為切實減輕群眾就醫(yī)負擔(dān),六安市在門診與住院醫(yī)保報銷政策上持續(xù)發(fā)力。城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在門診慢特病、普通門診及住院報銷方面均有明確標準,其中門診慢特病報銷覆蓋85個病組,住院報銷推行 “一站式” 服務(wù)且針對惡性腫瘤治療設(shè)置特殊門檻費,一系列舉措為參保人員帶來實實在在的保障。具體執(zhí)行政策如下:

門診醫(yī)保報銷政策
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
六安市人民醫(yī)院執(zhí)行六安市85個病組門診慢特病報銷政策(與一、二級醫(yī)院無差別)。如患有高血壓、糖尿病、心功能不全、腎功能不全等長期需要治療的疾病,積極申請門診慢特病。門診慢特病年度符合范圍內(nèi)費用累計超過200-500元(門檻費)以后,按照60%-85%報銷。
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城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
1、全市職工醫(yī)保在六安市人民醫(yī)院普通門診年度符合范圍內(nèi)費用累計超過400元(門檻費)以后,在職職工按50%報銷;退休人員按60%報銷。
2、六安市人民醫(yī)院執(zhí)行六安市85個病組門診慢特病報銷政策(與一、二級醫(yī)院無差別)。有門診慢特病的患者,年度符合范圍內(nèi)費用累計超過200-500元(門檻費)以后,按照85%-95%報銷。
住院醫(yī)保報銷政策
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
全市各縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在六安市人民醫(yī)院無需轉(zhuǎn)診,在六安市人民醫(yī)院參與“一站式”醫(yī)保報銷,符合范圍內(nèi)按75%報銷。住院門檻費700元/次,惡性腫瘤放化療、免疫、靶向治療,年度只收一次門檻費。
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城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
全市職工醫(yī)保在六安市人民醫(yī)院住院無需轉(zhuǎn)診,年度第一次住院門檻費900元,第二次住院門檻費800元。惡性腫瘤放化療、免疫、靶向治療,年度只收一次門檻費。符合范圍內(nèi)按:在職職工90%、退休人員92%報銷。
來源:六安市人民醫(yī)院

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