2025年3月20日，上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)健康科普負(fù)面行為清單》（以下簡稱《清單》），以九大禁令為健康科普劃定了明確邊界。40天后，這一制度創(chuàng)新不僅慢慢改變了上海的科普生態(tài)，更通過一系列健康促進(jìn)活動(dòng)的實(shí)踐，展現(xiàn)了監(jiān)管與創(chuàng)新并行的示范效應(yīng)。
《清單》的九大禁令直擊互聯(lián)網(wǎng)健康科普的痛點(diǎn)，包括禁止虛假宣傳、變相帶貨、身份造假等行為，構(gòu)建了“全鏈條監(jiān)管”框架。同時(shí)，《清單》的出臺(tái)并未抑制醫(yī)務(wù)人員的積極性，反而通過明確邊界推動(dòng)專業(yè)力量聚焦優(yōu)質(zhì)內(nèi)容。
960小時(shí)的實(shí)踐證明，嚴(yán)監(jiān)管與高質(zhì)量科普并非對立?！肚鍐巍吠ㄟ^厘清邊界、壓實(shí)責(zé)任，讓醫(yī)務(wù)人員回歸專業(yè)本位，讓公眾獲取可信知識(shí)。正如一位網(wǎng)友留言：“以前刷健康視頻總擔(dān)心被‘割韭菜’，現(xiàn)在終于能安心學(xué)習(xí)了?！边@場由上海發(fā)起的科普生態(tài)實(shí)驗(yàn)，正在為健康中國建設(shè)注入新的活力。
時(shí)間回?fù)艿?60小時(shí)以前，讓我們從更多角度思考《清單》對上海乃至全國健康科普的影響。今天讓我們對話王彤處長，深度了解《清單》背后的借鑒意義——
上海市愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室副主任
上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)健康促進(jìn)處處長
中國醫(yī)師協(xié)會(huì)健康傳播工作委員會(huì)副主任委員
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01
健康科普越來越受到人們重視，虛假健康信息在互聯(lián)網(wǎng)上也越發(fā)泛濫；上海推出的《互聯(lián)網(wǎng)健康科普負(fù)面行為清單》是全國首個(gè)此類規(guī)范，其制定背景是什么？是基于哪些現(xiàn)實(shí)痛點(diǎn)的考量？
王彤：其實(shí)《清單》的出臺(tái)，主要針對現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)上那些不規(guī)范，甚至是虛假事實(shí)的科普資訊，也直接回應(yīng)了現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)健康科普的兩大矛盾：一方面是老百姓對權(quán)威健康知識(shí)的需求越來越大，但網(wǎng)上充斥著大量虛假、夸大甚至誤導(dǎo)性的信息；另一方面，醫(yī)務(wù)人員有科普熱情，但商業(yè)化運(yùn)作讓很多內(nèi)容背離初心。比如有些醫(yī)生為了流量夸大治療效果，甚至用科普名義推銷產(chǎn)品，還有MCN機(jī)構(gòu)違規(guī)操作，把健康科普變成純粹的賺錢工具。再加上一些離職醫(yī)務(wù)人員未經(jīng)授權(quán)使用原單位身份做科普，導(dǎo)致公信力受損。我們制定這個(gè)清單，就是要把九類禁止行為明確下來，既給醫(yī)務(wù)人員劃清紅線，更好防范這些問題的發(fā)生，也從源頭預(yù)防亂象，守住科普的科學(xué)性和公益性。
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02
《清單》發(fā)布后，您認(rèn)為對互聯(lián)網(wǎng)科普現(xiàn)狀會(huì)帶來怎樣的改變？
