女士愛美，選擇注射肉毒毒素（以下簡(jiǎn)稱肉毒素）已是正常現(xiàn)象。但是有的女性會(huì)選擇在無資質(zhì)的美容院，甚至網(wǎng)購自行注射，殊不知看似簡(jiǎn)單的“打針”卻讓她們住進(jìn)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，甚至依靠呼吸機(jī)插管治療維持生命。這不，自23日起，淮安市第一人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱淮安一院）急診醫(yī)學(xué)科陸續(xù)收治三名注射肉毒素后中毒女性，其中兩名還互相為對(duì)方注射。更要命的是，治療肉毒素中毒的藥品屬于中央儲(chǔ)備藥品，需逐級(jí)申請(qǐng)調(diào)撥使用，為了搶救三名中毒患者生命，該院通過上級(jí)主管部門在全國范圍調(diào)配“解藥”，最終從蘭州一研究所先后空運(yùn)70支“解藥”——肉毒抗毒素。
肉毒素重度中毒患者在ICU正接受插管治療
閨蜜網(wǎng)購肉毒素相互注射后中毒
29日上午，在淮安一院急診重癥監(jiān)護(hù)室，記者看到，兩名重度中毒女患者正接受插管治療，另外一名中度中毒患者雖然沒有插管治療，但身體蜷縮在病床上，顯得有氣無力。
其中有兩名是互相為對(duì)方注射導(dǎo)致中毒，提及這三名肉毒素中毒患者，淮安一院急診科副主任醫(yī)師羅曼在為她們的大膽行為詫異之余也為她們感到慶幸：知道出現(xiàn)中毒癥狀后還能選擇到淮安一院接受正規(guī)治療。據(jù)其介紹，三名中毒患者中，有一名在蘇州一美容機(jī)構(gòu)先后在肩和臉部共注射350個(gè)單位肉毒素，另外兩閨蜜則是通過網(wǎng)購肉毒素，為對(duì)方互相注射。她們?nèi)俗⑸淙舛舅睾缶霈F(xiàn)惡心、乏力、視力模糊、吞咽困難、言語不清等癥狀，也許是她們?cè)谧⑸淙舛舅厍熬土私獾綍?huì)出現(xiàn)的中毒癥狀，所以家人會(huì)在第一時(shí)間將她們送至淮安一院救治。
為什么會(huì)中毒？淮安一院急診科副主任醫(yī)師孫青松個(gè)人分析，看起來注射肉毒素就像普通打針，但是注射美容肉毒素時(shí)，必須由擁有美容主診醫(yī)生資質(zhì)的醫(yī)生來操作，否則注射劑量會(huì)超量，甚至?xí)⑸涞窖芾铮@都會(huì)導(dǎo)致肉毒素中毒，況且這三位中毒患者所注射的肉毒素有的是網(wǎng)購，有的是在美容機(jī)構(gòu)，肉毒素來源渠道也不明。
淮安一院從蘭州空運(yùn)70支特效藥救治她們
中毒已導(dǎo)致三名患者呼吸肌不同程度受損，除了正常的急救治療外，為了搶救她們的生命，必須用上針對(duì)肉毒素中毒的“解藥”——肉毒抗毒素?；窗惨辉杭痹\科副主任醫(yī)師羅曼告訴記者，但是該藥屬于中央儲(chǔ)備藥品，逐級(jí)申請(qǐng)調(diào)撥使用，醫(yī)院應(yīng)急辦在第一時(shí)間逐級(jí)匯報(bào)，最終從蘭州一研究所找到該“解藥”。
肉毒抗毒素能中和血液中尚未與神經(jīng)組織結(jié)合的肉毒素，從而減輕中毒癥狀，一般應(yīng)盡早使用，最好在中毒后 24 小時(shí)內(nèi)，最晚不超過 72 小時(shí)?；窗惨辉杭痹\科副主任醫(yī)師孫青松介紹，最終通過上級(jí)部門協(xié)調(diào)，這些“解藥”從蘭州空運(yùn)到南京祿口機(jī)場(chǎng)，再送到淮安一院，整個(gè)過程需要24小時(shí)左右，先后空運(yùn)了70支，而且這些“解藥”還不在醫(yī)保范圍。幸運(yùn)的是，經(jīng)搶救、治療，目前這三名中毒患者病情已趨于平穩(wěn)，從目前來看，三名患者治療費(fèi)用每人至少在2萬元左右。
