當(dāng)嬰兒出生后，大家以為緊張心情終于可以放松。
殊不知，面對小小的、軟軟的小嬰兒，常常更令人手足無措，寶寶的一次噴嚏、一聲哭鬧，無不牽動(dòng)著爸爸媽媽的心。
今天我們就來說說，關(guān)于新生兒寶寶家長必知的 7 件事，希望能減少新手爸媽的焦慮。
正確認(rèn)識(shí)新生兒的生理反應(yīng)
家長在看到新生寶寶的時(shí)候，會(huì)為一些原本正常的現(xiàn)象而感到擔(dān)心。比如以下幾種情況，對新生兒來說其實(shí)都屬于正常的生理反應(yīng)。
● 下巴和下嘴唇顫抖
神經(jīng)系統(tǒng)沒有發(fā)育成熟，出現(xiàn)不自主的肌肉顫抖所致。
● 打嗝
極為常見，不是病。目前考慮是由于寶寶膈肌發(fā)育不完善，受到刺激而導(dǎo)致膈肌痙攣。本身對寶寶的健康無不良影響，無需擔(dān)心。
圖片來源：站酷海洛
● 打噴嚏
由于新生兒鼻黏膜薄弱，鼻腔狹小，容易受到冷空氣、干燥空氣、灰塵、異味等刺激，產(chǎn)生生理性反應(yīng)。不一定是著涼所致。
● 鼻塞
在新生兒期不一定是感冒，主要是因?yàn)樾律鷥罕乔华M窄，遇到冷空氣或灰塵等刺激時(shí)鼻黏膜就會(huì)充血水腫，造成鼻塞。
● 腹部脹氣
因?yàn)樾律鷥合到y(tǒng)發(fā)育不成熟，吃奶時(shí)吞下空氣或者腸道細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)氣，導(dǎo)致腹部脹氣。
● 驚跳反射（又稱莫羅氏反射）
看上去一驚一乍的，突然手臂伸直手掌攤開，大多在 4 個(gè)月齡內(nèi)自行緩解。
● 吐奶
新生兒由于胃部發(fā)育不成熟，賁門肌肉松弛，容易出現(xiàn)反流。
如果寶寶體重增長良好，喂養(yǎng)良好，精神狀態(tài)好，在常規(guī)體檢中表現(xiàn)正常，吐奶不用擔(dān)心，也不需要特殊檢查，一般在 6 個(gè)月后會(huì)自行好轉(zhuǎn)。
盡早開始母乳喂養(yǎng)
大量的研究已經(jīng)證實(shí)，母乳喂養(yǎng)確實(shí)對寶寶的健康有好處，因此我們鼓勵(lì)媽媽母乳喂養(yǎng)。
寶寶出生后，要盡早開始母乳喂養(yǎng)，美國兒科學(xué)會(huì)建議在寶寶出生 1 小時(shí)內(nèi)就開始母乳喂養(yǎng)。
新生兒喂養(yǎng)要遵循按需喂養(yǎng)原則，也就是說不管什么時(shí)候，只要寶寶表現(xiàn)出饑餓的樣子就應(yīng)喂奶，每 24 小時(shí)要喂 8～12 次。
新生兒臍部護(hù)理
寶寶出生后，臍帶殘端會(huì)在 1 周左右脫落，但是也有可能延遲到 3 周后。
在臍帶脫落之前，家長需要注意對寶寶臍帶進(jìn)行護(hù)理。
● 保持臍帶干燥
臍帶護(hù)理最重要的就是保持臍帶的干燥。對于在醫(yī)療條件比較好的發(fā)達(dá)地區(qū)出生的寶寶，除了保持臍部干燥外，不需要額外局部護(hù)理來預(yù)防臍炎。
而在醫(yī)療條件不足的地區(qū)出生的寶寶，最好還是用酒精對臍周進(jìn)行消毒，預(yù)防臍炎的發(fā)生。
● 避免臍部潮濕
在給寶寶洗澡的時(shí)候，不要泡澡，臍部用防水貼保護(hù)，避免臍部潮濕。
寶寶紙尿褲翻折在肚臍以下的位置，防止臍部被尿濕的紙尿褲浸透。
圖片來源：站酷海洛
●觀察臍部分泌物和流血情況
當(dāng)臍帶殘端脫落的時(shí)候，可能會(huì)有少許滲血滲液，這是正常的。但是如果出現(xiàn)大量滲血和滲液，就需要去醫(yī)院讓醫(yī)生來檢查評估了。
如果出現(xiàn)臍部感染的現(xiàn)象，比如臍部出現(xiàn)膿性帶有異味的分泌物，或者臍周皮膚出現(xiàn)紅腫跡象，需要立刻就醫(yī)。
給新生兒洗澡
關(guān)于給新生兒洗澡，家長常遇到的護(hù)理問題主要有以下幾個(gè)：
●洗澡頻次
新生兒出生后不要立馬就洗澡，第一次洗澡時(shí)間要推遲到出生 24 小時(shí)后或至少等待 6 小時(shí)后。
