2024年2月，根據(jù)中國(guó)科學(xué)院心理研究所心理健康藍(lán)皮書(shū)項(xiàng)目的工作安排，郁金香陪伴受委托作為協(xié)作單位承擔(dān)2024年國(guó)民心理健康調(diào)查工作的取樣和施測(cè)工作，于2024年3月至2024年5月期間集中進(jìn)行調(diào)研。
今年4月17日，中國(guó)科學(xué)院心理研究所與社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社聯(lián)合發(fā)布了《心理健康藍(lán)皮書(shū)：中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2023~2024）》。
1. 心理健康風(fēng)險(xiǎn)：年齡、性別與地域差異顯著
調(diào)查顯示，心理健康問(wèn)題呈現(xiàn)鮮明的年齡與性別分層。
抑郁水平在18-24歲青年群體中達(dá)到峰值，隨年齡增長(zhǎng)呈顯著下降趨勢(shì)，但女性降幅（54%）遠(yuǎn)高于男性（25%）。這一現(xiàn)象可能與社會(huì)角色期待相關(guān)：青年女性面臨職業(yè)發(fā)展、婚育壓力等多重挑戰(zhàn)，而中老年女性因家庭角色穩(wěn)固或社會(huì)支持增強(qiáng)，心理韌性提升。
焦慮水平同樣呈現(xiàn)“女性高于男性”“城市戶籍高于農(nóng)村戶籍”的特征，城市人群的快節(jié)奏生活、高競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境與信息過(guò)載或是潛在誘因。值得注意的是，6.5%的成年人存在3個(gè)及以上持續(xù)抑郁癥狀（如情緒低落、睡眠障礙超過(guò)5天/周），此類群體亟需干預(yù)。
抑郁水平和焦慮水平分別反映抑郁量表和焦慮量表得分均值，并非臨床評(píng)估診斷的抑郁癥、焦慮癥。
2. 自評(píng)健康：主觀認(rèn)知與客觀指標(biāo)的關(guān)聯(lián)
盡管84%的女性和87%的男性自評(píng)心理健康“較好或非常好”，但這一樂(lè)觀傾向與客觀指標(biāo)存在微妙差異。心理健康問(wèn)題自評(píng)普遍高于身體健康問(wèn)題自評(píng)約8個(gè)百分點(diǎn)，可能反映公眾對(duì)“心理健康”概念的認(rèn)知偏差——將短期情緒波動(dòng)等同于心理疾病，或低估身體亞健康的負(fù)面影響。
然而，高風(fēng)險(xiǎn)群體的自評(píng)結(jié)果具有重要預(yù)警價(jià)值：在自評(píng)“很不健康”的個(gè)體中，70%以上存在抑郁或焦慮高風(fēng)險(xiǎn)，且多維心理健康指數(shù)（如情緒體驗(yàn)、認(rèn)知效能）顯著低于常模。
進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，情緒體驗(yàn)維度的評(píng)分差異最大，例如自評(píng)“很不健康”群體的情緒指數(shù)僅為320分（常模500分），提示情緒調(diào)節(jié)能力是心理健康的核心短板。
二、國(guó)民心理健康狀況的影響因素
在心理健康的影響因素方面，社會(huì)支持與生活方式發(fā)揮了突出作用。
除以往《心理健康藍(lán)皮書(shū)》關(guān)注的總體社會(huì)支持水平以外，婚姻狀態(tài)對(duì)心理健康的影響尤為顯著。已婚人群抑郁水平最低，未婚、離異或喪偶群體的風(fēng)險(xiǎn)逐級(jí)上升。
超長(zhǎng)工作時(shí)間（日均超10小時(shí)）群體的抑郁水平較其他組別升高23%，印證了“過(guò)勞”對(duì)心理健康的侵蝕效應(yīng)。
健康生活方式則是重要的保護(hù)性因素。隨著每周平均運(yùn)動(dòng)頻率的提高，無(wú)論是輕度抑郁風(fēng)險(xiǎn)，還是抑郁高風(fēng)險(xiǎn)的比例都在逐級(jí)下降。每周運(yùn)動(dòng)≥4次的群體抑郁高風(fēng)險(xiǎn)比例降低為不運(yùn)動(dòng)組的三分之一。