王彤：負(fù)面清單實(shí)際上最早出現(xiàn)于外商投資的貿(mào)易領(lǐng)域，它的本意是“法無禁止即可為”，發(fā)布《清單》本意也是如此。就像優(yōu)化營商環(huán)境一樣，我們想給醫(yī)務(wù)人員松綁，讓他們守住底線、規(guī)范行為的同時(shí)，能夠釋放更多科普生產(chǎn)力，創(chuàng)造更多更好更新的健康科普作品。《清單》劃清了禁區(qū)，合規(guī)的創(chuàng)作者反而能放開手腳，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員在健康科普中的“主陣地”和“主力軍”作用才能有更好的發(fā)揮。比如“清單”要求內(nèi)容必須基于醫(yī)學(xué)證據(jù)、禁止標(biāo)題黨，那些靠夸張標(biāo)題吸睛的賬號(hào)就不得不轉(zhuǎn)型。專業(yè)醫(yī)生不發(fā)聲，偽科學(xué)就會(huì)鉆空子，《清單》的深層作用，就是營造更健康的科普環(huán)境。
不管是健康中國還是健康上海，都需要我們提供盡可能多的、高品質(zhì)的健康科普資源。長遠(yuǎn)看，這會(huì)推動(dòng)科普從“比流量”轉(zhuǎn)向“比專業(yè)”，讓真正有公信力的內(nèi)容脫穎而出。我希望大家既要看到它規(guī)范糾偏的功能，也要看到它對優(yōu)化科普環(huán)境起的作用。
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03
上海近年推出多項(xiàng)“全國首創(chuàng)”舉措，核心目標(biāo)和最值得借鑒的經(jīng)驗(yàn)是什么？
王彤：我們推出的一系列舉措都圍繞一個(gè)目標(biāo)——通過打造健全健康科普體系，把上海建成“健康科普之城”。比如推動(dòng)健康科普入法，將健康科普納入到高級(jí)支撐、設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)、設(shè)立健康科普的排行榜榜單等等，就是要讓醫(yī)生覺得科普和看病、科研一樣是正事。最早以前很多人做科普是憑情懷，用業(yè)余時(shí)間，實(shí)際上科普本身是醫(yī)務(wù)工作者的本職工作，也是應(yīng)該承擔(dān)的社會(huì)義務(wù)。此外，這些舉措也同時(shí)為衛(wèi)生健康系統(tǒng)作貢獻(xiàn)——進(jìn)一步建立第三大供給系統(tǒng)，與臨床醫(yī)療疾病預(yù)防控制、疾病預(yù)防控制相輔相成的第三大的健康供給系統(tǒng)。
談及上海健康科普的經(jīng)驗(yàn)，我覺得非常重要的一點(diǎn)就是不斷創(chuàng)新——理念創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、表達(dá)創(chuàng)新、產(chǎn)品創(chuàng)新。現(xiàn)在上海醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年有幾十萬條健康科普信息向社會(huì)產(chǎn)出，閱讀量、瀏覽量高達(dá)幾百億次，上海最典型的代表——《健康脫口秀》，它用年輕人喜歡的脫口秀講醫(yī)學(xué)知識(shí)，證明專業(yè)內(nèi)容也能破圈，這已經(jīng)成為健康中國科普創(chuàng)新的一個(gè)品牌，所以從這個(gè)角度，我認(rèn)為最重要的是創(chuàng)新。
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04
在您看來，上海這些健康科普經(jīng)驗(yàn)?zāi)芊駷槠渌∈心酥寥珖峁┛蓮?fù)制的模式？
王彤：我認(rèn)為上海的經(jīng)驗(yàn)具有參考意義。我們始終秉持“低成本廣覆蓋”的核心理念——用很少的錢產(chǎn)生非常好的健康效應(yīng)、社會(huì)效應(yīng)，這其中具有共性的底層邏輯，它是可以被復(fù)制的，各地完全可以根據(jù)自身?xiàng)l件調(diào)整實(shí)施。上海之所以能站在全國科普的領(lǐng)先地位，因?yàn)榇蠹叶加幸粯拥那閼?，有一樣的目?biāo)，與此同時(shí)制度的完善，科普生態(tài)的建立，才有這樣的成就。
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05
