這是達(dá)醫(yī)曉護(hù)的第5451篇文章
每位父母都希望自己的孩子能擁有良好的睡眠，然而在臨床診療過(guò)程中，我們經(jīng)常會(huì)碰到6歲以下的兒童在入睡和夜間醒來(lái)方面存在許多問(wèn)題。兒童的睡眠問(wèn)題不僅影響他們的健康，也讓父母倍感焦慮。究竟是什么原因?qū)е聝和霈F(xiàn)這些就寢問(wèn)題？我們又該如何幫助他們改善這一狀況呢？
首先，我們需要理解兒童就寢問(wèn)題的成因：兒童的睡眠問(wèn)題可能由多種因素引起，首要的因素是生理上的成熟度。6歲以下的兒童大腦仍在發(fā)育中，睡眠周期和規(guī)律尚不穩(wěn)定，因此他們可能會(huì)出現(xiàn)入睡困難和夜醒頻繁的現(xiàn)象。此外，環(huán)境因素也起著重要作用，例如過(guò)于明亮或嘈雜的睡眠環(huán)境、房間溫度不適宜等都會(huì)影響兒童的睡眠質(zhì)量。
其次，心理因素同樣不可忽視。兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中可能會(huì)經(jīng)歷分離焦慮、恐懼癥等情緒問(wèn)題，這些都可能導(dǎo)致他們?cè)谝归g醒來(lái)，尋找父母的安慰。同時(shí)，家庭的生活習(xí)慣和作息規(guī)律也會(huì)對(duì)兒童的睡眠產(chǎn)生影響，例如父母在睡前給孩子過(guò)多的刺激（如玩耍或使用電子設(shè)備），都會(huì)干擾孩子的入睡。
了解了兒童就寢問(wèn)題的成因后，我們可以采取一些措施來(lái)幫助改善他們的睡眠：
01
行為治療
行為治療被認(rèn)為是改善兒童就寢問(wèn)題和夜醒的有效方法。家長(zhǎng)可以采用標(biāo)準(zhǔn)消退法或漸進(jìn)消退法，幫助孩子逐漸適應(yīng)獨(dú)立入睡。具體來(lái)說(shuō)，可以制定一個(gè)固定的就寢時(shí)間和睡前程序，比如洗澡、閱讀故事等，幫助孩子放松，形成良好的睡眠習(xí)慣。
02
睡眠衛(wèi)生習(xí)慣指導(dǎo)
在母親孕期或嬰兒出生的初期就開(kāi)始進(jìn)行睡眠衛(wèi)生習(xí)慣指導(dǎo)，可以有效減少兒童的就寢問(wèn)題。家長(zhǎng)可以通過(guò)了解睡眠知識(shí)、改善睡眠環(huán)境（如保持安靜、適宜的光線和溫度）來(lái)提高孩子的睡眠質(zhì)量。
03
睡前撫觸
研究表明，睡前撫觸能夠改善兒童的入睡問(wèn)題和減少夜醒。家長(zhǎng)可以嘗試在孩子入睡前進(jìn)行輕柔的撫觸，讓孩子感受到安全和舒適，從而幫助他們更快入睡。
04
分床睡
雖然我國(guó)許多家庭習(xí)慣讓孩子與父母同床睡，但研究發(fā)現(xiàn)分床睡可能有助于降低兒童夜醒的次數(shù)。因此，家長(zhǎng)可以考慮讓孩子在自己的床上獨(dú)立入睡，以減少夜間干擾。
05
飲食調(diào)整
在孩子的飲食方面，應(yīng)注意避免在臨睡前給他們食用刺激性食物或飲料（如含咖啡因的飲品），而應(yīng)選擇容易消化的食物。此外，確保孩子在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間內(nèi)攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，尤其是鐵元素，這可能有助于改善某些由缺鐵引起的睡眠問(wèn)題。
06
適當(dāng)?shù)娜臻g活動(dòng)
雖然增加日間身體活動(dòng)被認(rèn)為與兒童的睡眠有一定關(guān)系，但要注意活動(dòng)量的安排。過(guò)度疲勞可能導(dǎo)致孩子入睡困難，因此家長(zhǎng)應(yīng)合理安排兒童的日?；顒?dòng)，確保他們既有充分的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，也有適當(dāng)?shù)男菹r(shí)間。
07
藥物治療
研究發(fā)現(xiàn)，褪黑素可減少嬰幼兒夜醒，苯海拉明不能改善兒童就寢問(wèn)題和夜醒，但不推薦藥物作為一線或單獨(dú)治療方案，僅在行為治療效果不佳或睡眠問(wèn)題嚴(yán)重時(shí)，考慮使用褪黑素作為整體治療方案的一部分。目前藥物治療缺乏進(jìn)一步科學(xué)研究，使用時(shí)需遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎服用并密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
總之，兒童的就寢問(wèn)題和夜醒現(xiàn)象是許多家庭面臨的挑戰(zhàn)，但通過(guò)采取科學(xué)的應(yīng)對(duì)策略，父母完全可以幫助孩子改善睡眠質(zhì)量。希望每個(gè)孩子都能在安全舒適的環(huán)境中安穩(wěn)入睡，擁有一個(gè)健康快樂(lè)的成長(zhǎng)過(guò)程。
作者：上海市兒童醫(yī)院
兒童保健醫(yī)學(xué)部
劉美燕 主治醫(yī)師
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