頭部損傷，無論是輕微的腦震蕩還是嚴(yán)重的腦外傷，都可能對大腦健康產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。近年來，研究發(fā)現(xiàn)頭部損傷與癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)增加密切相關(guān)，尤其在某些高風(fēng)險(xiǎn)人群中，如運(yùn)動員。本文將用通俗易懂的語言，基于科學(xué)依據(jù)，探討頭部損傷為何增加癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)、哪些人群容易受影響，以及如何有效保護(hù)頭部。
頭部損傷為何增加癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)？
頭部損傷對大腦的損害可能引發(fā)一系列變化，增加癡呆癥（如阿爾茨海默病或慢性創(chuàng)傷性腦病）的風(fēng)險(xiǎn)：
- 大腦細(xì)胞受損：
頭部受到撞擊時(shí)，大腦可能在顱骨內(nèi)晃動，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞（神經(jīng)元）拉伸或斷裂。這種損傷可能 引發(fā)炎癥，破壞大腦正常功能 。長期來看，多次輕微損傷或一次嚴(yán)重?fù)p傷可能導(dǎo)致神經(jīng)元逐漸死亡，影響記憶和思維能力。
- 異常蛋白積累：
頭部損傷可能導(dǎo)致Tau蛋白等異常蛋白在大腦中堆積。Tau蛋白異常是阿爾茨海默病和CTE的標(biāo)志之一，會干擾神經(jīng)元之間的信號傳遞，最終導(dǎo)致認(rèn)知功能下降。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)， 單次中重度腦外傷 可使癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)增加35%。
- 血流和氧氣供應(yīng)減少
頭部損傷可能損傷大腦的血管，減少血流和氧氣供應(yīng)，使大腦更容易受到氧化應(yīng)激和炎癥的損害。
- 炎癥反應(yīng)過度
損傷后，大腦會啟動炎癥反應(yīng)來修復(fù)受損區(qū)域。但如果炎癥持續(xù)存在，可能損害健康神經(jīng)元，破壞大腦的保護(hù)屏障（血腦屏障），為癡呆癥埋下隱患。
- 多次輕微損傷的累積效應(yīng)
即使是輕微的腦震蕩，若反復(fù)發(fā)生，也可能引發(fā)慢性創(chuàng)傷性腦病（CTE）。CTE常見于接觸性運(yùn)動的運(yùn)動員，表現(xiàn)為記憶力減退、情緒不穩(wěn)甚至癡呆。
頭部損傷通過破壞神經(jīng)元、引發(fā)異常蛋白積累、減少血流和持續(xù)炎癥等機(jī)制，增加癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。單次嚴(yán)重?fù)p傷或多次輕微損傷都可能產(chǎn)生長期影響。
哪些人群容易得癡呆癥？
某些人群因職業(yè)、生活方式或其他因素，頭部損傷風(fēng)險(xiǎn)較高，從而癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。以下是主要高風(fēng)險(xiǎn)人群：
運(yùn)動員
接觸性運(yùn)動選手：橄欖球、拳擊、冰球、足球和摔跤等運(yùn)動的運(yùn)動員因頻繁頭部撞擊，癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。一項(xiàng)針對職業(yè)橄欖球運(yùn)動員的研究發(fā)現(xiàn)，他們患CTE的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高出數(shù)倍。
非職業(yè)運(yùn)動員：業(yè)余拳擊手、武術(shù)愛好者或滑雪者也可能因意外摔倒或撞擊而受傷。
老年人
老年人因平衡能力下降，跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加。一次跌倒導(dǎo)致的頭部損傷可能顯著提高癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)，尤其是65歲以上人群。
軍人
軍人可能因爆炸沖擊波或戰(zhàn)斗中的頭部創(chuàng)傷面臨癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。退伍軍人中，腦外傷史與阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。
其他容易受傷的人群包括車禍、摩托車事故或自行車事經(jīng)常發(fā)生的人，建筑工人，癲癇患者，家暴受害者。
如何保護(hù)頭部？ 佩戴防護(hù)裝備
在橄欖球、拳擊或冰球等運(yùn)動中，必須佩戴合格的頭盔。選擇符合安全標(biāo)準(zhǔn)的頭盔，并確保正確佩戴。騎自行車或摩托車時(shí)佩戴頭盔，建筑工地等高風(fēng)險(xiǎn)場所佩戴安全帽。
改善運(yùn)動環(huán)境
在接觸性運(yùn)動中，推廣非接觸式訓(xùn)練或修改規(guī)則，可降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。在運(yùn)動場館使用緩沖地面（如橡膠墊）或安裝護(hù)欄，減少摔倒傷害。
預(yù)防跌倒
家中安裝扶手、移除地毯絆倒風(fēng)險(xiǎn)、使用防滑鞋。定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練（如太極）可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。保持地面干燥、照明充足，清理雜物。
安全駕駛與交通防護(hù)
系好安全帶，避免超速或分心駕駛。騎車選擇專用自行車道，佩戴反光裝備提高能見度。應(yīng)接受腦震蕩識別與應(yīng)對培訓(xùn)，及時(shí)休息并就醫(yī)。任何頭部撞擊后出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心或意識模糊，應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)。
參考文獻(xiàn)（論文經(jīng)過羅夕夕核實(shí)，可進(jìn)一步下載學(xué)習(xí)）：
Plassman, Brenda L., et al. "Documented head injury in early adulthood and risk of Alzheimer’s disease and other dementias." Neurology 55.8 (2000): 1158-1166.
Li, Yanjun, et al. "Head injury as a risk factor for dementia and Alzheimer’s disease: a systematic review and meta-analysis of 32 observational studies." PloS one 12.1 (2017): e0169650.
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