從出生到現(xiàn)在，你一定接種過不止一種疫苗，并且很可能以后還會(huì)根據(jù)需要接種不同的疫苗，以便獲得對(duì)不同疾病的預(yù)防能力。其中，通過肌肉注射的疫苗大多數(shù)打在胳膊上。不過你會(huì)留意打在哪條胳膊上嗎？在需要接種第二針，甚至第三、第四針以便加強(qiáng)免疫效果時(shí)，你會(huì)繼續(xù)打在上次那條胳膊上還是會(huì)換條胳膊打呢？
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也許為了方便經(jīng)常活動(dòng)的右手，你會(huì)選擇優(yōu)先打在左胳膊；也許為了避免局部疼痛過于集中，你會(huì)讓兩條胳膊交替挨針；也許，很多人覺得這根本是個(gè)無所謂的小問題。
而在頂尖學(xué)術(shù)期刊《細(xì)胞》剛剛上線的一篇研究論文中，科學(xué)家剛剛發(fā)現(xiàn)，疫苗打在哪條胳膊上，會(huì)影響到疫苗的保護(hù)效果。更確切地說是在接種加強(qiáng)針的時(shí)候，最好仍然打在接種第一針的那條胳膊上，以便更快且更有效地產(chǎn)生免疫反應(yīng)。
為什么加強(qiáng)針打在不同的胳膊上會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)的差別，要理解這一點(diǎn)，得先簡(jiǎn)單了解疫苗起作用的原理。疫苗之所以能預(yù)防感染，主要靠無害的病原體成分（比如滅活的病毒、mRNA等）激活人體的免疫系統(tǒng)，建立“免疫記憶”，使機(jī)體在遇到真正的病原體后可以快速應(yīng)對(duì)，大大減少病原體繁殖和擴(kuò)散的機(jī)會(huì)。
接種疫苗后，在免疫反應(yīng)的“訓(xùn)練營”——淋巴結(jié)中，被稱為巨噬細(xì)胞的一類免疫細(xì)胞最先啟動(dòng)，把進(jìn)入淋巴結(jié)的疫苗成分“吞噬”進(jìn)去，再把處理好的抗原成分呈遞給其他免疫細(xì)胞，比如T細(xì)胞和B細(xì)胞，使它們大量增殖和分化，形成能直接與病原體作戰(zhàn)的效應(yīng)細(xì)胞和長(zhǎng)期守備的記憶細(xì)胞。接種完第一針，體內(nèi)就會(huì)形成記憶B細(xì)胞和記憶T細(xì)胞，但它們的數(shù)量會(huì)隨時(shí)間減少，活性也可能下降，因此為了讓免疫系統(tǒng)加深對(duì)病原體的印象，提高免疫反應(yīng)速度和強(qiáng)度，常常需要再次接種加強(qiáng)針。
而在這項(xiàng)《細(xì)胞》新研究中，科學(xué)家通過先進(jìn)的活體成像在實(shí)驗(yàn)小鼠中發(fā)現(xiàn)，在初次接種部位附近的引流淋巴結(jié)中，蘊(yùn)藏著一群記憶B細(xì)胞，它們移動(dòng)到淋巴結(jié)外周被稱為被膜下竇的位置，與駐守在那里的一群巨噬細(xì)胞密切互動(dòng)。這兩群細(xì)胞就像親密的工作搭子，當(dāng)同一位置再次迎來抗原成分，已經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)的巨噬細(xì)胞會(huì)有效地“吞下”抗原并激活附近的記憶B細(xì)胞，促進(jìn)后者更快產(chǎn)生高質(zhì)量的抗體。
▲巨噬細(xì)胞（白色）和記憶B細(xì)胞（紅色）在淋巴結(jié)（藍(lán)色所示）內(nèi)相互作用（圖片來源：參考資料[2]）
疫細(xì)胞產(chǎn)生抗體的反應(yīng)速度與附近淋巴結(jié)內(nèi)的巨噬細(xì)胞是否已經(jīng)做好準(zhǔn)備很有關(guān)系。為了驗(yàn)證這一點(diǎn)，研究團(tuán)隊(duì)接著在接種疫苗的人群中展開了臨床研究。
試驗(yàn)中30名接種COVID-19 mRNA疫苗的志愿者分為兩組，一組在同一條胳膊上接種第一針和加強(qiáng)針，另一組則換胳膊接種加強(qiáng)針。接種第二針后的一周內(nèi)，研究人員分析了兩組志愿者體內(nèi)產(chǎn)生的中和抗體。盡管只是改變了接種疫苗的胳膊，但抗體的產(chǎn)生速度卻出現(xiàn)了顯著的差異，在同一條胳膊上打兩劑疫苗的人針對(duì)病毒產(chǎn)生中和抗體的速度明顯更快，并且這些中和抗體對(duì)于不同的病毒株也更有效。
隨著時(shí)間的推移，疫苗接種位置不同的保護(hù)差異會(huì)減小，比如到了4周以后，這兩組志愿者體內(nèi)的抗體水平變得相似。但在這個(gè)例子中，研究人員指出，在防護(hù)那些會(huì)快速變異的病毒時(shí)，更快的免疫反應(yīng)提供的保護(hù)可能是重要的。
▲淋巴結(jié)被膜下竇駐留的巨噬細(xì)胞對(duì)于記憶B細(xì)胞的命運(yùn)決定發(fā)揮了重要作用（圖片來源：參考資料[1]）
在作者看來，這項(xiàng)研究的新發(fā)現(xiàn)不僅給我們提供了一種簡(jiǎn)單、無成本的方法來幫助我們?cè)诮臃N疫苗時(shí)提高有效性——保持在同一條胳膊上接種加強(qiáng)針；而且，給未來設(shè)計(jì)更好的疫苗提供了思路，“如果我們能夠弄清楚如何重現(xiàn)或增強(qiáng)記憶B細(xì)胞和這些巨噬細(xì)胞的相互作用，那么或許就能設(shè)計(jì)出接種次數(shù)更少的新一代疫苗?！闭撐墓餐ㄓ嵶髡逿ri Giang Phan教授說。
參考資料：
[1] Rama Dhenni et al., Macrophages direct location-dependent recall of B cell memory to vaccination, Cell (2025), https://doi.org/10.1016/j.cell.2025.04.005
[2] Left or right arm? New research reveals why vaccination site matters for immune response. Retrieved Apr. 29, 2025 from https://www.eurekalert.org/news-releases/1081581
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