廣東省衛(wèi)生健康委日前發(fā)布《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作方案》（以下簡稱《方案》），在廣州、深圳、汕頭等8個城市開展省級首批免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)，同時強(qiáng)調(diào)后續(xù)將視情況逐步擴(kuò)大省級試點(diǎn)范圍。
八九十歲的老人住院，但家里人工作繁忙無法抽身照顧怎么辦？很長一段時間，“無陪護(hù)病房”在全國各地推廣試點(diǎn)，相比于患者自聘護(hù)工，“無陪護(hù)病房”的護(hù)理員經(jīng)過醫(yī)院培訓(xùn)合格后才上崗，且價格相較于市場而言更低。大大減輕家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)的同時，也向患者及家屬提供了更專業(yè)和實(shí)惠的選擇。
然而，受制于沒有正式的醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目，醫(yī)院在定價和收費(fèi)上存在難度，也就在一定程度上限制了“無陪護(hù)病房”的推廣。去年10月，國家醫(yī)保局優(yōu)化調(diào)整了護(hù)理價格政策，新設(shè)置了“免陪照護(hù)服務(wù)”價格項(xiàng)目，讓這一服務(wù)有了“姓名”，實(shí)行政府指導(dǎo)價也讓推廣“無陪護(hù)病房”有了政策基礎(chǔ)。
服務(wù)進(jìn)一步規(guī)范升級，但價格是否合理仍是患者及家屬最為關(guān)注的重點(diǎn)。綜合來看，以“一對三”（一個護(hù)理員照護(hù)三名患者）為例，各地免陪照護(hù)服務(wù)的價格大多在每天120元至150元之間，最新發(fā)布的廣東省公立醫(yī)院免陪照護(hù)服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)中，“一對一”為每天280元。如何相較于市場化的機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)在價格上有優(yōu)勢，仍是推廣免陪照護(hù)服務(wù)需要攻克的難點(diǎn)。盡管各地已有試點(diǎn)醫(yī)院將此類服務(wù)納入醫(yī)保，但考慮到各地醫(yī)?；鸾Y(jié)余情況不一，全面鋪開恐怕尚有難度，國家醫(yī)保局也有“免陪照護(hù)服務(wù)”暫不納入醫(yī)保的定論。對此，《方案》也提出探索覆蓋免陪照護(hù)服務(wù)費(fèi)用的商業(yè)保險(xiǎn)。另外，地方財(cái)政、醫(yī)保、患者三方共擔(dān)模式也不失為未來的探索方向，最終目的是要確保免陪照護(hù)服務(wù)的普惠性和可持續(xù)性。
除了價格，患者及家屬對于免陪照護(hù)服務(wù)產(chǎn)生顧慮的原因還有很多，例如受傳統(tǒng)觀念影響對陪護(hù)服務(wù)的接受度不高、擔(dān)心陪護(hù)出現(xiàn)“虛假服務(wù)”“敷衍服務(wù)”、害怕服務(wù)出現(xiàn)失誤漏洞等。因此，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)是另一個突破口。以本次廣東發(fā)布的《方案》為例，其中提及從事免陪照護(hù)服務(wù)的護(hù)理員除需取得培訓(xùn)考核合格證書外，還要拿到職業(yè)技能等級證書。同時，無論是第三方機(jī)構(gòu)勞務(wù)派遣還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)自聘，都要將醫(yī)療護(hù)理人員納入醫(yī)院統(tǒng)一管理。這些表述在進(jìn)一步規(guī)范免陪照護(hù)服務(wù)之外，同樣對建設(shè)“醫(yī)護(hù)一體化”有所裨益。只有不斷推動“護(hù)工”向“護(hù)理員”的業(yè)態(tài)轉(zhuǎn)型升級，護(hù)理隊(duì)伍的專業(yè)性和安全性對老百姓來說才更加可感可知可信。
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