漸凍癥，即肌萎縮側(cè)索硬化癥（ALS），是一種令人聞之色變的神經(jīng)退行性疾病。由于其癥狀的多樣性和復雜性，早期診斷面臨著諸多挑戰(zhàn)，許多患者在患病初期常常將其與其他疾病混淆，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，約 80% 的患者都曾出現(xiàn)過判斷失誤的情況，今天，我們就來揭秘與漸凍癥相似的四大病癥。
頸椎病
頸椎病是因頸椎間盤退變等原因引起的一組疾病，可能會壓迫神經(jīng)根、脊髓等，導致一系列癥狀。與漸凍癥相似的表現(xiàn)為肢體麻木、乏力、肌肉萎縮等。然而，頸椎病的肢體麻木和乏力往往是對稱性的，還常伴有頸部酸痛、頭暈等癥狀，而漸凍癥的肌肉萎縮多從手部小肌肉開始，逐漸蔓延至其他部位，且肌電圖檢查顯示的是廣泛神經(jīng)源性損害，而頸椎病肌電圖則不會出現(xiàn)這一特征，通過 CT、核磁共振等檢查可以明確頸椎病變情況，從而與漸凍癥鑒別。
脊髓性肌萎縮癥
脊髓性肌萎縮癥（SMA）是一種常染色體隱性遺傳病，主要由于運動神經(jīng)元存活基因 1（SMN1）突變所導致。其癥狀與漸凍癥相似之處在于都有全身肌肉萎縮和四肢無力等表現(xiàn)。但 SMA 多見于兒童及青少年，發(fā)病年齡相對較早，而漸凍癥多數(shù)在 40 歲以上發(fā)病，此外，基因檢測是鑒別二者的關(guān)鍵手段，SMA 患者存在特定的基因突變，而漸凍癥目前尚未發(fā)現(xiàn)如此特異性的基因突變。
多發(fā)性硬化癥
多發(fā)性硬化癥（MS）也是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其主要攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘，導致神經(jīng)沖動傳導減弱或中斷。雖然 MS 的某些癥狀如肢體無力、感覺異常等與漸凍癥相似，但 MS 通常不會像漸凍癥那樣導致全身肌肉無力和嚴重的肌肉萎縮，且 MS 患者常有視力障礙、眼球運動障礙等表現(xiàn)，腦脊液檢查、磁共振成像等檢查手段有助于鑒別二者。
平山病
平山病，又稱青年上肢遠端肌萎縮，多發(fā)于青少年，常表現(xiàn)為上肢遠端肌肉無力、萎縮，可伴有肌束震顫，與漸凍癥早期出現(xiàn)的上肢肌肉無力萎縮等癥狀相似。不過，平山病病情進展相對緩慢，且一般不影響患者的壽命，肌電圖檢查可見神經(jīng)源性改變，但與漸凍癥的肌電圖特征存在差異，此外，頸椎 MRI 等檢查也有助于區(qū)分二者。
漸凍癥的診斷并非易事，需要專業(yè)的醫(yī)生進行全面的檢查和評估，包括詳細的病史詢問、體格檢查、肌電圖、神經(jīng)傳導速度測定、影像學檢查以及基因檢測等。如果出現(xiàn)肌肉無力、萎縮、肌束震顫等癥狀，并不意味著一定是漸凍癥，切勿盲目自我診斷，以免造成不必要的恐慌和延誤治療時機。及時就醫(yī)，讓專業(yè)醫(yī)生進行診斷和治療，才是對自己健康負責的做法。
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