2025年4月，2024版“心理健康藍(lán)皮書”《中國國民心理健康發(fā)展報(bào)告(2023~2024)》正式發(fā)布。本書由中國科學(xué)院心理研究所科研團(tuán)隊(duì)完成，分為總報(bào)告、分報(bào)告與專題報(bào)告三個(gè)部分。
作為本書的總報(bào)告，《2024年國民心理健康狀況、影響因素與服務(wù)狀況》（以下簡(jiǎn)稱《總報(bào)告》）由心理所國民心理健康評(píng)估發(fā)展中心陳祉妍教授率團(tuán)隊(duì)撰寫完成。《總報(bào)告》對(duì)2024年國民心理健康現(xiàn)狀與趨勢(shì)等進(jìn)行了調(diào)查與分析，進(jìn)一步提出了維護(hù)和促進(jìn)國民心理健康水平的對(duì)策和建議。
2024年國民心理健康狀況調(diào)查共采集包括青少年和成年人在內(nèi)的總樣本逾17萬份，《總報(bào)告》抽取具有代表性的成年人樣本6871份，核心樣本的人口學(xué)變量特征為：男性占43.5%，女性占56.5%；年齡范圍18到61歲，平均值39.9歲，標(biāo)準(zhǔn)差11.1歲；東部地區(qū)占46.1%，中部地區(qū)占13.7%，西部地區(qū)占40.1%；城鎮(zhèn)戶口占58.1%，農(nóng)村戶口占41.9%。除核心監(jiān)測(cè)工具《中國心理健康量表（簡(jiǎn)版）》和《流調(diào)中心抑郁量表（簡(jiǎn)版）》以外，調(diào)查同時(shí)還使用了《廣泛性焦慮障礙量表（簡(jiǎn)版）》《生活方式問卷》《心理咨詢服務(wù)問卷》等工具，并結(jié)合自評(píng)健康、生活方式（運(yùn)動(dòng)頻率、日均步數(shù)、網(wǎng)絡(luò)購物等）及社會(huì)支持（婚姻狀態(tài)、家庭關(guān)系）等多維度指標(biāo)，構(gòu)建了綜合分析框架。
一、2024年國民心理健康情況
1.心理健康風(fēng)險(xiǎn)：年齡、性別與地域差異顯著
調(diào)查顯示，心理健康問題呈現(xiàn)鮮明的年齡與性別分層。
抑郁水平在18-24歲青年群體中達(dá)到峰值，隨年齡增長(zhǎng)呈顯著下降趨勢(shì)，但女性降幅（54%）遠(yuǎn)高于男性（25%）。這一現(xiàn)象可能與社會(huì)角色期待相關(guān)：青年女性面臨職業(yè)發(fā)展、婚育壓力等多重挑戰(zhàn)，而中老年女性因家庭角色穩(wěn)固或社會(huì)支持增強(qiáng)，心理韌性提升。
焦慮水平同樣呈現(xiàn)“女性高于男性”“城市戶籍高于農(nóng)村戶籍”的特征，城市人群的快節(jié)奏生活、高競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境與信息過載或是潛在誘因。值得注意的是，6.5%的成年人存在3個(gè)及以上持續(xù)抑郁癥狀（如情緒低落、睡眠障礙超過5天/周），此類群體亟需干預(yù)。
抑郁水平和焦慮水平分別反映抑郁量表和焦慮量表得分均值，并非臨床評(píng)估診斷的抑郁癥、焦慮癥。
圖1.不同性別在各年齡組的抑郁平均水平
2.自評(píng)健康：主觀認(rèn)知與客觀指標(biāo)的關(guān)聯(lián)
盡管84%的女性和87%的男性自評(píng)心理健康“較好或非常好”，但這一樂觀傾向與客觀指標(biāo)存在微妙差異。心理健康問題自評(píng)普遍高于身體健康問題自評(píng)約8個(gè)百分點(diǎn)，可能反映公眾對(duì)“心理健康”概念的認(rèn)知偏差——將短期情緒波動(dòng)等同于心理疾病，或低估身體亞健康的負(fù)面影響。
然而，高風(fēng)險(xiǎn)群體的自評(píng)結(jié)果具有重要預(yù)警價(jià)值：在自評(píng)“很不健康”的個(gè)體中，70%以上存在抑郁或焦慮高風(fēng)險(xiǎn)，且多維心理健康指數(shù)（如情緒體驗(yàn)、認(rèn)知效能）顯著低于常模。
進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，情緒體驗(yàn)維度的評(píng)分差異最大，例如自評(píng)“很不健康”群體的情緒指數(shù)僅為320分（常模500分），提示情緒調(diào)節(jié)能力是心理健康的核心短板。
圖2.不同自評(píng)心理健康水平上的多維心理健康指數(shù)
二、國民心理健康狀況的影響因素
在心理健康的影響因素方面，社會(huì)支持與生活方式發(fā)揮了突出作用。
除以往《心理健康藍(lán)皮書》關(guān)注的總體社會(huì)支持水平以外，婚姻狀態(tài)對(duì)心理健康的影響尤為顯著。已婚人群抑郁水平最低，未婚、離異或喪偶群體的風(fēng)險(xiǎn)逐級(jí)上升。
圖3.不同婚姻狀態(tài)下成年男女的抑郁水平對(duì)比
超長(zhǎng)工作時(shí)間（日均超10小時(shí)）群體的抑郁水平較其他組別升高23%，印證了“過勞”對(duì)心理健康的侵蝕效應(yīng)。
圖4.不同工作時(shí)長(zhǎng)下的抑郁水平對(duì)比
健康生活方式則是重要的保護(hù)性因素。隨著每周平均運(yùn)動(dòng)頻率的提高，無論是輕度抑郁風(fēng)險(xiǎn)，還是抑郁高風(fēng)險(xiǎn)的比例都在逐級(jí)下降。每周運(yùn)動(dòng)≥4次的群體抑郁高風(fēng)險(xiǎn)比例降低為不運(yùn)動(dòng)組的三分之一。
