經(jīng)濟觀察報 記者 張英
居住在北京城上風口的何衛(wèi)，今年58歲，他可能是北京城第一批對花粉嚴重過敏的人，眼結膜脫落過四五次，眼角、鼻側、嘴角曾開裂，夜晚只能坐著睡覺，早晨醒來時臉腫得像被暴揍過。過去十年，他曾嘗試通過多種方式改變環(huán)境，收效甚微。
何衛(wèi)居住的社區(qū)常住人口近萬人，是一座典型的北京大院，今年3月至4月中旬有近2000人因過敏性結膜炎、鼻炎到社區(qū)醫(yī)院就診，十年前這一數(shù)據(jù)是約900人。走在大院里，除了坐在樹蔭下休憩的老人，最常遇見的就是戴著口罩躲避花粉的青壯年。
自3月17日大風在北京刮出巨量花粉以來，2025年春季過敏季在這里已持續(xù)了一個月，主要的過敏原圓柏花粉即將退場，接下來輪到樺樹花粉、楊絮柳絮、梧桐花粉登場了，它們都是過敏原。而一定程度上，這座大院的過敏史可被視作北京城的縮影。
這座大院的歷史與北京城近幾十年的綠化進程幾乎同步，它背靠的西山是其中的標志性成果。很長一段時間里，居民們，為大院里花園式的優(yōu)美環(huán)境感到愉悅、自豪，直至過敏潮襲來，人們開始思考，是否有更好的與自然共處的方案。
花園大院
何衛(wèi)生于斯長于斯。1950年代前，此處是荒坡，1950年代后，人們從天南海北來這里啟動工業(yè)化建設，荒坡變成了實驗室、住宅、學校、醫(yī)院……在這些樓房周邊，大院職工們種上了一棵棵槐樹、楊樹、柏樹……其中，四季常青、耐寒耐旱、身形似塔的圓柏被革命者們視為堅毅、長壽的象征，它們像一排排哨兵站在大院房前屋后。
不僅是大院內(nèi)，在大院背后的西山上，有關部門調了不少人力到此安營扎寨，投身造林活動，以防御頻發(fā)的沙塵暴，讓這座山的綠化率從4.7%提升到93%。如今從大院望去，一排排整齊又蒼翠的柏樹、松樹在春風下形成一波又一波浪濤。
大院曾有專門的綠化科，他們的工作得到很多人的認可?，F(xiàn)在走在大院里，還能聽到樹蔭下的老人們夸贊花草樹木的布局打理。何衛(wèi)記得，小時候的大院，很多樹木還未長大，到了冬天，四處是稀稀拉拉的野杏樹、黃櫨、榆樹等原生樹種，少有綠色。而如今，這里被人稱為花園里的小區(qū)。
西山林場種下的小樹苗伴隨著何衛(wèi)這一批大院子弟長大，他經(jīng)常在林木下玩耍、學習，從沒留意過這些樹木有什么特別之處，直至30歲時出現(xiàn)嚴重過敏癥狀。這時，正是大院內(nèi)外第一批圓柏花粉最旺盛的時段。
在被過敏折磨多年后，何衛(wèi)學會了分辨大院內(nèi)各類樹木的特性。他說，柏樹分為側柏和圓柏，兩者遠看相似，近看會發(fā)現(xiàn)側柏的樹葉是扁平的，而圓柏樹葉如刺般銳利，圓柏的花粉量比側柏多得多。他還在附近的清朝王爺墓園發(fā)現(xiàn)，清朝人種側柏更多，很少種圓柏。
過敏人數(shù)翻倍增長
何衛(wèi)是大院內(nèi)最早出現(xiàn)嚴重過敏癥狀的幾人之一，起初全臉紅腫著上班時，同事們覺得不解，上世紀九十年代時很少有人了解花粉過敏癥。慢慢地，越來越多人出現(xiàn)過敏癥狀，何衛(wèi)變成了“咨詢站”。
十年前，何衛(wèi)曾統(tǒng)計，大院內(nèi)達到成熟期的圓柏雄株有700多棵，同期大院內(nèi)需要吃藥治療的花粉過敏患者近900人。
近十年，這里的花粉數(shù)量和過敏患者都在持續(xù)增長。那些新建于1990年代的職工住房，房前屋后種著的一排排柏樹正逐步邁入花粉峰值期。近三年的3月初至4月中旬，在社區(qū)醫(yī)院就診的過敏患者分別有959人、1180人、1908人。2025年患者人數(shù)僅次于高血壓、高血脂兩大常見病。而這一患者人數(shù)還是保守的，因為部分居民認為患的是感冒，不會就診，還有一些患者去了上級醫(yī)院。
