近日，溫州市第六人民醫(yī)院（溫州市中心醫(yī)院南白象院區(qū)）重癥醫(yī)學(xué)科在蔣賢高院長(zhǎng)帶領(lǐng)下通力協(xié)作，成功救治一名重癥瘧疾合并多器官功能障礙的危重患者。經(jīng)過(guò)一星期的晝夜奮戰(zhàn)，患者最終轉(zhuǎn)危為安。
突發(fā)險(xiǎn)情：跨境務(wù)工者命懸一線
患者鄭先生（化名）為境外務(wù)工返鄉(xiāng)人員，據(jù)家屬描述，患者歸國(guó)后突發(fā)乏力、神志不清于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步診斷為瘧疾，但因病情急劇惡化轉(zhuǎn)入我院ICU。入院時(shí)，患者已出現(xiàn)膽紅素代謝紊亂、血小板減少、急性腎衰竭，生命體征極不穩(wěn)定，瘧原蟲(chóng)檢測(cè)顯示為惡性瘧原蟲(chóng)感染，病情危殆。
多學(xué)科聯(lián)動(dòng)：與死神賽跑的48小時(shí)
醫(yī)院立即啟動(dòng)危重癥救治預(yù)案，感染科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科等科室積極配合治療。蔣賢高院長(zhǎng)指出：“患者已進(jìn)展為重癥瘧疾，必須爭(zhēng)分奪秒阻斷原蟲(chóng)增殖，同時(shí)支持器官功能?！?/strong>
醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速采取三大措施：
1. 精準(zhǔn)抗瘧治療：靜脈注射青蒿琥酯聯(lián)合多西環(huán)素，每12小時(shí)監(jiān)測(cè)瘧原蟲(chóng)密度；
2. 生命支持：緊急行CRRT（連續(xù)腎臟替代治療）清除毒素；
3. 并發(fā)癥防控：輸注洗滌紅細(xì)胞糾正溶血性貧血。
蔣賢高院長(zhǎng)為病人診治
守護(hù)生命：ICU里的生死拉鋸戰(zhàn)
在ICU監(jiān)護(hù)的7天里，護(hù)理團(tuán)隊(duì)24小時(shí)專(zhuān)人值守，嚴(yán)格記錄每小時(shí)出入量，實(shí)時(shí)調(diào)整治療方案。60病區(qū)周秀知護(hù)士長(zhǎng)回憶：“最危急時(shí)患者血小板降至17×10?/L，我們與輸血科聯(lián)動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)完成6次成分輸血，硬是把指標(biāo)穩(wěn)住了?！?/p>
轉(zhuǎn)危為安：醫(yī)患攜手創(chuàng)奇跡
經(jīng)綜合救治，患者瘧原蟲(chóng)于第3天轉(zhuǎn)陰，腎功能逐漸恢復(fù)。目前鄭先生已轉(zhuǎn)危為安，復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)。康復(fù)之際，他哽咽道：“是醫(yī)生護(hù)士們不放棄，把我從鬼門(mén)關(guān)拉了回來(lái)?！?/p>
專(zhuān)家提醒：出境人員需防瘧
世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，2022年全球瘧疾病例達(dá)2.47億例。我院感染科專(zhuān)家特別提醒：前往非洲、東南亞等瘧疾流行區(qū)的人員，應(yīng)提前服用瘧疾預(yù)防藥物，使用驅(qū)蚊劑及蚊帳，歸國(guó)后出現(xiàn)發(fā)熱需立即排查瘧原蟲(chóng)。
來(lái)源 溫州市第六人民醫(yī)院
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