藥物緩解病痛,但它們也常會帶來意想不到的副作用。它們有時會影響大腦、改變感知,有時則會給人們的身體染上奇異的顏色。

下面,本文就將為大家介紹8種不同尋常的藥物副作用。直到今天,人類仍未完全掌握這些奇特變化背后的奧妙。

噩夢連續(xù)劇

一位67歲的女性患者因為抑郁癥開始服用藥物帕羅西汀。在用藥2周后,這位女士突然精神極度緊張,并宣稱有邪惡團體要來把自己抓走。

醫(yī)生很快發(fā)現(xiàn),這其實是她做的噩夢。在用藥之后,這位患者的夢變成了綿延不斷的驚悚連續(xù)劇:她夢到自己被拋在山里,被邪惡教徒不斷追殺,被綁上柱子活活燒死。這些夢境極具真實感,甚至讓患者一時分不清夢與現(xiàn)實。在更換治療藥物后,這些噩夢消失了[1]。

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恢復(fù)理智后,患者仍能清晰地回憶起噩夢的細節(jié):“我看到自己的葬禮,我被活活燒死了,因為我在死去的那天殺了大約6個人” | pixabay

抗抑郁藥可以讓人們從痛苦的情緒中解脫,但在少數(shù)情況下,它們也可能讓人開始頻繁地做噩夢。這種噩夢場景格外鮮明逼真,甚至就像電影一樣。

這類藥物會影響快速動眼睡眠期,還會造成腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的變化,對夢境的影響應(yīng)該與這些因素有關(guān)。在長期用藥后,停藥有時也會造成夢境的變化。

半音降調(diào)

一位7歲的小男孩發(fā)現(xiàn),突然之間所有的聲音聽起來都和過去不一樣了。他在鋼琴上彈奏的每一個音似乎都比過去降低了半個音,不僅如此,電話鈴聲、游戲音效和各種各樣的機械噪音也全部都微妙地變低沉了一點。

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誰把世界降調(diào)了?| pixabay

這種奇怪的聽覺異常與他最近開始服用的藥物卡馬西平有關(guān)[2]。這種藥物是治療癲癇的常用藥,它能控制異常的神經(jīng)活動,但偶爾也會對聽覺造成干擾。在報告音調(diào)感知改變的患者中,似乎聲音降低半度的情況最為常見。目前,人們還不確定這種奇特變化的具體原理。

這種微妙的副作用并不容易察覺,發(fā)現(xiàn)它的通常是受過音樂訓(xùn)練、具有絕對音感的患者。好消息是,這種變化只是暫時的,只要停藥或換用其他藥物,世界就會回到原來的音調(diào)。

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一位小紅書網(wǎng)友也遇到了相同的困擾

變色眼睛

在陽光下,一個6個月大的嬰兒眼睛顯示出寶石般深邃的藍色——這種藍色并非與生俱來,而是與一種抗病毒藥物有關(guān)

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在使用藥物治療病毒感染時,一位小患者的眼睛突然變成了藍色 | Paveewan Jiravisitkul et al.

法維拉韋是一種抗流感藥物,在新冠疫情期間,它有時也被用于治療感染SARS-CoV-2病毒的患者。病例報告顯示,這種藥物有時會改變?nèi)祟惤悄さ念伾?,讓棕褐色眼睛的患者雙眼變藍。這位來自泰國的小患者在用藥18小時后出現(xiàn)了眼睛變藍的跡象,而在停藥的2周后這種藍色就已經(jīng)完全褪去[3]。

在眼睛變藍之外,法維拉韋還可能會讓人們的眼睛、指甲與頭發(fā)發(fā)出明亮的熒光。這種變化應(yīng)該與藥物的活性成分及其代謝產(chǎn)物有關(guān)。

超長睫毛

在接受抗癌藥物帕尼單抗治療后,一位男性患者長出了超長的卷翹睫毛[4]。

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因為藥物治療而變得過長的睫毛 | Laura TaboadaPaz et al.

