

一下子全國人民都知道了醫(yī)學(xué)教育的“4+4”,用專業(yè)的說法,就是允許非醫(yī)學(xué)本科背景的學(xué)生,通過四年醫(yī)學(xué)教育獲得臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,而傳統(tǒng)路徑需要11年。
這個(gè)制度對標(biāo)美國,可美國的4+4模式有著嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),就像公眾號“一個(gè)生物狗的科普小園”提到的,本科經(jīng)濟(jì)學(xué)是4+4大瓜里最不重要的一點(diǎn)。美國對于4+4不限本科專業(yè)的前提,“醫(yī)學(xué)院會要求學(xué)生學(xué)習(xí)過多個(gè)與醫(yī)學(xué)相關(guān)的本科課程,所謂的達(dá)到“pre-med”(醫(yī)學(xué)預(yù)科)要求。”讀醫(yī)學(xué)院還要考MCAT(類似讀美國研究生要考GRE)。而MCAT考試也側(cè)重生物、化學(xué)、物理等和醫(yī)學(xué)相關(guān)的理科。這樣就使得美國醫(yī)學(xué)院建立了一套相對統(tǒng)一的招生標(biāo)準(zhǔn),中國醫(yī)學(xué)界照搬這套模式后,pre-med課程是否到位是第一個(gè)問題,第二個(gè)問題就是沒有類似MCAT的醫(yī)學(xué)院入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)測試。
極少數(shù)試點(diǎn)院校,既缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),錄取人數(shù)又低,卻能出好幾個(gè)專業(yè)跨度很大的人才,簡直是上墳燒報(bào)紙糊弄鬼呢。
我們這片土地上,就能催生出經(jīng)濟(jì)學(xué)本科畢業(yè),再學(xué)四年就直接上手術(shù)臺的奇葩醫(yī)生。
咱不是說不允許特別熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)、特別優(yōu)秀的人轉(zhuǎn)專業(yè),問題是你得公平、公平、還是特么的公平。醫(yī)學(xué)生即使最快的路徑,本碩博連讀也得8年,中日友好醫(yī)院的董小姐,就這樣完成了一次醫(yī)學(xué)生涯堪稱奇跡的大躍進(jìn),這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育史上的“奇跡”。而且據(jù)說這位董小姐就讀的并不是正經(jīng)哥倫比亞大學(xué),而是下屬的女子學(xué)院,疑似不少國人鍍金的地方,還據(jù)說董小姐4年醫(yī)學(xué)讀的是內(nèi)科,出來居然到了外科,規(guī)培時(shí)間是否足夠也存疑。這無疑是更大的“奇跡”。
我一直對臨床醫(yī)生有敬畏,尤其頂尖的心外、腦外醫(yī)生簡直堪稱神技,不僅要理論過硬,還要下手做難度極高的手術(shù)。醫(yī)學(xué)界也為臨床專業(yè)設(shè)置了極高的門檻,預(yù)防專業(yè),中醫(yī)臨床專業(yè),口腔、麻醉、影像專業(yè)的本科生,都沒有資格考臨床專業(yè)的碩士。國產(chǎn)的4+4就偏偏讓你們這些醫(yī)學(xué)生望塵莫及,人文社科跨專業(yè)都能來,你們卻沒資格,氣不氣?
4+4之外,還有讓這件事暴露出來的“40分鐘”。本來董小姐悄無聲息地上手術(shù)臺,哪怕摸摸魚打打下手,只要有領(lǐng)導(dǎo)的庇護(hù)總能混日子,非要吃飯吧唧嘴。跟肖醫(yī)生保持親密關(guān)系,這本是私德部分,下了班你倆愛干啥干啥,出軌這些瓜我懶得操心,肖某在醫(yī)院里跟那些規(guī)培醫(yī)生和護(hù)士快活,跟咱們真的無關(guān),只要不影響公共權(quán)益,私德的事我從來不管。
問題是別在手術(shù)臺上整這一出。根據(jù)肖某妻子的舉報(bào)信,肖某跟規(guī)培醫(yī)生董小姐(就是那位4+4)一起上手術(shù),董小姐的操作引發(fā)一位護(hù)士的斥責(zé),肖某沖著護(hù)士喊叫,“并丟下已經(jīng)麻醉的病人不顧,和該規(guī)培住院醫(yī)師一起離開手術(shù)室長達(dá)40分鐘?!?/p>
40分鐘,幸虧那個(gè)患者當(dāng)時(shí)沒有知覺,也幸虧他后來手術(shù)成功。肖某的澄清中說他與前述護(hù)士搭臺合作期間就多次在手術(shù)間發(fā)生過爭執(zhí)、不愉快。2024年7月5日,他帶董小姐進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備時(shí),與前述護(hù)士爆發(fā)了激烈爭吵。媒體引用肖某的原話,“期間我感到頭暈、手抖得厲害,實(shí)在無法開始手術(shù),在確保麻醉后的病人很安全,且有麻醉醫(yī)生、臺上護(hù)士在場看護(hù)的情況下,我摘掉手套、脫手術(shù)衣,到手術(shù)室門口與領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商能否更換巡回護(hù)士?!逼綇?fù)心情后,他和一位朱姓醫(yī)生一起返回手術(shù)間順利完成了手術(shù),
肖某稱自己私生活有問題,但醫(yī)德沒問題。希波克拉底誓詞中說,“我愿盡余之能力與判斷力所及,遵守為病家謀利益之信條,并檢束一切墮落及害人行為?!边@是醫(yī)學(xué)生的第一課,肖某能夠把個(gè)人矛盾在手術(shù)臺上肆意宣泄,即便如他所說,跟某個(gè)護(hù)士一直有矛盾,發(fā)生爭執(zhí),然后“頭暈手抖”,甚至離開手術(shù)室。這種心理素質(zhì)和情緒管理能力,怎么可能讓人信任?說自己醫(yī)德沒問題,又是一個(gè)上墳燒報(bào)紙糊弄鬼的人。
4+4+40,這道算術(shù)題對于任何患者來說,無比苦澀。性命所托,醫(yī)生當(dāng)然不是圣人,我也反對用神圣化來道德綁架醫(yī)生、教師這樣的職業(yè),他們同樣有七情六欲喜怒哀樂,但職業(yè)倫理是底線。我不在乎你們的私生活,我在乎董小姐是否真的有行醫(yī)的資格和能力,我在乎肖某是否真的有責(zé)任心,你們的一刀一針就是生死一線。4+4模式倘若只有半吊子,在那些充滿艱辛的醫(yī)學(xué)求學(xué)之路面前,只會讓醫(yī)生的白衣蒙羞,那離開手術(shù)室的40分鐘,這種近乎草菅人命的行為,更是中國醫(yī)生職業(yè)道德倫理的恥辱時(shí)間。
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