“其實(shí)三名中毒患者在注射肉毒素時(shí)已有心理預(yù)期——會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，但是她們沒想到會(huì)這么嚴(yán)重?！睂O青松直言不諱地告訴記者，有些醫(yī)美機(jī)構(gòu)或代購為了掙錢置服務(wù)對(duì)象生命不顧，只夸大宣傳注射肉毒素所謂的療效，而不告知會(huì)帶來的嚴(yán)重后果：重癥中毒患者若未及時(shí)救治，可能在24小時(shí)內(nèi)因呼吸衰竭死亡。 在一些嚴(yán)重中毒的病例中，即使經(jīng)過積極治療，患者也可能會(huì)留下一些長期后遺癥，如肌肉萎縮、神經(jīng)功能障礙等。這些后遺癥可能會(huì)持續(xù)影響患者的生活，需要長期進(jìn)行康復(fù)治療和護(hù)理。
新聞多一點(diǎn)：何為肉毒素？肉毒素中毒有哪些癥狀？
肉毒素在醫(yī)學(xué)和美容領(lǐng)域有廣泛應(yīng)用，是一種由肉毒桿菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素，淮安一院醫(yī)療美容科副主任醫(yī)師萬能告訴記者，傳統(tǒng)認(rèn)知中，肉毒素中毒多由食用變質(zhì)食品引發(fā)，但近年臨床發(fā)現(xiàn)，過量注射 、操作不當(dāng)?shù)确钦?guī)注射已成為重要誘因。
在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，肉毒素可用于治療肌肉痙攣性疾病、偏頭痛、多汗癥還可用于治療斜視、上瞼下垂等眼科疾病，以及用于緩解肛裂、膀胱痙攣等引起的疼痛等等，在醫(yī)美領(lǐng)域可用于除皺、瘦臉、瘦肩、瘦腿。萬能告訴記者，無論在哪個(gè)領(lǐng)域，肉毒素的獲取以及使用都必須正規(guī)。
肉毒中毒癥狀隱匿而兇險(xiǎn)，需及時(shí)識(shí)別。據(jù)淮安一院急診醫(yī)學(xué)科趙紅梅主任醫(yī)師介紹，肉毒中毒的潛伏期因毒素?cái)z入量而異，短則數(shù)小時(shí)，長則十余天，在臨床上，早期癥狀易被忽視，如惡心、乏力、頭痛等，常被誤認(rèn)為普通胃腸炎。而隨著病情進(jìn)展，肉毒素中毒患者會(huì)出現(xiàn)典型神經(jīng)損害表現(xiàn)——視覺障礙：視力模糊、復(fù)視、眼瞼下垂、瞳孔不等大；運(yùn)動(dòng)功能受損：吞咽困難、語言不清、呼吸肌麻痹（可致窒息死亡）；自主神經(jīng)癥狀：便秘、尿潴留、唾液分泌減少；嬰兒中毒特征：便秘、哭聲微弱、全身無力，嚴(yán)重者可迅速呼吸衰竭，導(dǎo)致死亡。
淮安一院急診科主任陳亮提醒廣大市民：肉毒素的效果是可逆的，但中毒風(fēng)險(xiǎn)不可逆，注射肉毒素時(shí)務(wù)必遵循“三正規(guī)”原則：正規(guī)機(jī)構(gòu)、正規(guī)醫(yī)生、正規(guī)藥品。市民應(yīng)提高警惕，選擇合規(guī)服務(wù)，一旦出現(xiàn)中毒癥狀務(wù)必立即就醫(yī)，并保留可疑食物或藥品樣本供檢測(cè)。
通訊員 王樹文 王玉玲 陳鳳麗 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?朱鼎兆 文/攝
校對(duì) 石偉
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