睫毛過度生長是這種藥物常見的副作用之一。這種藥物會結(jié)合細胞上的表皮生長因子受體,從而阻止這種受體激活。這種作用能夠控制特定類型的癌癥,但它也會對皮膚與毛囊的健康細胞造成影響。這種藥物不僅會延長毛囊的生長期,而且還會讓毛發(fā)質(zhì)地發(fā)生變化。

其他類型的藥物中也有會讓睫毛變長的存在,其中最著名的就是比馬前列素。這種藥物原本用于青光眼,但因為延長睫毛的副作用,它現(xiàn)在也成了一種改善睫毛稀疏的治療手段。

無痛戒賭

在2024年的一篇帖子中,一位Reddit網(wǎng)友分享了他無痛戒賭的神奇經(jīng)歷。

他曾經(jīng)沉迷線上博彩,5年間輸?shù)袅?00多萬美元。然而,當他在醫(yī)生的建議下開始用司美格魯肽減肥之后,他很快發(fā)現(xiàn)自己對賭博失去了興趣。看著電腦屏幕上轉(zhuǎn)動的老虎機,他產(chǎn)生了前所未有的無聊感。自2023年1月起,他就徹底停止賭博,甚至路過拉斯維加斯都沒有興致再次走進賭場[5]。

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老虎機,索然無味 | pixabay

這不是正式的病例報告,但它反映了一個近年受到關(guān)注的現(xiàn)象:GLP-1類減肥藥似乎會帶來減少成癮行為的有益副作用。有些人用藥后減少了賭博、過度購物的沖動,也有人因此不再酗酒或濫用藥物。這種作用應(yīng)該與大腦的“獎賞通路”有關(guān),具體機制目前仍在研究中。

黑舌頭

一位55歲的女性患者因為事故受傷住進醫(yī)院。在治療一周后,她發(fā)現(xiàn)自己的舌頭上突然長出了一層黑毛。醫(yī)生認為,這與她服用的抗感染藥物米諾環(huán)素有關(guān)[6]。

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左右滑動查看“黑毛舌”與健康舌頭的對比 | Yasir Hamad and David K. Warren

這種表現(xiàn)被稱為“黑毛舌”,其中“舌頭長毛”的情況源于舌乳頭角質(zhì)過度累積,而黑色則是一些口腔細菌或酵母產(chǎn)生的色素。不少藥物都有可能誘發(fā)黑毛舌,其中最常見的就是各類抗菌藥物,這可能與口腔微生物環(huán)境的改變有關(guān)。

雖然看起來感覺不舒服,但黑毛舌是一種良性的改變,而且通常不會帶來明顯的不適癥狀。通過避免相關(guān)藥物和刷洗舌頭,這種副作用就可以得到改善。

咸味甜點

在接受抗高血壓藥物卡托普利治療的五周后,一位女性患者逐漸喪失了正常分辨味道的能力。她抱怨甜品吃起來變得很咸,而且嘴里總有一股苦味揮之不去。在更換藥物的兩周之后,她的味覺總算恢復(fù)了正常[7]。

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有時候,藥物會把甜點變成“咸點” | pixabay

事實上,味覺異常是經(jīng)常發(fā)生的藥物副作用,有上百種藥物都可能引發(fā)這種問題。有時候,藥物會讓人嘴里充滿奇怪的金屬味,有時會讓正常食物的味道變咸、變酸、變苦,也有時會導(dǎo)致味覺減弱甚至徹底消失。

雖然味覺變化并不致命,但它可能影響食欲,進而造成營養(yǎng)不良,因此依然是值得重視的問題。

尿液彩虹

在經(jīng)過腎臟排泄時,一些藥物和它們的代謝產(chǎn)物會讓尿液變成奇怪的顏色。

比如說,抗抑郁藥阿米替林能讓尿液變成藍綠色調(diào),抗結(jié)核藥利福平能讓尿液染上鮮艷的橘紅色,而抗菌藥甲硝唑偶爾會讓人們的尿液顏色變得像可樂一樣深。

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抗抑郁藥阿米替林讓尿液樣本變成了綠色[8] | MICHAEL GREENBERG

除此之外,一種過去常見的瀉藥“果導(dǎo)片”有時還能讓尿液變成粉紅色。這其實是一個大家熟知的變色反應(yīng):“果導(dǎo)片”的有效成分是酚酞,它是一種酸堿指示劑,在尿液偏堿性時就會變紅。

尿液變色本身并沒有危害,只是醫(yī)生常需要通過檢查將它們與疾病征兆區(qū)分開。

參考文獻

[1] https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1479-8301.2011.00382.x

[2] https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0387760402001559

[3] https://www.frontiersin.org/journals/pediatrics/articles/10.3389/fped.2023.1154814/full

[4] https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/2817889

[5] https://www.reddit.com/r/problemgambling/comments/1cek4l9/got_prescribed_ozempic_my_gambling_stopped/

[6] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1800351

[7] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1597411/

[8] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18568808/

作者:窗敲雨

編輯:Luna

封面圖來源:pixabay

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