復(fù)方甘草酸苷片是大家熟悉的護(hù)肝藥品，常用于治療慢性肝病、改善肝功能異常等。其實，它還有另一個適應(yīng)癥經(jīng)常被我們忽略，那就是作為我們皮膚的“安慰劑”。復(fù)方甘草酸苷片可以治療濕疹、皮膚炎、斑禿，臨床上也常用于蕁麻疹、帶狀皰疹等皮膚病。其主要成份——甘草酸苷，具有抗炎、抗過敏和免疫調(diào)節(jié)的作用，當(dāng)我們皮膚發(fā)生了炎癥反應(yīng)或過敏癥狀時可以通過口服復(fù)方甘草酸苷片來治療。

打開網(wǎng)易新聞 查看精彩圖片

1. 抑制炎癥的釋放：

主要通過甘草酸苷來抑制磷脂酶A2和脂氧合酶的活性，減少促炎因子的釋放。穩(wěn)定細(xì)胞膜，抑制肥大細(xì)胞釋放組胺，緩激肽等過敏介質(zhì)，降低組胺的敏感性，從而緩解過敏引起的泛紅和瘙癢。

2. 免疫調(diào)節(jié)作用：

過敏患者通常Th2過度活化，導(dǎo)致IGE升高，甘草酸苷可以調(diào)節(jié)T細(xì)胞釋放細(xì)胞因子，有助于保持Th1和Th2之間的平衡，減少Th2型細(xì)胞因子（IL-4，IL-13，IL-5）的產(chǎn)生，糾正免疫失衡，從而減輕了過敏性炎癥。

3. 類固醇樣作用：

復(fù)方甘草酸苷中的甘草次酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)和腎上腺皮質(zhì)激素相似，能增強激素的抑制應(yīng)激反應(yīng)作用，并通過11β-羥甾醇脫氫酶，提高體內(nèi)氫化可的松水平，從而發(fā)揮抗炎、抗過敏的作用，但又不會產(chǎn)生像激素類藥物依賴性。

用法用量是什么？

成人常用劑量：

口服，每日三次，每次2-3片

小兒常用劑量：

口服，每日三次，每次1片。建議飯后服用本藥。

如何使用本藥治療皮膚疾??？

復(fù)方甘草酸苷通過抗炎，免疫調(diào)節(jié)來干預(yù)過敏的炎癥反應(yīng)，尤其適用于慢性過敏和反復(fù)過敏的患者，可以長期服用。但是，由于它起效的時間較慢，約3-7天，所以對于急性過敏的患者不適合單一使用復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行治療，建議與抗組胺藥物聯(lián)合使用，及時緩解急性期癥狀，增強療效、縮短病程。

有哪些注意事項？

1. 長期口服復(fù)方甘草酸苷，需要定期檢測血鉀，血壓。尤其對于高齡患者，有易發(fā)低血鉀副作用傾向，因此需在密切觀察的基礎(chǔ)上，慎重給藥。

2. 由于本藥含有甘草酸苷，所以與其他甘草制劑并用時，會增加體內(nèi)甘草酸苷含量，引起偽醛固酮增多癥，導(dǎo)致低血鉀癥、血壓升高、鈉及體液潴留、浮腫、尿量減少、體重增加等癥狀。下肢水腫，血壓升高，心悸。同時還要避免與利尿劑，強心苷藥物（如地高辛）同時服用，會加重低血鉀，低血鉀會增加強心苷的毒性。醛固酮患者、肌病患者、低鉀血癥患者禁用此藥。

3. 長期使用本藥物，可能會出現(xiàn)乏力感、肌力低、肌肉痛、四肢痙攣、麻痹等橫紋肌溶解癥狀，如果發(fā)現(xiàn)肌酸磷酸激酶升高，血、尿中肌紅蛋白升高，應(yīng)停藥并及時就診。

請務(wù)必在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下服用本藥，用藥期間需要注意監(jiān)測不良反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)停止給藥并及時就診。

作者：上海泰康申園康復(fù)醫(yī)院藥劑科 劉敏

審稿專家：上海泰康申園康復(fù)醫(yī)院 副主任藥師 劉夏