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