本報訊（王思函 記者邵晶巖）近年來，黑河市始終堅持用好各項醫(yī)保政策，全面夯實參?；A(chǔ)，強化基金運行監(jiān)測分析，不斷深化醫(yī)保領(lǐng)域改革，提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效，守好用好群眾“看病錢”“救命錢”。

防風(fēng)險加強基金運行管理，科學(xué)編制收支預(yù)算，每月對基金預(yù)算執(zhí)行情況進行監(jiān)測分析和風(fēng)險評估，對偏離度較大的縣（市、區(qū)）給予提示及預(yù)警；每季度研判基金運行趨勢，提出應(yīng)對措施和意見建議，合理確定待遇調(diào)整方案，動態(tài)啟動居民醫(yī)?；鸱謸?dān)機制，保障黑河市醫(yī)?；疬\行平穩(wěn)可持續(xù)。重監(jiān)管，強化常態(tài)化監(jiān)管和專項整治，充分發(fā)揮聯(lián)席會議制度作用，加強行刑銜接、行紀(jì)銜接；運用大數(shù)據(jù)分析、人臉識別、藥品追溯碼等新技術(shù)手段，精準(zhǔn)打擊欺詐騙保行為，逐步建立“兩定”管理到位、稽核檢查到位、監(jiān)管處罰到位的醫(yī)保全鏈條管理體系。

強征收擴大參保覆蓋面，從基金開源入手，持續(xù)做好居民參保繳費工作，整合各方資源，強化市縣、部門“雙聯(lián)動”，深度挖潛、精準(zhǔn)動員，穩(wěn)妥有序繼續(xù)擴大參保覆蓋面；嚴(yán)格執(zhí)行新調(diào)整的職工醫(yī)保繳費基數(shù)下限政策，加強單位繳費稽核，確保應(yīng)收盡收?？刂С鎏岣呋鹗褂眯?，充分發(fā)揮政策杠桿作用，確保醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)與黑河市經(jīng)濟社會發(fā)展水平、基金可承受能力相適應(yīng)。加強醫(yī)療服務(wù)價格改革，加大跨區(qū)域聯(lián)合采購力度，推進藥品和醫(yī)用耗材集采工作提質(zhì)增效。深入推行DRG改革，推動2.0版DRG分組方案高水平落地，積極申請省內(nèi)異地就醫(yī)DRG付費試點，合理控制異地就醫(yī)費用支出。

亮數(shù)據(jù)賦能醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)展，完善數(shù)據(jù)工作機制，擴大數(shù)據(jù)公開目錄，豐富數(shù)據(jù)展示內(nèi)容，提升醫(yī)保數(shù)據(jù)透明度。在建立DRG支付數(shù)據(jù)展示基礎(chǔ)上，逐步建設(shè)集采藥品耗材數(shù)據(jù)展示、醫(yī)藥機構(gòu)信用評價、慢性病管理、醫(yī)保公共服務(wù)、醫(yī)藥機構(gòu)投訴處理等數(shù)據(jù)監(jiān)測展示平臺，適時向醫(yī)藥機構(gòu)公開醫(yī)保數(shù)據(jù)。