“過(guò)去，書(shū)寫(xiě)一次普通病程記錄，耗時(shí)10至30分鐘不等。使用DeepSeek大模型后，只要把病人的相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)輸入電腦，就能自動(dòng)生成一次病程記錄，加上人工復(fù)核，耗時(shí)也就5分鐘左右。”廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（簡(jiǎn)稱“廈大附一醫(yī)院”）乳腺外科醫(yī)生陳雙龍說(shuō)。
這一幕，是廈大附一醫(yī)院智慧醫(yī)療變革的縮影。
今年2月26日，廈大附一醫(yī)院在廈門(mén)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中率先行動(dòng)，正式將電子病歷系統(tǒng)接入本地化部署的DeepSeek大模型，AI正悄然成為醫(yī)生的“高級(jí)助手”，隨后又推出智能客服系統(tǒng)，用科技破解患者就醫(yī)“找路難”“流程懵”的痛點(diǎn)，重塑診療流程。
率先部署：在全院多個(gè)場(chǎng)景推廣應(yīng)用
據(jù)介紹，DeepSeek系統(tǒng)目前已經(jīng)在該院的多個(gè)場(chǎng)景中推廣應(yīng)用，包括門(mén)診/住院電子病歷系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、放射系統(tǒng)、心電系統(tǒng)的接入與應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)智能問(wèn)答和輔助分析。
具體涵蓋AI智能問(wèn)答、AI病歷質(zhì)控、輔助診斷、輔助病歷生成、臨床報(bào)告解讀、AI手術(shù)分析、AI檢查報(bào)告分析等場(chǎng)景，未來(lái)將拓展至影像診斷、檢驗(yàn)病理分析、體檢咨詢等環(huán)節(jié)，覆蓋診前、診中、診后全流程。
此外，醫(yī)院還計(jì)劃加強(qiáng)科研和管理場(chǎng)景的應(yīng)用，如病歷質(zhì)控、健康檔案管理等，并探索罕見(jiàn)病篩查和應(yīng)急響應(yīng)等新領(lǐng)域。隨著技術(shù)優(yōu)化和數(shù)據(jù)安全體系的完善，DeepSeek將逐步覆蓋更多疾病類型，提升全院診療效率與服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)生視角：復(fù)雜病例的“高級(jí)助手”
因?yàn)榧覍倜β担?0歲的林阿婆獨(dú)自坐在診室，攥著一疊乳腺癌術(shù)后病歷，對(duì)后續(xù)治療一頭霧水。
“這類患者最讓我們揪心?！痹撛喝橄偻饪漆t(yī)生陳雙龍說(shuō)道。過(guò)去，他需要花20分鐘逐條解釋：從病理分型、藥物選擇到飲食禁忌，甚至要手寫(xiě)注意事項(xiàng)，“但像林阿婆這樣的老人，往往聽(tīng)完就忘”。
陳雙龍打開(kāi)醫(yī)院新部署的DeepSeek系統(tǒng)，導(dǎo)入林阿婆的電子病歷：手術(shù)記錄、病理報(bào)告、高血壓病史……3分鐘后，一份《乳腺癌術(shù)后個(gè)性化治療計(jì)劃》自動(dòng)生成。
“相當(dāng)于有個(gè)資歷高的助手幫我整理資料?！标愲p龍邊修改邊解釋，系統(tǒng)不僅整合了最新診療指南，還能自動(dòng)規(guī)避藥物沖突。確認(rèn)無(wú)誤后，計(jì)劃書(shū)被打印成文字版交給林阿婆。
DeepSeek在保證準(zhǔn)確率方面做了諸多努力。廈大附一醫(yī)院信息科主任孫中海介紹，系統(tǒng)起初應(yīng)用時(shí)，采用了醫(yī)生把關(guān)的方式，所有場(chǎng)景面向醫(yī)生，而非直接面向患者。
系統(tǒng)通過(guò)構(gòu)建專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)，整合了最新版臨床診療指南、規(guī)范化操作流程等權(quán)威醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)，為醫(yī)生提供智能化的病情分析輔助、結(jié)構(gòu)化病歷生成和智能病程記錄等臨床工作，其生成的每項(xiàng)診斷建議均嚴(yán)格溯源至最新版診療指南及循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，經(jīng)臨床驗(yàn)證，系統(tǒng)輔助診斷準(zhǔn)確率較傳統(tǒng)方式提升顯著。
“目前，醫(yī)生使用DeepSeek作為參考，其準(zhǔn)確率已經(jīng)達(dá)到一個(gè)15年左右資歷的醫(yī)生水平。”孫中海表示，通過(guò)DeepSeek，醫(yī)生可以節(jié)省大量時(shí)間和精力。對(duì)于一個(gè)復(fù)雜病例，傳統(tǒng)電子病歷可能需要10多分鐘來(lái)完成，如今通過(guò)DeepSeek只需1~2分鐘，大大提高了工作效率。
▲陳雙龍醫(yī)生（右一）正在用本地化部署到病歷系統(tǒng)的DeepSeek
患者視角：全流程“智能管家”
“以前來(lái)醫(yī)院跟無(wú)頭蒼蠅一樣，現(xiàn)在手機(jī)全程提醒，連藥怎么吃都安排得明明白白?！眲傮w驗(yàn)完新系統(tǒng)的張阿姨舉著手機(jī)，向記者展示智能客服發(fā)來(lái)的用藥提醒。
記者看到，從關(guān)注醫(yī)院公眾號(hào)開(kāi)始，系統(tǒng)就化身貼身管家，為張阿姨提供一站式的門(mén)診全流程指引服務(wù)、主動(dòng)提醒等服務(wù)，尤其解決了患者“不知下一步該做什么”的痛點(diǎn)。
