熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)的市民，你是否曾因肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位，籃球場(chǎng)上不敢起跳扣籃，健身房面對(duì)啞鈴猶豫退縮……當(dāng)熱愛(ài)的運(yùn)動(dòng)成為小心翼翼的負(fù)擔(dān)，威海高區(qū)利民醫(yī)院正以創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)，為運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者重建自由揮臂的勇氣。
近年來(lái)，威海高區(qū)利民醫(yī)院成功引進(jìn)并獨(dú)立完成肩關(guān)節(jié)鏡下喙突移位手術(shù)，幫助眾多肩關(guān)節(jié)脫位患者實(shí)現(xiàn)重返運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所的夢(mèng)想。
熱愛(ài)籃球的他，再也不擔(dān)心肩關(guān)節(jié)脫位了
14歲男孩小明喜歡打籃球，由于年紀(jì)較小關(guān)節(jié)松弛，劇烈運(yùn)動(dòng)后，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位多次發(fā)生，出現(xiàn)了習(xí)慣性脫位的情況。曾在球場(chǎng)上如風(fēng)般穿梭，卻因習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位無(wú)法繼續(xù)奔波在籃球場(chǎng)上，家人就想弄清楚到底是怎么回事，所以帶他來(lái)到威海高區(qū)利民醫(yī)院就診。
“年輕患者關(guān)節(jié)松弛度高，初次脫位后復(fù)發(fā)率超過(guò)90%?！?威海高區(qū)利民醫(yī)院關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)微創(chuàng)診療中心主任余志平解釋道，反復(fù)脫位會(huì)造成關(guān)節(jié)盂唇撕裂、骨缺損，最終可能讓運(yùn)動(dòng)生涯提前終結(jié)。對(duì)此，他建議患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡下喙突移位手術(shù)，修復(fù)松弛的肩關(guān)節(jié)。
最終，手術(shù)順利完成。在威海高區(qū)利民醫(yī)院手術(shù)室，國(guó)際知名運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家、北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師崔國(guó)慶主刀，余志平帶領(lǐng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)密切配合，在肩關(guān)節(jié)鏡下非常順暢地進(jìn)行手術(shù)操作，僅僅一個(gè)半小時(shí)左右就完成了手術(shù)。
“我們采用的肩關(guān)節(jié)修復(fù)手術(shù)，歷經(jīng)15年臨床實(shí)踐，還經(jīng)過(guò)眾多優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員驗(yàn)證，確實(shí)經(jīng)得起考驗(yàn)。尤其是極限運(yùn)動(dòng)，術(shù)后完全能做到往后不影響運(yùn)動(dòng)，這從實(shí)踐上得到了很好的證實(shí)?！庇嘀酒阶院赖卣f(shuō)，相比以前的手術(shù)方式，現(xiàn)在團(tuán)隊(duì)主要采用改良后的新技術(shù)——喙突移位手術(shù)，雖然微創(chuàng)手術(shù)難度較高，但是手術(shù)成功率大幅增加，患者術(shù)后愈合速度更快，為運(yùn)動(dòng)人群的肩關(guān)節(jié)脫位提供了創(chuàng)新的治療方案。
近年來(lái)，許多市民就沖著這項(xiàng)技術(shù)，專門來(lái)到威海高區(qū)利民醫(yī)院，邀請(qǐng)崔國(guó)慶教授進(jìn)行手術(shù)。目前，該院關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)能夠獨(dú)立開展這一手術(shù)，所有的手術(shù)器械與北京使用的完全一致，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平?！白?022年以來(lái)，我們已經(jīng)獨(dú)立完成了二三十例手術(shù)了。”余志平說(shuō)。
榫卯智慧重塑，從“修修補(bǔ)補(bǔ)”到“結(jié)構(gòu)加固”
據(jù)了解，肩關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)是肩關(guān)節(jié)手術(shù)中最具挑戰(zhàn)性的一種，手術(shù)難度較高。而肩關(guān)節(jié)鏡下喙突移位手術(shù)是一種復(fù)雜的肩關(guān)節(jié)手術(shù)。
肩關(guān)節(jié)為何易脫位？余志平展示解剖模型：肩關(guān)節(jié)如球窩結(jié)構(gòu)，前方缺少肌肉護(hù)佑，如同“無(wú)盾之門”，喙突移位手術(shù)主要利用肩關(guān)節(jié)的一個(gè)天然結(jié)構(gòu)——喙突，通過(guò)手術(shù)將喙突骨塊進(jìn)行平移，移到特定位置，以增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，從而有效減少肩關(guān)節(jié)脫位的風(fēng)險(xiǎn)。
那么，如何增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)前方的穩(wěn)定性呢？傳統(tǒng)作法是直接將喙突骨塊移到特定位置，然后用兩顆釘子固定。然而骨塊的弧形與肩關(guān)節(jié)的弧形難以完全匹配，接觸面積往往不夠理想，這會(huì)影響手術(shù)效果?！靶g(shù)后骨塊需要與周圍組織愈合才能達(dá)到理想效果，如果愈合不良，手術(shù)效果也會(huì)大打折扣。以往手術(shù)的成功率大約在70%到80%之間，部分患者術(shù)后效果不理想，出現(xiàn)骨塊吸收或不適等問(wèn)題?！庇嘀酒秸f(shuō)，骨折愈合的關(guān)鍵在于接觸面積的大小，接觸面積越大，愈合速度就越快。
為了提高手術(shù)成功率，崔國(guó)慶教授團(tuán)隊(duì)對(duì)手術(shù)方法進(jìn)行了改良。仿照中國(guó)傳統(tǒng)建筑中的榫卯結(jié)構(gòu)，將喙突骨塊手術(shù)操作成凸面的柱狀結(jié)構(gòu)，在肩關(guān)節(jié)處制作一個(gè)凹面，兩者緊密結(jié)合后，形成穩(wěn)固的連接，不僅增加了接觸面積，使得骨塊更容易愈合，顯著提升了手術(shù)成功率，還大大增強(qiáng)了肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。“傳統(tǒng)手術(shù)好比‘補(bǔ)丁修補(bǔ)’，而我們采用的改良喙突移位術(shù)，則是為關(guān)節(jié)打造‘智能防盜門 ’?！庇嘀酒浇榻B。
“目前，喙突移位手術(shù)的骨愈合率從73%提升至96.4%，成功率已經(jīng)達(dá)到了97%到98%，也就是說(shuō)，100個(gè)患者中只有一兩個(gè)可能出現(xiàn)愈合不良的情況?！庇嘀酒秸f(shuō)，絕大多數(shù)患者都能順利愈合，術(shù)后運(yùn)動(dòng)能力完全不受影響。而且，術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性也大大降低。臨床實(shí)踐中，許多運(yùn)動(dòng)員在術(shù)后都能恢復(fù)正常訓(xùn)練，參加高水平比賽，甚至取得優(yōu)異成績(jī)。
記者 冷信信 文/圖
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