美國兒科學(xué)會(huì)建議 1 歲以內(nèi)的寶寶每周洗 3 次澡就夠了，洗澡太頻繁反而會(huì)讓寶寶皮膚變干，更容易得濕疹。
在臍帶脫落之前，不要泡澡，只要用海綿擦洗就可以了，以免沾濕臍部。臍帶脫落并且臍部完全愈合之后，就可以正常泡入水中洗澡。
●洗澡水溫
著名醫(yī)療機(jī)構(gòu)妙佑醫(yī)療建議，使用 38℃ 左右的溫水給寶寶洗澡。如果家長的手掌可能對水溫不敏感，可以用肘部或者手腕測試水溫。
事實(shí)上，如果有濕疹的寶寶在室內(nèi)環(huán)境溫度合適的情況下，洗澡水溫越低越好，一般建議洗澡水溫控制在 36～38℃。
一般在夏天，給孩子洗澡的水溫也相對更低，建議熱水龍頭調(diào)節(jié)在 32～35℃ 就可以了。而在冬天，常常需要調(diào)節(jié)到 38℃ 才感覺水溫剛好。
圖片來源：站酷海洛
● 洗浴用品
新生兒盡量不要用沐浴露或者肥皂，因?yàn)檫@些皂液可能會(huì)使皮膚變得更干燥，增加寶寶得濕疹的幾率。
如果皮膚弄得非常臟，可以少量使用溫和、不含添加劑的中性沐浴液或者皂液，并且立即沖洗皮膚上的肥皂。每周可用溫和的洗發(fā)水或沐浴露 2～3 次。
● 新生兒洗澡的風(fēng)險(xiǎn)
注意燙傷風(fēng)險(xiǎn)：如果從水龍頭往盆里注水，先打開冷水（最后關(guān)閉），以免燙傷自己或?qū)殞?。美國兒科學(xué)會(huì)（ AAP ）建議熱水器設(shè)置的最高溫度不要超過 48℃，以免燙傷。
注意溺水的風(fēng)險(xiǎn)：建議寶寶浴盆里的水，通常約 5cm 高即可，如果一個(gè)人給寶寶洗澡，無論浴盆里水多少，任何時(shí)候都不應(yīng)該把寶寶單獨(dú)放浴盆里。
觀察新生兒黃疸
幾乎所有新生兒都會(huì)發(fā)生膽紅素水平一過性升高，也就是所謂的生理性黃疸。
新生兒生理性黃疸一般從 48 小時(shí)以后開始出現(xiàn)并逐漸升高，5～7 天是黃疸的高峰，一般 10～14 天消退。
由于嚴(yán)重黃疸（重度高膽紅素血癥）可能會(huì)引起急性膽紅素腦病，因此在寶寶出生 1 周以內(nèi)，黃疸上升期，家長要密切觀察寶寶黃疸變化。
家長可以通過目測的方法來粗略判斷黃疸程度：黃疸一般從臉部開始出現(xiàn)，逐漸向前胸—胳膊—前臂—手掌的順序向遠(yuǎn)端發(fā)展，越是遠(yuǎn)端黃，說明體內(nèi)的黃疸值越高（如圖）。
一般對于 4 天以上的足月健康新生兒寶寶，如果發(fā)現(xiàn)寶寶手心腳心出現(xiàn)黃染，就代表寶寶的黃疸情況可能比較重，需要及時(shí)到醫(yī)院讓醫(yī)生檢查評估。
及時(shí)添加維生素 D
純母乳或混合喂養(yǎng)的健康足月寶寶，出生后每天應(yīng)補(bǔ)充 400IU 的維生素 D。
配方奶喂養(yǎng)的寶寶，當(dāng)每日喂養(yǎng)量不足 1000mL 時(shí)，也需要額外補(bǔ)充維生素 D 400IU， 如果超過 1000mL，則不需要額外補(bǔ)充維生素D。
寶寶出生后，家長要盡早給寶寶補(bǔ)充維生素 D，以減少維生素Ｄ缺乏及維生素Ｄ缺乏性佝僂病的發(fā)生的可能。
圖片來源：站酷海洛
髖關(guān)節(jié)護(hù)理
胎兒向新生兒過渡期間，由于體內(nèi)激素水平比較高，髖關(guān)節(jié)還處于不穩(wěn)定狀態(tài)，所以需要注意髖關(guān)節(jié)護(hù)理，避免寶寶髖關(guān)節(jié)包裹過度，下肢需要有一個(gè)自由外展的空間。
尤其臀位產(chǎn)、有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或髖關(guān)節(jié)脫位家族史的時(shí)候，家長更加需要注意讓寶寶髖關(guān)節(jié)保持正常外展體位，如下圖所示。
圖片來源：丁香媽媽孕育百科
本文專家
馬學(xué)梅
審核專家
解放軍北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
副主任醫(yī)師
策劃制作
策劃：美麗
監(jiān)制：大力
排版：刷子
題圖來源：站酷海洛
熱門跟貼