研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)，體質(zhì)指數(shù)（BMI）與心理健康呈“U型曲線”——BMI正?；虺爻赡耆巳盒睦斫】禒顟B(tài)最佳，而低體重（BMI<18.5）與肥胖（BMI≥28）群體抑郁風(fēng)險(xiǎn)較高。
有趣的是，網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物頻率與心理健康的關(guān)系存在性別差異。男性最常見(jiàn)的網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物頻率是“一個(gè)月少于一次”，女性最常見(jiàn)的則是“一周多次”，顯然雖然都參與網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物，但是使用頻率上存在著顯著的性別差異。對(duì)于不同網(wǎng)購(gòu)頻率下抑郁水平的檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)差異顯著（F=7.496，P<0.01）。具體來(lái)說(shuō)，兩性都呈現(xiàn)出網(wǎng)購(gòu)頻率與抑郁水平正相關(guān)，但差異在于，男性主要是極少數(shù)網(wǎng)購(gòu)“一天多次”的人抑郁水平顯著高于其他更低頻率者；而女性則是購(gòu)物頻率從低到高，抑郁水平也逐級(jí)升高。
三、國(guó)民心理健康服務(wù)狀況
本次調(diào)查以心理咨詢服務(wù)為代表調(diào)查心理健康服務(wù)的便利性和滿意度。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)于心理咨詢感到“很便利”和“比較便利”的人數(shù)總計(jì)占59%，與2022年調(diào)研的55%非常相似，略微增高。同時(shí)，針對(duì)使用過(guò)心理咨詢的調(diào)查對(duì)象詢問(wèn)其對(duì)于心理咨詢服務(wù)的滿意度，發(fā)現(xiàn)選擇“很滿意”和“比較滿意”的人數(shù)總計(jì)占73%，接近2022年的78%，而略微偏低?？偟膩?lái)說(shuō)，本次調(diào)查中心理健康服務(wù)的便利性和滿意度與2022年接近。
與此同時(shí)，心理健康知識(shí)普及率低下成為突出短板。在2023-2024年期間的多次心理健康素養(yǎng)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，心理健康素養(yǎng)的3個(gè)子問(wèn)卷中，心理健康知識(shí)水平的達(dá)標(biāo)率均最低。多數(shù)居民對(duì)一些日常生活緊密關(guān)聯(lián)的重要知識(shí)點(diǎn)還不掌握。例如，題目“要培養(yǎng)孩子的自信心，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常表?yè)P(yáng)孩子聰明”的正確率最低，僅有6.9%。正確率最低的題目主要聚焦在子女養(yǎng)育、情緒調(diào)節(jié)、睡眠、心理疾病的識(shí)別與治療等方面。這些內(nèi)容既是心理健康素養(yǎng)的薄弱因素，也是心理健康科普的重要領(lǐng)域。
2024年青少年心理健康與學(xué)業(yè)狀況調(diào)查報(bào)告
近幾年，學(xué)生的心理健康問(wèn)題疊加學(xué)習(xí)問(wèn)題引發(fā)家庭、社會(huì)廣泛關(guān)切。在此背景下，中國(guó)科學(xué)院心理研究所國(guó)民心理健康評(píng)估發(fā)展中心針對(duì)家庭和學(xué)校這兩大關(guān)鍵因素，對(duì)五萬(wàn)余名小學(xué)四年級(jí)至高中三年級(jí)學(xué)生開(kāi)展調(diào)查，小學(xué)、初中、高中三個(gè)學(xué)段各占約1/3，51.4%為女生，48.7%為農(nóng)村戶口，33.3%為獨(dú)生子女，調(diào)查包括8937名留守青少年。本報(bào)告聚焦于父母、老師、同伴的支持對(duì)青少年心理健康狀況的影響，同時(shí)分析了青少年心理健康狀況與其學(xué)習(xí)表現(xiàn)、品質(zhì)、動(dòng)機(jī)、效能感等的關(guān)系，并基于調(diào)查結(jié)果對(duì)進(jìn)一步促進(jìn)青少年心理健康和全面發(fā)展提出了相關(guān)的對(duì)策建議。
