（人民日報健康客戶端記者 孔天驕 劉靜怡）4月27日，“深圳女子遛娃回來高燒不退，被診斷為恙蟲病合并多器官功能損害”的新聞引起關注。人民日報健康客戶端記者發(fā)現(xiàn)，在過去，時常有被恙蟲咬傷的病例。

多位感染科專家告訴記者，每年5-11月是恙蟲病高發(fā)時節(jié)，恙螨幼蟲在叮咬人時，會注入一種酶來作掩護，這種酶能使人感覺麻痹，被叮咬時沒有痛感，被叮咬后起病急，所以，一旦出現(xiàn)高熱、焦痂的情況不要忽視，如果不及時治療，嚴重可危及生命。

根據《恙蟲病臨床診療專家共識（2024）》指出，恙蟲病是由恙蟲病東方體感染引起的一種自然疫源性疾病，流行于東亞和東南亞地區(qū)，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、焦痂或潰瘍、淋巴結腫大及皮疹。恙蟲病早期癥狀不典型，容易誤診和漏診。

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患者被恙蟲叮咬后的焦痂樣皮疹。受訪者供圖

恙蟲病常因大眾缺乏了解而被忽視，在臨床上也容易存在誤診的情況。4月27日，北京朝陽醫(yī)院感染和臨床微生物科副主任醫(yī)師李冉告訴人民日報健康客戶端記者，被恙螨叮咬后，患者身體會出現(xiàn)一些典型癥狀，皮疹是最為顯著的特征之一，醫(yī)學上稱之為“焦痂樣”皮疹，猶如被煙頭燙過皮膚后留下的痕跡，中間呈燙黑狀，大小通常與指甲相近或為其一半。這種獨特的焦痂樣皮疹，是診斷恙蟲病的關鍵線索。

“在疾病初期，患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱癥狀，很多患者會自行服用消炎藥、退燒藥、感冒沖劑等進行治療，但往往效果不佳。隨著病情發(fā)展，患者可能會出現(xiàn)多臟器功能衰竭等嚴重后果。此外，患者還可能出現(xiàn)轉氨酶升高、肌紅蛋白升高、肌溶解以及腎功能不全等情況，這些都與患者持續(xù)處于高熱狀態(tài)密切相關?！崩钊奖硎?。

為何恙蟲病常被誤診？李冉解釋，在臨床實踐中，如果不能明確識別恙蟲叮咬的皮疹，治療時常出現(xiàn)偏差。當病情加重，醫(yī)生若未考慮到恙蟲病的可能性，通常會選擇使用廣譜抗生素，但這些藥物對恙蟲病并無治療效果，從而導致病情延誤。實際上，恙蟲病有明確的有效藥物——四環(huán)素，除口服藥物外，也可通過靜脈輸液用藥，用藥后可降低體溫，明顯改善病情。

“由于我國居民生活環(huán)境的衛(wèi)生狀況得到了顯著改善，恙蟲病的發(fā)病率已經有所下降。不過，仍有個別地區(qū)出現(xiàn)散發(fā)病例，有時候出現(xiàn)短時間病例數增多的情況?！比A中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院感染科主任醫(yī)師趙雷告訴記者，盡管目前發(fā)病率并不高，但若疏于防范，病例數可能有所增加。

通常，野外工作者和喜歡野外旅游的人群更容易感染此病，伴隨著天氣的好轉，很多人傾向于外出游玩，趙雷提醒，在野外活動時盡量先了解是不是恙蟲病的疫區(qū)，同時加強個人防護，避免皮膚直接接觸草地等可能藏有恙螨的環(huán)境。若在野外活動后出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，應及時就醫(yī)，并向醫(yī)生提供完整的病史，如果及時治療效果一般都比較好，但若治療不及時或者不到位，也有發(fā)展為重癥的可能。