您理想中的健康科普生態(tài)是怎樣的？對未來健康科普生態(tài)的愿景是什么？
王彤：健康科普是健康上海的“第一行動(dòng)”，是“性價(jià)比”最高的健康策略，是用健康科普點(diǎn)亮醫(yī)學(xué)人生，而上海的目標(biāo)正是要持續(xù)打造健康科普“雙優(yōu)”——優(yōu)秀的體系，優(yōu)質(zhì)的生態(tài)。我理想中的生態(tài)是打造醫(yī)學(xué)人文與制度創(chuàng)新雙輪驅(qū)動(dòng)的沃土——讓大家來了就不想走，來了就有做健康科普的沖動(dòng)與激情。
其次，我希望人人都能把健康科普融入職業(yè)基因，人人都有因健康科普而出彩的機(jī)會(huì)，人人都能向社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)健康科普資源，人人都有健康科普的獲得感、成就感，人人都能彰顯健康科普的醫(yī)學(xué)人文價(jià)值，進(jìn)而形成全員科普、全行業(yè)科普的格局，實(shí)現(xiàn)打造健康科普之城這個(gè)目標(biāo)。
這是上海在努力的方向，科普不僅要憑興趣愛好，憑情懷，更要憑機(jī)制，憑制度，讓醫(yī)務(wù)人員能心情愉快、心無旁騖做科普，而這一切最終的結(jié)果導(dǎo)向就是造福老百姓。
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在您看來，上海、包括全國互聯(lián)網(wǎng)科普生態(tài)建設(shè)的推進(jìn)，您覺得最大的難點(diǎn)是什么呢？
王彤：當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)存在大量偽科普，因?yàn)橛泻芏嗌虡I(yè)資本在推動(dòng)——在利益驅(qū)使下，許多科普的科學(xué)性、客觀性、科學(xué)性、專業(yè)性，可能無法很好的顧全。而科普往往又是公益的，無可避免會(huì)與資本介入產(chǎn)生博弈與較量。在這種情況下，更需要依靠政府牽頭，跨部門合作、多部門聯(lián)動(dòng)形成合力，同時(shí)各平臺(tái)進(jìn)一步的健全相關(guān)規(guī)則，保障健康科普的科學(xué)性與專業(yè)性，從而營造一個(gè)良好的健康科普的環(huán)境生態(tài)。而真正做好這一點(diǎn)，我認(rèn)為這是一個(gè)難題。只有多方協(xié)同，才能讓科學(xué)聲音穿透流量泡沫，真正守護(hù)公眾健康認(rèn)知的防線。
960小時(shí)只是一個(gè)開始，上海創(chuàng)新的腳步也一直往前。從日出到深夜，《清單》如精密儀器般規(guī)制著信息洪流，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生們在丈量網(wǎng)絡(luò)專業(yè)邊界，線下科普醫(yī)生在診室與講堂間反復(fù)核驗(yàn)數(shù)據(jù)真?zhèn)?，衛(wèi)健委的電子屏滾動(dòng)更新著審核動(dòng)態(tài)，白領(lǐng)青年在通勤地鐵刷新科普專欄，社區(qū)阿姨將權(quán)威指南存入收藏夾，菜場攤主用方言轉(zhuǎn)譯著膳食金字塔，人們下載一條又一條新的科普視頻，分享到“相親相愛一家人”家庭群……不同的腳步方向一致，在每一個(gè)轉(zhuǎn)角并肩前行——他們都走向健康科普之城的建設(shè)。
從外灘到臨港，科學(xué)規(guī)范如堅(jiān)固堤壩守護(hù)著每寸數(shù)字土壤?？破杖琰S浦江的涓涓細(xì)流，既沖刷著泥沙沉淀，又滋養(yǎng)著千萬家庭，在這座率先建立負(fù)面清單的超大城市里，嚴(yán)謹(jǐn)與溫度正編織成新的健康防護(hù)網(wǎng)，讓魔都的醫(yī)療智慧既能精準(zhǔn)如手術(shù)刀，亦可溫柔似四月春，成為2500萬人值得托付的生命港灣。
主編 | 施琳玲
責(zé)任編輯 | 黃琳 編輯 | 盧文蓉
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