凌晨三點從劇痛中驚醒，像是有無數(shù)根鋼針在攪動……這是怎么了？
數(shù)據(jù)顯示，2020年全球約有5580萬人患有痛風，男性痛風患病率是女性的3.26倍，預計到2050年痛風患病總數(shù)將達到9580萬。
打開社交平臺搜索，00 后的小王指著自己的腳問「這里痛是不是痛風」、做完入職體檢的小李拿著高得嚇人的尿酸指標回想自己至今二十余載的人生究竟吃過些什么、一米八幾的小趙痛到走不了路被幾個朋友抬進急診……
沒想到一向被當成「老年病」的痛風，已經(jīng)開始找上年輕人。
13歲少年確診痛風
痛風患者年輕化越來越嚴重
13歲確診痛風，尿酸飆升至988umol/L，卻擅自停藥。25歲的小胡（化姓）痛風已12年，如今手腳關節(jié)布滿痛風石，足底破潰滲液行走困難。
為何13歲就患上了痛風？小胡回憶，自己小時候幾乎不吃早餐，每天用早餐錢買可樂，飲料每天喝2-3瓶，家里也是海鮮、老火湯幾乎不斷。熬夜到凌晨一兩點是家常便飯。
近年來，痛風患者年輕化趨勢明顯，像小胡這樣的病例并非個例。根據(jù)2021年《中國高尿酸及痛風趨勢白皮書》數(shù)據(jù)顯示，中國痛風患者已超1466萬人。
中國疾控中心中國慢性病和危險因素監(jiān)測公布了 2015 年和 2018 年兩次全國橫斷面調(diào)查的結(jié)果，三年期間，高尿酸血癥患病人數(shù)出現(xiàn)驚人增長。
數(shù)據(jù)顯示，2015 年中國成年人群高尿酸血癥總體患病率為 11.1%，2018 年上升到了 14.0%。其中，男性患病率從 19.3% 上升到 24.4%；女性患病率從 2.8% 上升到 3.6%。
其中，18～29歲人群患病率最高，為 32.3%。
盡管發(fā)作時痛得銘心刻骨，但痛風的控制治療現(xiàn)狀卻并不樂觀。調(diào)查顯示，痛風患者中，僅 10%～46% 能夠遵循醫(yī)囑進行降尿酸治療，60% 的患者依然存在痛風反復發(fā)作并進展加重的情況。
在門診常常有急性期的患者，約定好的復診從不按時來。痛得厲害的時候說“醫(yī)生救救我”，但到了復查時間卻不來，下一次又因為痛風再次發(fā)作回到門診。有些患者只有痛的時候才聽得進去，不痛就不當回事了。
廣東成痛風大省
為何廣東人會被痛風盯上呢？
還有研究表明，在我國，每100個人中就有超過17個人有高尿酸血癥，有超過1個人受痛風困擾。
而廣東是中國痛風和高尿酸血癥最高發(fā)的地區(qū)之一，每100個廣東男人中就有超過30個患有高尿酸血癥。
眾所周知，痛風、高尿酸血癥與嘌呤攝入過多有關，而飲食正是攝入嘌呤的主要途徑。
在廣東人有句俗語“寧可食無肉，不可食無湯”。還有知名連續(xù)劇《外來媳婦本地郎》中一句歌詞，“最怕日日要煲靚湯”，就可以看出廣東人對湯有多熱愛。
一口靚湯入喉，除了帶給味蕾極致的享受，還帶給了身體大量的嘌呤，長久以往就造成了尿酸過高，嚴重的還會引起痛風。
除了靚湯，廣東屬于沿海地區(qū)，四季鮮美海鮮那是一樣不缺，再搭配上各種白切雞、燒鵝、牛肉火鍋、牛雜、豬雜等各種肉類，要是天氣熱還要再來上一瓶啤酒，妥妥的痛風大餐。
說到這里，最最只能曬一下自己的體檢報告了，這個尿酸值，可還算一名“合格”的老廣。
此外，廣東全年日照長、氣溫高、雨多霧重、濕度大，形成了一個典型的“濕熱”環(huán)境，也造就了廣東人“濕熱”、“痰濕”這種容易被痛風纏上的體質(zhì)。
讓人痛風的不僅是嘌呤
還有生活方式
降尿酸是治療痛風的頭等大事，高嘌呤食物也就成了患者眼中人人喊打的過街老鼠。
但管住口，并不意味著萬事大吉。
嘌呤不僅來自于食物，也是細胞的重要成分，身體每分每秒都有細胞分裂、死亡、新生，過程中會有大量的嘌呤被釋放、分解、代謝、重組。而多余出來的嘌呤，就經(jīng)由肝臟代謝，終產(chǎn)物才是尿酸。
人體內(nèi)的嘌呤，僅有約 20% 來自外部食物，80% 都來自于內(nèi)源性的身體代謝。
2018 年，一項發(fā)表在 BMJ 上的研究通過對 1.6 萬名歐洲人群的分析后指出，飲食干預僅能解釋 ≤0.3% 的尿酸水平變異，甚至遠不如遺傳變異所帶來的影響（23.9%）。
比起吃多了嘌呤，更值得關注的是生活里被大量攝入的含糖飲料、酒精；不喝水、不運動、一坐一躺就是一整天，熬夜再整一頓高油高鹽的小夜宵；又或者是為了追求瘦身、塑性而進行過度健身、節(jié)食……
即使管住了入口的嘌呤，沒管住其他的生活方式，尿酸還是會一路飆升，直到痛感錘響警鈴。
