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打噴嚏、流鼻涕、眼睛癢……春暖花開的日子，對于不少人來說，卻要經(jīng)歷“一把鼻涕一把淚”的困擾?；ǚ圻^敏的“元兇”是鮮花嗎？如何區(qū)分過敏和感冒？“過敏星人”該如何度過過敏季？肺病·腫瘤血液中心肺病二科副主任朱同剛為大家支招。

春光明媚，正是賞花、踏青的好時節(jié)，但王女士卻已經(jīng)有一段時間不敢出門了，在鼻子出現(xiàn)打噴嚏、流清涕等癥狀之后，她的癥狀又有了進一步的發(fā)展。這幾天，她的眼睛甚至嗓子都開始發(fā)癢。她說：“對我來說，春天是美麗的威脅，想親近但又怕親近。”

每年驚蟄一過，楊女士的鼻子就會狀況不斷，先是發(fā)癢進而頻繁地打噴嚏。為了緩解不適，鼻子已經(jīng)被她揉得通紅，但癢的癥狀絲毫沒有減輕。她感覺周圍的空氣對鼻子充滿了威脅，隨時都可以引發(fā)不適。

4歲的圖圖（化名）最近總是噴嚏、鼻涕不斷，并伴隨著皮膚瘙癢，一抓就是一條又紅又腫的痕跡。媽媽很苦惱：孩子怎么又感冒了呢？近日，媽媽帶他來到醫(yī)院就診，醫(yī)生為圖圖檢查后察覺孩子不像是感冒，于是為他開具了過敏原檢測。結(jié)果顯示，圖圖是對花粉過敏。原來，這幾天長沙天氣晴朗，媽媽便帶著圖圖到附近的公園游玩，沒想到與大自然“親密接觸”后，花粉竟成了他致病的“元兇”。

近年來，隨著人們生活環(huán)境及生活方式的改變，過敏性疾病發(fā)病率逐年升高，目前已經(jīng)成為世界衛(wèi)生組織公布的全球第六大慢性疾病，而過敏性疾病大多遷延不愈，不同程度地影響著人們的工作、生活。

過敏≠感冒，同一癥狀反復出現(xiàn)要及時就醫(yī)

所謂過敏，即免疫系統(tǒng)“錯誤”地識別了無害物質(zhì)而發(fā)生過度反應，從而造成的機體損傷。常見的過敏性疾病包括：

過敏性鼻炎。該病以陣發(fā)性打噴嚏、流清水涕、鼻癢、鼻塞等為主要表現(xiàn)，在春季多是散播在空氣中的花粉刺激所致，也有吸入其他過敏原的，如塵螨、霉菌、動物皮屑等。

過敏性結(jié)膜炎。有過敏性結(jié)膜炎的患者一到春天就會出現(xiàn)雙眼奇癢，同時伴有結(jié)膜充血和輕度異物感的癥狀，孩子多表現(xiàn)為揉眼睛、眨眼睛，其次是流淚、眼紅、眼酸痛、眼瞼腫、畏光等。該病通常與過敏性鼻炎同時發(fā)生，在臨床上又被稱為過敏性鼻結(jié)膜炎，主要是春季的花粉過敏導致。

過敏性哮喘。該病的誘因通常是在春季吸入過敏原花粉，患者主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶和咳痰，癥狀典型的患者有哮鳴音。

過敏性皮炎。春季紫外線增強，皮膚對紫外線的敏感性增加，再加上花粉、塵螨等過敏原的影響，人體毛細血管擴張充血、皮膚出現(xiàn)炎癥，導致皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、瘙癢等癥狀。

雖然過敏性疾病的癥狀和感冒有些相似，但春季花粉過敏和感冒有著本質(zhì)上的區(qū)別：花粉過敏一般同一癥狀反復出現(xiàn)至少持續(xù)三周左右，不伴有頭疼、發(fā)熱、肌肉酸痛等癥狀；感冒病程比較短，一般3到7天，很少超過兩周。如果在這個季節(jié)同一癥狀反復出現(xiàn)的話，要警惕是花粉過敏，及時到醫(yī)院就診，明確過敏原。

不是感冒，就可以不用藥嗎？

錯。如果任由過敏性疾病反復發(fā)作，可能會朝著嚴重的方向發(fā)展。因此，對過敏性疾病應加以重視，阻止它由輕到重地進展。

目前，臨床上檢測過敏原的方法主要有兩種。首先是皮膚點刺試驗，檢測方法是將高純度的一些致敏原液體涂抹于前臂皮膚表面，再使用針刺的方法使局部皮膚出現(xiàn)一定的輕度損傷。等待15分鐘以后，如果患者對該過敏原出現(xiàn)過敏反應，就會出現(xiàn)局部的風團、紅斑以及瘙癢的癥狀，這時候就可以判定患者對該過敏原產(chǎn)生過敏癥狀。不過由于每種過敏原都需要做一個點刺，會產(chǎn)生一定疼痛感，有些患者尤其是兒童不愿接受。

