南海網4月25日消息（記者 張野）“如何異地就醫(yī)備案？”“我的職工醫(yī)保中斷了可以補繳嗎？”……4月23日，?？邶埲A區(qū)國貿大院黨群活動中心熱鬧非凡，龍華區(qū)醫(yī)療保障局在此開展以“醫(yī)?；鸢踩看蠹摇睘橹黝}的醫(yī)?；?/a>監(jiān)管集中宣傳月活動。
活動發(fā)放宣傳資料，市民參與熱情度很高。記者 張野 攝
活動現場人頭攢動，工作人員通過懸掛橫幅、擺放宣傳展板、現場講解、發(fā)放宣傳資料和宣傳品等方式，全面普及醫(yī)保知識，引導市民樹立“守護醫(yī)?；鸢踩巳硕际潜O(jiān)督員”的自覺意識。活動現場還設置了義診、政策咨詢、有獎問答等互動環(huán)節(jié)，吸引眾多市民參加。
“以前總覺得醫(yī)保報銷很復雜，今天終于搞明白了，也知道怎么保護自己的權益了?！奔易Q的居民吳曉彬說，通過工作人員的耐心解釋，他對醫(yī)?；鹗褂梅秶辛烁逦恼J識。
龍華區(qū)醫(yī)療保障局相關負責人介紹，將聚焦藥品追溯碼“碼上監(jiān)管”、醫(yī)療機構“自我管理”以及支付資格“監(jiān)管到人”三方面，通過解讀相關法規(guī)政策，推動定點醫(yī)藥機構切實履行藥品追溯碼信息采集主體責任，確保藥品采購、驗收、銷售等環(huán)節(jié)做到“應采盡采、依碼結算”。同時，繼續(xù)開展醫(yī)保政策宣傳活動，讓更多居民了解醫(yī)保、用好醫(yī)保，共同維護醫(yī)?；鸢踩?/p>
海南將從三方面強化醫(yī)?；鹨?guī)范使用與監(jiān)管
南海網3月17日消息（記者 王康景）近日，海南省醫(yī)療保障局在?？谑?/a>召開全省醫(yī)保數據發(fā)布會，邀請省人大、省政協、省衛(wèi)生健康委、省紀委監(jiān)委駐省衛(wèi)生健康委紀檢監(jiān)察組、省市場監(jiān)管局、省藥監(jiān)局、省醫(yī)保研究院、商業(yè)保險公司，以及市縣醫(yī)保部門、定點醫(yī)藥機構等單位共340人參加。
發(fā)布會現場。海南省醫(yī)保局供圖
發(fā)布會提出，各級醫(yī)保部門要高度重視醫(yī)保數據賦能醫(yī)療機構發(fā)展，著力建好數據工作組，完善數據發(fā)布機制，充分發(fā)揮好醫(yī)保數據賦能醫(yī)藥機構高質量發(fā)展作用。通過召開醫(yī)保數據發(fā)布會等方式，搭建“三醫(yī)”溝通交流平臺，促成以公開促理解、以公開促治理、以公開促發(fā)展的良性互動局面，共同形成深化醫(yī)改合力。
一是要定期“亮明家底”，通過深化醫(yī)保數據管理與信息互動，常態(tài)化發(fā)布海南省醫(yī)?；鹗罩Ш皖A算執(zhí)行情況。
二是要按時“曝光數據”，助力醫(yī)療機構精細化管理。通過按時通報醫(yī)療機構DRG/DIP付費及結算清算進度等關鍵數據，按月編制數據分析簡報，詳細公布DRG/DIP數據質控、結算情況等體現醫(yī)療機構運行成效的核心指標，同時聚焦門診住院人次比、區(qū)域住院率、異常住院數據等重點指標，結合深入剖析，指導醫(yī)療機構查漏補缺、完善內控制度。
三是要實時“亮出紅牌”，強化醫(yī)?；疬`法違規(guī)問題監(jiān)管。通過充分發(fā)揮大數據智能審核與監(jiān)管的強大效能，加大數據應用力度，深入分析醫(yī)保數據，及時篩選出藥品倒賣回流、超長住院、重復收費、過度診療等疑點或異常數據，為醫(yī)?；鸨O(jiān)管提供有力支撐，定期通報違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬牡湫桶咐皶r敲響警鐘。
會上，海南醫(yī)科大學和海南西部中心醫(yī)院代表從臨床一線視角向與會人員分享了DIP/DRG改革如何推動醫(yī)療服務“提質、控費、增效”工作做法。
在“醫(yī)保數據組面對面答疑解惑”環(huán)節(jié)中，來自不同單位的5名數據工作組成員通過與定點醫(yī)藥機構“零距離”對話，讓醫(yī)藥機構代表們感受到海南醫(yī)保以數據驅動服務升級的溫度與誠意。
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