一、家庭支持良好的青少年心理健康風(fēng)險(xiǎn)更低
1. 留守青少年的抑郁和焦慮風(fēng)險(xiǎn)高于非留守青少年
調(diào)查結(jié)果顯示，在父母均外出的青少年中有29.2%存在抑郁風(fēng)險(xiǎn)，只有母親外出或只有父親外出兩個(gè)群體中的抑郁風(fēng)險(xiǎn)的比例也分別達(dá)到28.3%和27.1%，高出非留守青少年十余個(gè)百分點(diǎn)。同樣，留守青少年中存在焦慮風(fēng)險(xiǎn)的比例也顯著高于非留守青少年。
2. 父母情感支持高、親子交流頻繁的青少年抑郁和焦慮風(fēng)險(xiǎn)均更低
本次調(diào)查表明，受母親情感忽視程度高的青少年存在抑郁風(fēng)險(xiǎn)的比例高達(dá)40.1%，焦慮比例也升至23.1%。而母親情感忽視程度低的青少年中抑郁風(fēng)險(xiǎn)比例為8.2%、焦慮風(fēng)險(xiǎn)比例為5.8%，父親忽視的結(jié)果與此接近。此外，親子間“進(jìn)行關(guān)于心理健康方面的溝通”的頻率越頻繁，青少年的抑郁和焦慮風(fēng)險(xiǎn)越低，如在“經(jīng)?！睖贤ㄟ@組，總體存在抑郁風(fēng)險(xiǎn)的比例為6.7%，抑郁高風(fēng)險(xiǎn)占比為1.3%，焦慮風(fēng)險(xiǎn)比例為5.0%；而當(dāng)父母從來(lái)不就心理健康內(nèi)容與青少年溝通時(shí)，青少年中46.2%都可能存在一定程度的抑郁風(fēng)險(xiǎn)，約18%屬于抑郁高風(fēng)險(xiǎn)，近1/3有焦慮風(fēng)險(xiǎn)。
二、學(xué)校中人際支持高，青少年心理健康風(fēng)險(xiǎn)更低
1. 師生關(guān)系好、班主任公平度高，青少年抑郁和焦慮風(fēng)險(xiǎn)更低
認(rèn)為和老師關(guān)系生疏這種描述越不符合自己情況的青少年，存在抑郁和焦慮風(fēng)險(xiǎn)的比例越低，在“完全不符合”這組，抑郁和焦慮風(fēng)險(xiǎn)比例分布為7.4%和5.1%；“完全符合”這組中，超過(guò)一半的青少年存在不同程度的抑郁風(fēng)險(xiǎn)，逾1/3有焦慮風(fēng)險(xiǎn)。班主任在營(yíng)造和形成班級(jí)這個(gè)學(xué)生成長(zhǎng)和發(fā)展的微環(huán)境中起到關(guān)鍵作用。認(rèn)為班主任公平度高的學(xué)生中，抑郁和焦慮風(fēng)險(xiǎn)比例分別為12.3%和8.2%，認(rèn)為班主任公平度“較差”和“很差”青少年中，分別有41.9%和44.9%存在不同程度的抑郁，24.6%和31.3%存在焦慮風(fēng)險(xiǎn)。
2. 缺乏朋友關(guān)心、同學(xué)關(guān)系差的青少年抑郁和焦慮風(fēng)險(xiǎn)均更高
調(diào)查結(jié)果顯示，報(bào)告朋友從不給予自己關(guān)心的青少年中，有三成存在不同程度的抑郁，焦慮風(fēng)險(xiǎn)比例為19.3%，隨著獲得朋友關(guān)系的頻率增加，抑郁和焦慮風(fēng)險(xiǎn)均有所下降。認(rèn)為班級(jí)同學(xué)關(guān)系很差的青少年中超過(guò)1/3的青少年都處于抑郁高風(fēng)險(xiǎn)，總體逾六成存在抑郁風(fēng)險(xiǎn)，超四成有焦慮風(fēng)險(xiǎn)。
三、心理健康與青少年的學(xué)習(xí)狀況密切相關(guān)
1. 心理健康狀況好，青少年表現(xiàn)出的學(xué)習(xí)問(wèn)題更少
