全球每年新增約200萬(wàn)例非黑色素瘤皮膚癌和13.2萬(wàn)例惡性黑色素瘤，紫外線（UVA/UVB）是皮膚光老化和皮膚癌的主要誘因，部分藥物（光敏性藥物）與紫外線協(xié)同作用，需格外警惕。
所以，紫外線的危害：不僅是曬黑，更是健康威脅！
警惕！這些藥物或成為紫外線的“幫兇”
光敏性藥物清單（部分代表藥物）：
藥物類(lèi)別
代表藥物
典型風(fēng)險(xiǎn)
抗細(xì)菌藥
左氧氟沙星、環(huán)丙沙星
光毒性強(qiáng)，增加皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)
抗真菌藥
特比萘芬、伏立康唑
引發(fā)皮疹或唇炎
皮膚科用藥
維A酸、阿達(dá)帕林
顯著增加紫外線敏感性，導(dǎo)致色素沉著
心血管用藥
胺碘酮、呋塞米
導(dǎo)致色素沉著或皮疹
其他藥物：例如，抗抑郁藥如氟西??；消化系統(tǒng)用藥如奧美拉唑、雷尼替??；降糖藥如格列美脲、二甲雙胍；部分中草藥如補(bǔ)骨脂、白芷；抗腫瘤藥如索拉非尼、伊馬替尼等等。
光敏性藥物在紫外線作用下可引發(fā)兩類(lèi)反應(yīng)：
1. 光毒性反應(yīng)（更常見(jiàn)）：類(lèi)似重度曬傷，暴露后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)紅腫、灼痛、水皰。
2. 光變態(tài)反應(yīng)（免疫介導(dǎo)）：表現(xiàn)為濕疹樣皮疹，可能擴(kuò)散至非照射部位，潛伏期長(zhǎng)達(dá)24-72小時(shí)。
1.硬防曬——物理屏障構(gòu)筑防線
遮陽(yáng)工具：選擇UPF50+的黑膠遮陽(yáng)傘、寬檐帽（帽檐≥7cm），防曬衣優(yōu)選錦綸/滌綸材質(zhì)，UPF50+更佳。
黃金時(shí)段避光：10:00-16:00紫外線強(qiáng)度占全天的70%，盡量避免外出。
2.軟防曬——防曬霜的正確打開(kāi)方式
成分選擇：敏感肌或用藥人群首選物理防曬劑（氧化鋅、二氧化鈦），避免化學(xué)防曬劑刺激，防曬標(biāo)識(shí)要求SPF30+、PA+++以上。
使用要點(diǎn)：用藥后間隔15分鐘再涂抹防曬霜（防止成分干擾）；面部用量約1元硬幣大小，每2小時(shí)補(bǔ)涂，出汗或擦拭后立即補(bǔ)涂。
3.行為管理——細(xì)節(jié)決定防護(hù)成敗
用藥時(shí)間：每日一次的藥物建議晚間服用（如多西環(huán)素）。
飲食禁忌：避免芹菜、無(wú)花果、柑橘類(lèi)等光敏性食物。
室內(nèi)防護(hù)：靠近窗戶時(shí)需涂抹防曬霜（普通玻璃僅阻擋50%UVA）。
1.皮膚病患者：紅斑狼瘡、玫瑰痤瘡患者需嚴(yán)格防曬，紫外線可能誘發(fā)急性發(fā)作。
2. 醫(yī)美術(shù)后人群：激光、刷酸后48小時(shí)內(nèi)避免日曬，恢復(fù)期選擇純物理防曬劑。
3. 慢性病患者：長(zhǎng)期服用光敏藥物者（如高血壓患者用硝苯地平），建議每3個(gè)月檢查皮膚。
應(yīng)急處置：
1. 立即停用可疑藥物（需醫(yī)生確認(rèn)）。
2. 冷敷鎮(zhèn)靜皮膚，避免抓撓或使用刺激性護(hù)膚品。
最后總結(jié)
藥物光敏性不是停藥的借口，而是升級(jí)防護(hù)的信號(hào)！記?。骸坝卜罆裰畏谰€，軟防曬填補(bǔ)漏洞，行為管理守住細(xì)節(jié)”。當(dāng)藥物與陽(yáng)光相遇，科學(xué)的防護(hù)能讓治療與健康并行不悖。
作者：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 藥學(xué)部 馬萬(wàn)君、高雪琴、辜明、羅苗
審稿專(zhuān)家：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 藥學(xué)部 副主任藥師 華小黎
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