怎樣有效降尿酸？
保持健康的生活方式最重要！
痛風是一張黃牌警告，如果繼續(xù)放任不管，高脂血癥、高血壓、糖尿病、動脈硬化及冠心病等都會找上門來。有研究發(fā)現(xiàn)，尿酸每增高 1 mg/dl（大概 60 μmol/L），伴隨著糖尿病風險相應增加 20%。
痛風和其他的慢性病管理道理都是一樣的，控制不好，任由疾病發(fā)展下去，肯定是有危害的；如果修正生活方式，大多數(shù)都能夠得到緩解。
遵循醫(yī)囑、按時服藥、定期檢測血尿酸、定時復診……對這屆年輕人來說，想做一個成熟的大人，管理自己的健康或許就是成年后重要的一課。
① 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少高嘌呤食物的攝入：如動物內(nèi)臟、海鮮、肉類等，這些食物富含嘌呤，攝入過多會增加尿酸的產(chǎn)生。
增加低嘌呤食物的攝入：如蔬菜、水果、全谷類等，這些食物嘌呤含量低，有助于降低尿酸水平。
控制脂肪和鹽的攝入：過多的脂肪和鹽攝入會影響尿酸的排泄，不利于降低尿酸。
注意：雖然說大部分的蔬菜嘌呤含量低，但是有部分蔬菜、菌菇和豆制品的嘌呤含量甚至遠超肉類。例如：蘆筍、紫菜、歐芹、鮑魚菇（干）、金錢菇（干）、花菇（干）、茶樹菇（干）、蠶豆、黃豆、綠豆。
② 適量運動
適量運動可以促進新陳代謝，加速尿酸的排泄。建議選擇中低強度的有氧運動，如散步、慢跑、游泳等，避免劇烈運動導致乳酸堆積，影響尿酸排泄。
③ 控制體重
肥胖是痛風的一個重要誘因，因此控制體重對于降低尿酸水平具有重要意義。建議通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加運動來減輕體重，避免過度減肥導致營養(yǎng)不良和代謝紊亂。
④ 限酒和限含果糖飲料
酒精攝入量與痛風發(fā)病風險呈劑量效應關系，輕度飲酒、中度飲酒和重度飲酒均比不飲酒或偶爾飲酒容易發(fā)生痛風。富含果糖的飲料可增加患痛風的風險。
⑤ 藥物治療
在調(diào)整生活方式的基礎上，如尿酸水平仍未能控制在理想范圍，可在醫(yī)生指導下使用降尿酸藥物。
還有這些誤區(qū)要知道！
誤區(qū)一：痛風只是關節(jié)疼痛，不會傷腎
高尿酸血癥是導致痛風的主要原因，而長期的高尿酸血癥會對腎臟造成嚴重的損害，甚至導致腎功能不全和尿毒癥。因此，痛風患者應高度重視腎臟健康，定期進行腎臟方面的篩查。
誤區(qū)二：只要不吃高嘌呤食物，尿酸就能降下來
雖然減少高嘌呤食物的攝入是降低尿酸的重要措施之一，但僅僅依靠飲食調(diào)整往往難以達到理想的降尿酸效果。痛風患者還需要注意控制脂肪和鹽的攝入，保持適量運動，控制體重等多方面因素的綜合調(diào)理。
誤區(qū)三：發(fā)作就要迅速降尿酸
痛風急性發(fā)作期不建議臨時加用降尿酸藥物，尿酸并不是降得越快越好。
因為如果尿酸突然下降，一方面會使已經(jīng)沉積在關節(jié)及其周圍組織的不溶性尿酸鹽結(jié)晶脫落，另一方面會使血尿酸在關節(jié)腔內(nèi)沉積，從而加重疼痛。
急性期應以控制關節(jié)炎癥和疼痛為主，待癥狀完全緩解7～10天后再逐步開啟降尿酸藥物治療，以小劑量逐步平穩(wěn)降低尿酸水平為宜。
誤區(qū)四：蘇打水包治痛風
蘇打水是一種含有碳酸氫鈉的堿性飲品，可以協(xié)助堿化尿液，有利于尿酸溶解于尿液中，從而幫助尿酸從人體內(nèi)排出。
但其降低尿酸水平的效果并不明顯，也達不到治療的效果。長期過量飲用蘇打水，還可能會導致胃脹、電解質(zhì)紊亂、造成骨質(zhì)疏松等潛在副作用，得不償失。
誤區(qū)五：純素飲食保平安
許多痛風患者從無肉不歡變成素食主義者后，痛風還是反復發(fā)作。原因在于人體內(nèi)尿酸只有20%是外源性合成，另外80%尿酸是內(nèi)源性代謝生成，不受飲食影響。這時候就要靠藥物幫忙。
誤區(qū)六：喝檸檬水能降尿酸
檸檬水富含維生素C和檸檬酸等有益成分，可以改善身體免疫力和調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡，但不能直接治療尿酸高。
別把尿酸高當小事
痛風起來要人命！
編輯：Selex
圖文來源：丁香醫(yī)生、廣州廣播電視臺、佛山市第二人民醫(yī)院、健康南海
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