近日，北京大學第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師、密云醫(yī)院副院長張道儉，帶領密云醫(yī)院骨科團隊順利完成一例高難度全鏡下巨大肩袖撕裂修補術。這一技術的突破，標志著密云醫(yī)院在運動醫(yī)學領域的診療能力邁上新臺階。
手術背景與技術突破
肩袖撕裂是肩關節(jié)疼痛和功能障礙的常見原因，巨大肩袖撕裂（通常指撕裂范圍>5cm或累及2條以上肌腱）因組織缺損大、修復難度高，被視為運動醫(yī)學領域的重大挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)開放式手術創(chuàng)傷大、恢復周期長，而全鏡下修補術通過數(shù)個3-5mm微創(chuàng)切口，利用關節(jié)鏡技術精準修復撕裂組織，具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、康復快等優(yōu)勢。然而，該技術對術者操作精度和解剖重建能力要求極高。
張道儉專家團隊采用國際先進的“雙排錨釘技術”，通過內(nèi)排錨釘重建解剖止點、外排錨釘加強力學穩(wěn)定性，并結(jié)合術后個體化康復方案，成功實現(xiàn)了肩袖組織的功能性愈合。術中全程鏡下操作，避免了傳統(tǒng)手術對肌肉和周圍組織的廣泛損傷，患者術后次日即可開始康復訓練。
患者案例與團隊協(xié)作
密云的李爺爺1個月前不慎摔傷右肩，外院就診后未發(fā)現(xiàn)骨折，建議患者保守治療，不適隨診。傷后患者自覺右肩膀疼痛逐漸減輕，但右胳膊卻漸漸抬不起來了，嚴重影響了自己的生活，甚至連拿水杯的動作都做不了，當聽說北京大學第一醫(yī)院骨科專家張道儉來密云出診做手術，便慕名來到密云醫(yī)院就診，經(jīng)MRI確診為岡上肌腱及肩胛下肌聯(lián)合撕裂（巨大撕裂分型）。張道儉攜密云醫(yī)院運動醫(yī)學學組聯(lián)合麻醉科、康復醫(yī)學科多學科團隊，制定了“微創(chuàng)修復+早期康復”的綜合方案。術后影像學顯示肩袖連續(xù)性好，患者疼痛顯著緩解，肩關節(jié)功能逐步恢復。
專家團隊與學科發(fā)展
張道儉為北京大學第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師，從事骨關節(jié)疾病診療20余年，擅長復雜關節(jié)置換及運動損傷關節(jié)鏡微創(chuàng)手術，曾赴德國、英國、美國、泰國交流學習國際先進技術。通過兩院深度融合，張道儉及其團隊持續(xù)為密云醫(yī)院引入運動醫(yī)學新技術，同時密云醫(yī)院注重?？迫瞬排囵B(yǎng)和設備升級與投入，加速學科能力建設。此次技術突破，不僅為患者提供了高水平的微創(chuàng)治療選擇，也為區(qū)域運動醫(yī)學專科發(fā)展注入新動力。
未來規(guī)劃
下一步，密云醫(yī)院骨科運動醫(yī)學學組將依托該技術開展肩關節(jié)損傷標準化診療路徑研究，并計劃聯(lián)合康復醫(yī)學科建立“肩袖損傷一體化診療中心”，推動“手術-康復-隨訪”全流程管理，進一步提升患者生活質(zhì)量。
以上內(nèi)容來自密云區(qū)醫(yī)院
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