青少年有抑郁或焦慮風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，有更高比例頻繁出現(xiàn)不想上學(xué)的想法。在無(wú)抑郁風(fēng)險(xiǎn)的青少年中，經(jīng)常或每天不想上學(xué)的不到5%，而在輕度抑郁風(fēng)險(xiǎn)和抑郁高風(fēng)險(xiǎn)的青少年中的青少年中這一比例分別高達(dá)20.2%45.4%無(wú)抑郁風(fēng)險(xiǎn)的青少年中，僅有4%存在“不做作業(yè)或抄作業(yè)”的問(wèn)題，約3.5%會(huì)考試作弊，而在抑郁高風(fēng)險(xiǎn)的青少年中，作業(yè)和作弊問(wèn)題分別升至17.1%和14.0%。同樣的，有焦慮風(fēng)險(xiǎn)的青少年中存在這些學(xué)業(yè)問(wèn)題的比例也顯著高于無(wú)焦慮風(fēng)險(xiǎn)的青少年。
2. 心理健康狀況好的青少年有更好的學(xué)習(xí)品質(zhì)
調(diào)查結(jié)果顯示，有抑郁和焦慮風(fēng)險(xiǎn)的青少年報(bào)告的學(xué)習(xí)勤奮和努力程度顯著差于無(wú)抑郁、焦慮風(fēng)險(xiǎn)的青少年。如無(wú)抑郁風(fēng)險(xiǎn)的青少年中，近六成認(rèn)為自己很勤奮或?qū)W習(xí)很努力，而在抑郁高風(fēng)險(xiǎn)的青少年中，僅兩成多認(rèn)為自己很勤奮或?qū)W習(xí)很努力。青少年的抑郁和焦慮風(fēng)險(xiǎn)越高，應(yīng)對(duì)學(xué)業(yè)壓力、挑戰(zhàn)、挫折和困難的能力越弱，即存在抑郁和焦慮風(fēng)險(xiǎn)的青少年其日常學(xué)業(yè)韌性的得分顯著低于無(wú)抑郁、焦慮風(fēng)險(xiǎn)的青少年
3. 心理健康狀況好的學(xué)生有更強(qiáng)的學(xué)習(xí)內(nèi)部動(dòng)機(jī)和意義感
學(xué)習(xí)的內(nèi)部動(dòng)機(jī)是指?jìng)€(gè)體因自身內(nèi)在的興趣和需要，而非外在獎(jiǎng)勵(lì)或壓力而進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的驅(qū)動(dòng)力。內(nèi)部動(dòng)機(jī)往往與較高的持久性、創(chuàng)造性和學(xué)習(xí)成就有關(guān)。內(nèi)部動(dòng)機(jī)高的個(gè)體更看重對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容本身的掌握。本次調(diào)查顯示，無(wú)抑郁或焦慮風(fēng)險(xiǎn)的青少年中，八成以上都同意自己學(xué)習(xí)的目的是真正學(xué)會(huì)更多東西，而在有抑郁高風(fēng)險(xiǎn)的青少年中這一比例下降至54.1%無(wú)抑郁風(fēng)險(xiǎn)或無(wú)焦慮風(fēng)險(xiǎn)的青少年中，僅不到5%同意學(xué)習(xí)對(duì)自己沒(méi)有意義，而在有輕度抑郁風(fēng)險(xiǎn)的青少年中，同意這一說(shuō)法的比例升高至12.3%，抑郁高風(fēng)險(xiǎn)中更是達(dá)到了28.9%。
4. 心理健康存在風(fēng)險(xiǎn)的青少年學(xué)習(xí)效能感更低
調(diào)查顯示，無(wú)抑郁風(fēng)險(xiǎn)和無(wú)焦慮風(fēng)險(xiǎn)的青少年中，近九成相信自己能掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，而輕度抑郁風(fēng)險(xiǎn)和抑郁高風(fēng)險(xiǎn)的青少年中這一比例分別下降至67.4%和50.3%，有焦慮風(fēng)險(xiǎn)的青少年中為62.8%。值得關(guān)注的是，心理健康不佳的青少年對(duì)自己努力與學(xué)習(xí)效果間的關(guān)系更加不確定，無(wú)抑郁風(fēng)險(xiǎn)和無(wú)焦慮風(fēng)險(xiǎn)的青少年中超過(guò)八成同意“只要我努力，就能學(xué)會(huì)各種學(xué)習(xí)內(nèi)容”，而在抑郁高風(fēng)險(xiǎn)青少年中這一比例下降到55.2%。
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