在社區(qū)醫(yī)院預防保健科主任韓艷華的記憶里，大院內(nèi)過敏患者規(guī)模明顯增長是從2013年開始的。當時職工醫(yī)院也有不少醫(yī)務人員出現(xiàn)花粉過敏，她還記得，那時同事們會在脖子上掛一個想吹走花粉的小風扇。而在職工醫(yī)院的門口和院內(nèi)，屹立著多棵高聳著的圓柏，象征著長壽。
也是在2013年左右，韓艷華一家三口都患上了花粉過敏癥?，F(xiàn)在，據(jù)韓艷華觀察，大院內(nèi)幾乎每家每戶都有過敏的人，過敏人群的年齡最小只有三四歲。
眼球冒出來了
何衛(wèi)在青少年時就出現(xiàn)過春天總是打噴嚏、流鼻涕的癥狀，一直以為是感冒。后來癥狀越來越嚴重，整張臉都紅腫了。
眼睛像進了螞蟻，又疼又癢，眼結膜會像蟬翼似的壞死、脫落，有時他會用棉簽一片片撕下來。最嚴重時，眼球水腫后冒出來了，視線已經(jīng)模糊，他睜眼看著醫(yī)生用一根針扎向眼球，才把水放了出來。
他的眼淚和鼻涕也不聽指揮，像自來水一樣往下流。每晚睡覺前，他會用衛(wèi)生紙在鼻下圍上厚厚一圈，早晨起來，處理掉這些鼻涕后，需要把裹住眼皮的分泌物洗掉。
鼻子的內(nèi)腔會水腫，無法通氣。一旦躺倒，心臟就會咚咚亂跳，他只能坐著睡覺，張嘴呼吸?！暗诙煸缟掀饋?，舌頭一舔口腔，就跟喝了燙水一樣，口腔黏膜一舔就掉了”。
他嘗試過多種藥物，包括常見的鼻噴的激素類藥物和口服的抗組胺藥，但效果有限，吃到最后，他的嘴角、眼角和鼻側出現(xiàn)了開裂?！拔?0歲到40多歲是（癥狀）最兇狠的?！焙涡l(wèi)最終不得不選擇到北京協(xié)和醫(yī)院進行脫敏治療。剛到協(xié)和醫(yī)院做過敏感測試時，圓柏花粉剛點刺到他的手臂，手臂上就出現(xiàn)了雞蛋大的腫包，這意味著他對圓柏花粉嚴重過敏。
韓艷華說，過敏給患者帶來的痛苦不僅僅是鼻塞流涕、眼癢結膜紅腫這些表面癥狀，還會導致失眠、精神疲憊、心理煩躁等其他癥狀，很多患者在過敏季很難正常工作，也會影響社會生產(chǎn)力。
從2013年開始，何衛(wèi)在協(xié)和醫(yī)院連續(xù)打了5年的脫敏制劑。5年之后的春天，他終于可以像平常人一樣自由地行走在柏樹之下。不過到了今年，他又開始出現(xiàn)流鼻涕、眼睛癢，只是沒有以往嚴重，可以躺倒睡覺，不影響上班。
作為資深的過敏患者，何衛(wèi)常常向新過敏的同事們傳授解決辦法：一方面是物理隔離，通過戴防風鏡、口罩等方式避免接觸過敏原，在家里也可以安裝新風系統(tǒng)，回家脫掉外衣、洗頭洗臉等；另一方面是藥物治療，包括常見的鼻噴激素藥物和抗組胺藥物，部分嚴重患者可嘗試進行脫敏治療，不過這個方法需要很高的依從度，配合醫(yī)生治療。
種樹易換樹難
何衛(wèi)認為今年又再次出現(xiàn)過敏癥狀，可能與今年花粉量變大有關。今年北京的花粉濃度在數(shù)值上是否與往年不同，沒有官方數(shù)據(jù)，不過“花粉雨”、天壇“花粉結界”等確實成為了網(wǎng)絡熱詞，過敏帶來的眼睛巨癢難耐、鼻涕如水瀉等癥狀受到公眾前所未有的關注。
大院聘請的物業(yè)公司今年接到了好幾通居民投訴電話，投訴的對象是柏樹，希望物業(yè)公司想辦法降低花粉濃度。而更多的居民直接向市長熱線打電話，不過最終問題解決方還是物業(yè)公司。“咱們改變不了環(huán)境，也不敢伐樹，只能用水沖一沖，緩解一下。”物業(yè)公司一位員工帶著明顯的鼻音告訴經(jīng)濟觀察報，她也是過敏患者，2018年到此工作前一切正常，2022年開始出現(xiàn)鼻炎、眼癢癥狀，今年更嚴重了。
對于改變環(huán)境之難，何衛(wèi)深有體會。他走在一排排柏樹下，指著高聳的圓柏雄株說，圓柏與其他樹的不同之處在于——中空外茂，剪去散發(fā)花粉的樹枝后，整棵樹也就沒有了樹葉，變得光禿禿的。曾經(jīng)有一年，他組織人手將一些柏樹的下端樹枝進行了修剪，很快就遭到部分老干部的反對，被指責是破壞綠化。