圖5.不同運(yùn)動(dòng)頻率下的抑郁風(fēng)險(xiǎn)對(duì)比
研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)，體質(zhì)指數(shù)（BMI）與心理健康呈“U型曲線”——BMI正?；虺爻赡耆巳盒睦斫】禒顟B(tài)最佳，而低體重（BMI<18.5）與肥胖（BMI≥28）群體抑郁風(fēng)險(xiǎn)較高。
圖6.不同體質(zhì)指數(shù)成年男女的抑郁水平對(duì)比
有趣的是，網(wǎng)絡(luò)購物頻率與心理健康的關(guān)系存在性別差異。男性最常見的網(wǎng)絡(luò)購物頻率是“一個(gè)月少于一次”，女性最常見的則是“一周多次”，顯然雖然都參與網(wǎng)絡(luò)購物，但是使用頻率上存在著顯著的性別差異。對(duì)于不同網(wǎng)購頻率下抑郁水平的檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)差異顯著（F=7.496，P<0.01）。具體來說，兩性都呈現(xiàn)出網(wǎng)購頻率與抑郁水平正相關(guān)，但差異在于，男性主要是極少數(shù)網(wǎng)購“一天多次”的人抑郁水平顯著高于其他更低頻率者；而女性則是購物頻率從低到高，抑郁水平也逐級(jí)升高。
圖7.不同網(wǎng)絡(luò)購物頻率下成年男女的抑郁水平對(duì)比
三、國民心理健康服務(wù)狀況
本次調(diào)查以心理咨詢服務(wù)為代表調(diào)查心理健康服務(wù)的便利性和滿意度。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)于心理咨詢感到“很便利”和“比較便利”的人數(shù)總計(jì)占59%，與2022年調(diào)研的55%非常相似，略微增高。同時(shí)，針對(duì)使用過心理咨詢的調(diào)查對(duì)象詢問其對(duì)于心理咨詢服務(wù)的滿意度，發(fā)現(xiàn)選擇“很滿意”和“比較滿意”的人數(shù)總計(jì)占73%，接近2022年的78%，而略微偏低?？偟膩碚f，本次調(diào)查中心理健康服務(wù)的便利性和滿意度與2022年接近。
圖8.對(duì)于心理咨詢服務(wù)的便利度感知
圖9.對(duì)于心理咨詢服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)
與此同時(shí)，心理健康知識(shí)普及率低下成為突出短板。在2023-2024年期間的多次心理健康素養(yǎng)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，心理健康素養(yǎng)的3個(gè)子問卷中，心理健康知識(shí)水平的達(dá)標(biāo)率均最低。多數(shù)居民對(duì)一些日常生活緊密關(guān)聯(lián)的重要知識(shí)點(diǎn)還不掌握。例如，題目“要培養(yǎng)孩子的自信心，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常表揚(yáng)孩子聰明”的正確率最低，僅有6.9%。正確率最低的題目主要聚焦在子女養(yǎng)育、情緒調(diào)節(jié)、睡眠、心理疾病的識(shí)別與治療等方面。這些內(nèi)容既是心理健康素養(yǎng)的薄弱因素，也是心理健康科普的重要領(lǐng)域。
四、對(duì)策與建議
為了全面提升國民心理健康水平，建議通過多方面的努力，構(gòu)建一個(gè)更加健康和諧的社會(huì)環(huán)境：
1.培育健康生活方式
通過公共教育、社區(qū)活動(dòng)和企業(yè)政策推廣健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和適度上網(wǎng)，預(yù)防心理問題并增強(qiáng)心理韌性。
2.提升全民心理健康素養(yǎng)
普及心理健康知識(shí)，重點(diǎn)提升媒體、教育及醫(yī)療工作者的素養(yǎng)，構(gòu)建分級(jí)教育體系并推廣在線咨詢服務(wù)。
3.促進(jìn)婚姻家庭的和諧
實(shí)施家庭友好政策，推動(dòng)工作場(chǎng)所靈活制度，加強(qiáng)社區(qū)支持與婚戀教育，增強(qiáng)家庭穩(wěn)定性。
4.健康工作，減少過度時(shí)長(zhǎng)的工作
推行彈性工作制度，加強(qiáng)企業(yè)壓力管理，關(guān)注超時(shí)工作人員并提供心理支持。
5.提升心理咨詢服務(wù)的便利性和滿意度
規(guī)范心理咨詢行業(yè)，加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，發(fā)展在線平臺(tái)和單位內(nèi)部服務(wù)，提升服務(wù)可及性和質(zhì)量。
6.加強(qiáng)心理健康服務(wù)體系建設(shè)
整合多系統(tǒng)資源，構(gòu)建線上線下融合的全周期心理健康服務(wù)體系，加強(qiáng)基層治理聯(lián)動(dòng)。
（中國科學(xué)院心理研究所 作者：陳祉妍等）
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