此外，過敏原特異性IgE檢測（簡稱sIgE）是過敏性疾病病因診斷的重要方法。當人體出現(xiàn)過敏狀態(tài)時，體內(nèi)會激發(fā)出特異性的E型免疫球蛋白（IgE），通過體外的抗原抗體反應來檢測血液循環(huán)中IgE的水平，就能判斷患者目前過敏的狀態(tài)。

看上去不開花的樹，才是花粉過敏的“罪魁禍首”

不少人可能會疑惑，為何生活中幾乎不接觸花，還會出現(xiàn)花粉過敏？其實，春季花粉過敏高發(fā)，“罪魁禍首”并不是花。

自然界的花粉傳播主要分為風媒和蟲媒兩種形式。

蟲媒花粉：如油菜花、桃花、梨花的花粉，靠蝴蝶或蜜蜂等昆蟲傳播，特點是花朵鮮艷，帶有芳香或其他氣味，花粉顆粒較大，花粉量不多，不易四處播散，通常不會引起過敏。

風媒花粉：如柏樹、楊樹、柳樹、樺樹、梧桐等的花粉，特點是花粉顆粒小，花粉含量高，重量較輕，可以隨風飄散到各處，接觸到人體的皮膚、眼睛、口鼻等就會引起一系列的過敏癥狀。

預防過敏或減輕不適，最主要措施就是不接觸過敏原。

躲：上午10時、下午4時這兩個時間段的花粉濃度比較高，花粉過敏患者盡量避開這些時段外出。尤其不要在樹木密集的地方，進行長跑、爬山等劇烈運動，濃度高的花粉環(huán)境可能誘發(fā)憋氣甚至哮喘，危及生命。同時，盡可能減少身邊環(huán)境中的過敏原，保持室內(nèi)衛(wèi)生，適當通風。有條件的市民可在家準備一臺空氣過濾器，一定程度上可以達到過濾花粉的效果。

防：外出時做好相應防護，戴口罩、眼鏡（非隱形眼鏡），外露的皮膚可涂霜劑。駕駛汽車的途中，盡量減少開窗時間?；丶液螅逑茨槻?、手部等部位裸露在外的皮膚，更換衣物。

護：保持皮膚完整性，洗澡時不用力搓洗，發(fā)病時不抓撓、燙洗皮膚，出現(xiàn)皮膚脫屑時加強滋潤保濕，選擇柔軟的貼身衣物。

食：合理飲食，多吃維生素C豐富的食物。若過敏性疾病發(fā)作時，少吃甜食及刺激性食物。

明確有花粉過敏史的人，建議在過敏季到來前1至2周口服抗組胺類藥物等。若是提前了解到要去的地方花粉濃度較高，可提前服用抗過敏藥，或在醫(yī)生指導下用藥。在過敏季，要規(guī)律使用鼻噴糖皮質(zhì)激素或抗組胺類滴眼液等，直至花粉季結(jié)束，不建議自行停藥。

朱同剛

醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師，吉林省優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，師從全國名中醫(yī)王檀教授。榮獲吉林省“吉林好人·戰(zhàn)疫先鋒”“長春市抗疫先鋒”等榮譽稱號。

世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會呼吸病專業(yè)委員會理事，世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會熱病專業(yè)委員會理事，中華中醫(yī)藥學會內(nèi)科分會青年委員，中華中醫(yī)藥學會肺系病分會青年委員，吉林省中醫(yī)藥學會食療養(yǎng)生分會副主任委員，吉林省中西醫(yī)結(jié)合學會呼吸病專業(yè)委員會委員，吉林省中醫(yī)藥學會傷寒專業(yè)委員會委員，吉林省醫(yī)療保障專家組成員。

擅長運用中醫(yī)藥辨證治療病毒性肺炎及肺炎后綜合征、間質(zhì)性肺疾病、肺癌、肺結(jié)節(jié)、支氣管擴張、支氣管哮喘，慢阻肺、慢性咳嗽等慢性咳喘疾病，以及睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、不明原因發(fā)熱、亞健康綜合征等。

出診信息：

紅旗院區(qū)：周二全天，周三、周五、周六上午，門診B201診室。

肺病·腫瘤血液中心肺病二科

長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院肺病·腫瘤血液中心由肺病科發(fā)展而來，創(chuàng)建于1988年，是國家衛(wèi)健委重點?？?，國家中醫(yī)藥管理局重點學科，國家中醫(yī)藥管理局十二五重點?？?，吉林省重點肺病專科，吉林省肺病中醫(yī)質(zhì)控中心，吉林省中醫(yī)呼吸病臨床醫(yī)學研究中心。