日前
四川省醫(yī)療保障局發(fā)布
《關(guān)于將電子耳蝸植入術(shù)和人工耳蝸
納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的通知》
自2025年6月1日起
正式納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍
患者單例治療費(fèi)用將從20余萬(wàn)元降至3萬(wàn)元左右
截圖自四川省醫(yī)療保障局官網(wǎng)
哪些人適用？
支付標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的？
一起來(lái)了解
（一）支付范圍。將醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目“電子耳蝸植入術(shù)”和直接用于手術(shù)的醫(yī)用耗材“人工耳蝸類（含植入體、言語(yǔ)處理器）”納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，按乙類管理，各地醫(yī)療保障行政部門要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際合理確定具體的個(gè)人自付比例。
（二）適用人群。我省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人經(jīng)相關(guān)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估，確診為雙側(cè)重度或極重度耳聾，配戴助聽(tīng)器或借助其他助聽(tīng)裝置無(wú)法改善聽(tīng)力和言語(yǔ)理解力，且符合人工耳蝸植入手術(shù)適應(yīng)癥的患者。
（三）支付標(biāo)準(zhǔn)。“人工耳蝸”中選產(chǎn)品按中選價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)，納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。非中選產(chǎn)品價(jià)格不高于類別相同、功能相近中選產(chǎn)品最高中選價(jià)格的，以非中選產(chǎn)品實(shí)際價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保基金據(jù)實(shí)按規(guī)定支付；非中選產(chǎn)品價(jià)格高于類別相同、功能相近中選產(chǎn)品最高中選價(jià)格的，以中選產(chǎn)品的最高中選價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付。
（四）異地就醫(yī)手工（零星）報(bào)銷。“電子耳蝸植入術(shù)”異地就醫(yī)費(fèi)用手工（零星）報(bào)銷時(shí)，若參保地未制定該項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，則暫按照就醫(yī)地收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
來(lái)源/ 四川發(fā)布
編輯/ 毛莉泓
校對(duì)/ 楊雪
責(zé)編/ 黃星潔
審核/ 白馬
監(jiān)制/ 譚榮皓
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