診前包括預(yù)約掛號(hào)、AI預(yù)問(wèn)診、就診提醒；診中除了能夠?qū)崟r(shí)更新排隊(duì)人數(shù)外，醫(yī)生開(kāi)完檢查單，還能自動(dòng)預(yù)約最合理時(shí)段等服務(wù)；診后甚至細(xì)化到每日用藥時(shí)間的提醒。
▲客服部工作人員正在協(xié)助患者使用智能客服系統(tǒng)
該院客服部主任劉華峰表示，智能客服系統(tǒng)基于深度學(xué)習(xí)和檢索增強(qiáng)生成（RAG）技術(shù)，能夠?qū)崟r(shí)識(shí)別患者需求，提供診前咨詢、檢查準(zhǔn)備、醫(yī)保政策、智能導(dǎo)航等全方位服務(wù)。
自該平臺(tái)啟動(dòng)試運(yùn)營(yíng)后，患者平均停留時(shí)間明顯縮短。
▲患者正在體驗(yàn)AR實(shí)景導(dǎo)航系統(tǒng)，定位精度達(dá)到米級(jí)，連“該走樓梯還是扶梯”都能智能推薦
技術(shù)縱深：從“第二閱片人”到多模態(tài)探索
在醫(yī)學(xué)影像科，醫(yī)生的電腦屏幕上，一個(gè)不起眼的懸浮窗悄然運(yùn)行著。每當(dāng)一份影像報(bào)告撰寫(xiě)完成，這個(gè)基于大語(yǔ)言模型的AI工具便開(kāi)始工作——它快速掃描報(bào)告中的關(guān)鍵詞，比如“結(jié)節(jié)”“邊緣模糊”等描述，并嘗試推導(dǎo)可能的診斷結(jié)果。
▲在醫(yī)學(xué)影像科，DeepSeek幫助醫(yī)生甄別報(bào)告中是否有錯(cuò)誤信息
“它有點(diǎn)像一位‘第二閱片人’。”廈大附一醫(yī)院放射影像科主任汪建華解釋道，“比如住院醫(yī)師寫(xiě)完報(bào)告，AI會(huì)檢查是否有錯(cuò)別字、標(biāo)點(diǎn)錯(cuò)誤，甚至邏輯矛盾。有些低級(jí)錯(cuò)誤它能準(zhǔn)確捕捉，但專業(yè)術(shù)語(yǔ)的細(xì)微差別，它有時(shí)也會(huì)‘誤判’?！?/strong>
“以前做一個(gè)心血管三維重建，熟練的醫(yī)生也要二三十分鐘，現(xiàn)在AI幾秒鐘就能完成?！蓖艚ㄈA坦言，這類垂直領(lǐng)域的AI工具已顯著提升了效率。但關(guān)鍵在于——AI的結(jié)論仍需醫(yī)生復(fù)核?！八鼤?huì)‘過(guò)度敏感’，比如把血管影誤判為結(jié)節(jié)，或者漏掉一些不典型的病灶。最終診斷必須由醫(yī)生綜合判斷。”
而對(duì)于更復(fù)雜的多模態(tài)診斷（如結(jié)合病史、檢驗(yàn)指標(biāo)等），目前的通用大模型仍力有不逮?！八瞄L(zhǎng)‘文字到文字’的推理，但醫(yī)學(xué)影像的核心是‘圖像到診斷’，這涉及更復(fù)雜的跨模態(tài)學(xué)習(xí)，目前還在探索階段?！?/p>
“簡(jiǎn)單的開(kāi)檢查單用不上它?！标愲p龍說(shuō)，在乳腺外科，DeepSeek主要服務(wù)兩類人群：長(zhǎng)期管理型，如術(shù)后需制定復(fù)雜方案的患者；疑難轉(zhuǎn)診型，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院未確診的病例。
目前，最大的瓶頸是外院數(shù)據(jù)互通——當(dāng)患者帶著紙質(zhì)病歷從外地趕來(lái)，醫(yī)生仍需手動(dòng)錄入關(guān)鍵信息。“期待全市醫(yī)療數(shù)據(jù)共享后，能自動(dòng)抓取外院檢查結(jié)果。”陳雙龍表示。
未來(lái)展望：基層下沉與全域賦能
DeepSeek模型的成功部署是醫(yī)院將人工智能與臨床業(yè)務(wù)相結(jié)合的一次全新探索，是醫(yī)院智慧醫(yī)療建設(shè)的重要里程碑。
▲廈大附一醫(yī)院張福星院長(zhǎng)（右）正在查看互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)情況
在醫(yī)院管理方面，廈大附一醫(yī)院院長(zhǎng)張福星介紹，目前，Deepseek系統(tǒng)主要用于生成質(zhì)控點(diǎn)，但未來(lái)可以進(jìn)一步應(yīng)用于醫(yī)院精細(xì)化管理。
例如，通過(guò)數(shù)據(jù)抓取和分析，醫(yī)院可以生成更詳細(xì)的質(zhì)控報(bào)告，提高醫(yī)院管理的科學(xué)性和規(guī)范性。此外，系統(tǒng)還可以降低成本，減少醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)。
“我們要將人工智能應(yīng)用貫穿診前、診中、診后全流程，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，同時(shí)完善數(shù)據(jù)安全體系，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、安全的醫(yī)療服務(wù)?！睆埜Ｐ潜硎尽！拔磥?lái)Deekseek系統(tǒng)將更廣泛地應(yīng)用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)本地化部署的方式，將三甲醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)下沉到基層，不僅可以提高基層醫(yī)療服務(wù)水平，還能讓老百姓在家門(mén)口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)?！?/p>
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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：廖小勇
通訊員：陳雯、李欣
編輯：小楓
審核：黃美輝、陳靜
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