剪枝難，換樹更難?？车衄F(xiàn)有樹木，至少需要區(qū)縣園林綠化局審批，如果砍伐50株以上的樹木需要市園林綠化局上報市政府審批。在沒有得到許可的情況下砍伐樹木，會面臨罰款、補種樹木。
大院就曾遭遇過一次相關處罰。此前，小區(qū)部分居民希望物業(yè)公司將遮擋小區(qū)陽光的野構樹砍掉，物業(yè)公司將這些野構樹當作無主的野生草木處理后，卻被其他居民以破壞環(huán)境為由舉報至園林綠化局，最終砍一罰十，補種了兩三萬棵小樹。
何衛(wèi)感慨，年輕時常常應召參加植樹造林活動，也曾在小區(qū)內(nèi)種樹，但種樹容易換樹難，“這棵樹只要種到了地上，就是國家的了”。
今年3月北京市園林綠化局在官網(wǎng)轉載文章回應：砍掉柏樹不可行。原因是，圓柏的綠期長，對豐富北京冬季景觀非常重要，如果常綠樹比例太低，冬天就會缺少綠色，對市民心理的負面影響很大。
該文也同時表示，北京已在2021年修訂了《北京市主要林木目錄》，刪除了刺柏屬（含圓柏屬）植物，今后的園林綠化工程將嚴格控制相關樹種的栽植量。
今年花粉過敏高峰期，北京市園林綠化局向各區(qū)及養(yǎng)護單位發(fā)布通知，城區(qū)公園及主要林區(qū)綠地采用修剪花枝、灑水噴淋、地面濕化等措施降低花粉濃度。
難算的公衛(wèi)賬
何衛(wèi)已經(jīng)很難算清自己為過敏付出了多少代價，藥費、誤工費，還有在人生壯年期,因過敏帶來的精神壓力。僅在脫敏治療期間，他就花費了五六萬元醫(yī)療費，由于脫敏制劑是院內(nèi)制劑，藥費需要自付。治療期間，他每周兩次從西山乘車進城就診。
北京城內(nèi)像何衛(wèi)這樣花粉過敏的患者很多。張珅住在北京東北邊的亞運村，已嚴重過敏多年。他是2009年到的北京，2017年開始出現(xiàn)花粉過敏癥狀，一棵圓柏雄株正對著他家窗外。張珅在過去幾年讓人從海外代購過口罩、鼻噴藥物，還連續(xù)打了四年的奧馬珠單抗，每年2-3針，一針價格在1200元左右?！斑^敏會嚴重影響生產(chǎn)力，整個春天我都非常煩躁，注意力難集中。戴口罩、戴泳鏡，上班路線會刻意躲過花粉區(qū)域，還是不行。”張珅期盼能出現(xiàn)解決柏樹不開花的新技術，他甚至愿意為此交稅。
北京城南邊的天壇公園附近也居住著許多花粉過敏患者。北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應科主任醫(yī)師尹佳在今年圓柏過敏季剛開始的3月19日，就在國際部接診了3個住在天壇公園附近的過敏患者。國際部的掛號費相比普通門診高不少，可見患者當時對求醫(yī)的急迫程度。
敏舒科技發(fā)布的城市過敏預報顯示，4月19日，北京城花粉過敏風險等級最高的是海淀、西城、東城、石景山和門頭溝，這些地方的花粉濃度（粒/千平方毫米）超過800。
從城市的角度，過敏到底給北京帶來了多大的公共衛(wèi)生負擔？這是一個目前為止很難回答的問題。原因在于，北京沒有進行過全市范圍的流行病學調查，不清楚過敏人群的規(guī)模、疾病嚴重程度、各種過敏原比例等，也就難以預估公眾和醫(yī)保為此支付了多少錢。
其實，在整個中國，與過敏有關的流行病學調查都是極罕見的。目前唯一一次覆蓋全國主要地區(qū)的過敏流調是尹佳團隊在十多年前進行的，當時覆蓋了12萬人，但受經(jīng)費所限，當時沒有做過敏原監(jiān)測，也就不清楚每種過敏原的比例是怎樣的。尹佳告訴經(jīng)濟觀察報，十多年過去，經(jīng)濟發(fā)展了，病人增多了，應該再做一次側重過敏原的全國普通人群流調。她預計，北方城市春季花粉癥發(fā)病率已經(jīng)很高，至少百分之十幾。
張英
大健康新聞部主任 微信：zhangy_1919； 郵箱：zhangying@eeo.com.cn
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