村衛(wèi)生室賣藥16元，罰了10萬元
中國裁決文書網(wǎng)公示《珙縣王家鎮(zhèn)魚田村（三）衛(wèi)生室、珙縣市場監(jiān)督管理局其他行政管理二審行政判決書》。
據(jù)了解，又是一次村衛(wèi)生室與患者之間的糾紛。根據(jù)判決書內(nèi)容，小褂將重點內(nèi)容整理如下：
2018年2月27日，珙縣王家鎮(zhèn)魚田村（三）衛(wèi)生室于從重慶仁和麥克新迪藥業(yè)有限公司購進“麻杏止咳糖漿”20瓶（有效期至2019年11月），每瓶12元，
2019年8月，珙縣王家鎮(zhèn)魚田村（三）衛(wèi)生室將未銷售出去的“麻杏止咳糖漿”用白色標簽貼于生產(chǎn)日期處。
2020年2月13日，珙縣王家鎮(zhèn)魚田村6組村民王夢林帶其小孩王鄭杰在珙縣王家鎮(zhèn)魚田村（三）衛(wèi)生室處看病，珙縣王家鎮(zhèn)魚田村（三）衛(wèi)生室負責(zé)人王文信診斷后給患者王鄭杰打了一針，以16元一瓶將“麻杏止咳糖漿”賣給患者，患者王鄭杰服用后回到家里出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐癥狀。王夢林將貼在瓶子上的標簽撕掉后發(fā)現(xiàn)該藥品已經(jīng)過了有效期，返回衛(wèi)生室找到負責(zé)人王文信，經(jīng)雙方商量后連夜將小孩王鄭杰送到珙縣中醫(yī)院治療。
2020年2月25日出院，出院病情證明書注明：1.肺炎，2.急性鎮(zhèn)咳藥物中毒（麻杏止咳糖漿），用去住院費5179元，由珙縣王家鎮(zhèn)魚田村（三）衛(wèi)生室負責(zé)人王文信支付。
2020年4月8日，珙縣市場監(jiān)督管理局對該衛(wèi)生室使用過期藥“麻杏止咳糖漿”的行為作出處罰：一、沒收違法使用的劣藥和違法所得16元；二、處罰款100000元。
另查明，珙縣王家鎮(zhèn)魚田村（三）衛(wèi)生室負責(zé)人王文信作為法定代表人的珙縣王家鎮(zhèn)花田社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，于2016年3月8日因為銷售超過有效期的藥品被珙縣市場監(jiān)督管理局處以2015元的罰款。
所幸，過期藥未傷及患者生命，但小褂從判決書中發(fā)現(xiàn)該村衛(wèi)生室負責(zé)人早有“前科”。作為一名醫(yī)者，應(yīng)當及時杜絕這樣的行為，而不是知錯再犯！
近年來，全國各地曝光的“村衛(wèi)生室使用過期藥”案件不在少數(shù)，懲罰力度也越來越大，如在上述案件中違規(guī)者最高罰10萬元，而這對鄉(xiāng)村醫(yī)生來說是一筆“巨款”，可能辛苦兩三年也未必能賺回來。
但從另一方面來看，之所以嚴懲力度越來越大，也是給基層行醫(yī)的醫(yī)生敲警鐘，不能抱有僥幸心理，將患者生命當“兒戲”。
這位醫(yī)者曾道：“作為醫(yī)生，一定要記住定期查看藥品的有效期，每一種藥，過期都會給患者造成傷害，也會給自己帶來麻煩，這值得我們醫(yī)生注意了！”
診所、村衛(wèi)生室注意，用藥須明確3點
作為醫(yī)者，我們都清楚藥品問題關(guān)乎性命，所以在藥品管理方面，基層診所、衛(wèi)生室購藥、貯藥、用藥更要小心。筆者整理了一些注意事項，供診所同行參考學(xué)習(xí)。
規(guī)范藥品進購渠道
①進購藥品時應(yīng)選擇有資質(zhì)的藥品經(jīng)營企業(yè)或已經(jīng)通過政府遴選后確定的藥品配送企業(yè)作為供應(yīng)商。②應(yīng)對供貨單位銷售人員合法資質(zhì)進行驗證。③購進藥品應(yīng)索取合法票據(jù)（稅票、供貨清單），并做到票、賬、貨相符，票據(jù)和憑證應(yīng)當按規(guī)定保存超過有效期一年，但不得少于兩年。
定期檢查藥物日期
新版《藥品管理法》正式實施后，加大了對藥品違法行為的處罰力度，如生產(chǎn)銷售假藥的，罰款數(shù)額由貨值金額的二倍到五倍提高到十五倍到三十倍，貨值金額不足十萬元的以十萬元計。
生產(chǎn)銷售劣藥違法行為的罰款，也從貨值金額的一倍到三倍提高到十倍到二十倍。
謹記：昧著良心銷售假藥或劣藥，最終不僅患者受到傷害，自己也難逃法律的懲罰。
改善藥品貯存條件
由于資金以及其他問題的困擾，很多診所藥品貯存很難百分百達標。有些藥柜積塵、藥品成箱堆積、隨意擺放、衛(wèi)生環(huán)境差，甚至個別基層醫(yī)療機構(gòu)還將藥品堆放在衛(wèi)生間門口，這些情況也依舊存在。
然而，新版《藥品管理法》將藥品儲存地和設(shè)備等拿出來重點強調(diào)，增加“醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當有與所使用藥品相適應(yīng)的場所、設(shè)備、倉儲設(shè)施和衛(wèi)生環(huán)境”內(nèi)容，今后這方面的檢查力度可想而知。
其實，不僅僅是藥品問題，醫(yī)療廢物處理、醫(yī)務(wù)人員穿著規(guī)范、抗菌藥物使用規(guī)范等，都是基層同行們經(jīng)常會“犯事”的雷區(qū)。
但作為基層醫(yī)療機構(gòu)，我們不僅要對患者負責(zé)，更要對自己負責(zé)。正如下面這位村醫(yī)同行所言：腦殼里隨時要有根弦！與各位基層醫(yī)生共勉！
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