來(lái)源：聯(lián)合用藥
病因主要為過敏源刺激；另外物理刺激、體內(nèi)病灶、胃腸功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、精神緊張等均可引起。根據(jù)病因臨床上可分為以下三類：
Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)（速發(fā)型—最常見）
Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)（細(xì)胞毒性）
Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)（免疫復(fù)合物型）
根據(jù)癥狀不同分為以下幾種：
急性蕁麻疹：一般急性蕁麻疹持續(xù)數(shù)日，1-2周可痊愈
慢性蕁麻疹：病程超過6周，生而又消，治療不易，多伴發(fā)失眠
熱性蕁麻疹：遇熱而發(fā)
冷性蕁麻疹：遇冷而發(fā)
巨大蕁麻疹：（血管性水腫）好發(fā)于夜間，疏松部位
人工蕁麻疹：（皮膚劃痕癥）
臨床常用藥物
總體而言，臨床上治療蕁麻疹的藥物可分為兩種，一種是內(nèi)用藥，另一種是外用藥。
內(nèi)用藥：大體上有抗組織胺藥、鈣劑、類固醇激素這三類。
1.抗組織胺藥是治療各種蕁麻疹最常用的藥物?？菇M織胺藥物雖不能直接對(duì)抗或中和組織胺，不能阻止組織胺的釋放，但對(duì)組織胺有爭(zhēng)奪作用，可迅速抑制風(fēng)團(tuán)的產(chǎn)生?？菇M織胺藥物的種類很多，結(jié)合病情及患者表現(xiàn)可選用安泰樂有良好安定及抗組織胺作用，對(duì)人工蕁麻疹，膽堿能蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹都有較好的效果。6-氨基乙酸可用于寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹，阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用于膽堿能性蕁麻疹。（溫馨提示：抗組織胺藥有各種副作用，最好選用副作用較少者）
2.鈣劑可用于急性蕁麻疹。
3.利血平、安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹。
4.類固醇激素應(yīng)用于嚴(yán)重的急性蕁麻疹。
外用藥：爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑。
藥店推薦藥方
非處方藥
1.一般性蕁麻疹：氯苯那敏強(qiáng)、苯海拉明、異丙嗪（皮膚黏膜變態(tài)反應(yīng)效果好）。
2.巨大蕁麻疹：賽庚啶（伴血管性水腫巨大蕁麻疹）。
3.局部用藥：薄荷酚洗劑/爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑（止癢、收斂）。
4.輔助用藥：維生素C、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等。
處方藥
1.口服第2代抗組胺藥如：西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀或地氯雷他定。
2.對(duì)急性者或伴有胃腸道癥狀時(shí)，酌情口服潑尼松等腎上腺糖皮質(zhì)激素。
聯(lián)合用藥舉例
1.撲爾敏+維生素C+爐甘石洗劑
撲爾敏是H，受體拮抗劑，具有抗過敏作用，能夠減少炎癥反應(yīng)，減少滲出，高空作業(yè)、駕駛員和肝腎功能不全者慎用。維生素C又名抗壞血酸，能夠降低毛細(xì)血管的通透性，減少滲出，可增強(qiáng)撲爾敏的作用。爐甘石洗劑具有收斂、止癢的作用，不適用于有滲出的患者。上述藥物聯(lián)合適用于風(fēng)團(tuán)數(shù)目少且沒有全身癥狀的患者。
2.苯海拉明+地塞米松+賽庚啶+維生素C+爐甘石洗劑
苯海拉明是組胺H，受體拮抗劑，能減少毛細(xì)血管的通透性，從而減少滲出，尤適用于蕁麻疹，聯(lián)合應(yīng)用另一種抗過敏藥物賽庚啶，可以增強(qiáng)抗過敏療效。地塞米松為糖皮質(zhì)激素類藥物，同時(shí)具有抗過敏、抗炎和抗 一休克的作用。維生素C又名抗壞血酸，能夠降低毛細(xì)血管的通透性，減少滲出，可增強(qiáng)苯海拉明和賽庚啶的作用。爐甘石洗劑具有收斂、止癢的作用，可多次外涂。上述藥物聯(lián)合適用于風(fēng)團(tuán)密集較多、范圍較大的患者。
3.西替利嗪+維生素C+爐甘石洗劑
維生素C又名抗壞血酸，能夠降低毛細(xì)血管的通透性，減少滲出。爐甘石洗劑具有收斂、止癢的作用，可多次外涂。西替利嗪為抗變態(tài)反應(yīng)藥，可阻斷H1受體，因其作用強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，與維生素C、爐甘石洗劑聯(lián)合適用于慢性蕁麻疹的治療，效果較好。
4.氯雷他定+撲爾敏+維生素C+爐甘石洗劑
氯雷他定具有抗過敏作用，但是它沒有中樞鎮(zhèn)靜作用，即不會(huì)產(chǎn)生想睡的感覺，與另一種抗過敏藥物撲爾敏聯(lián)合應(yīng)用可增強(qiáng)抗過敏療效。維生素C又名抗壞血酸，能夠降低毛細(xì)血管的通透性，減少滲出，可增強(qiáng)苯海拉明和賽庚啶的作用。爐甘石洗劑具有收斂、止癢的作用，可多次外涂。上述藥物聯(lián)合適用于慢性蕁麻疹的治療。
常用中成藥
中醫(yī)方面，針對(duì)蕁麻疹講究辨證分型。因此，中成藥的選用應(yīng)遵循《中成藥臨床應(yīng)用基本原則》，辨病與辨證相結(jié)合，部分中成藥無(wú)明確適應(yīng)證型的可采用辨病用藥。
1.防風(fēng)通圣丸（顆粒、散）
功效：解表通里，清熱解毒。
適應(yīng)癥：腸胃實(shí)熱型蕁麻疹。
2.玉屏風(fēng)散
功效：益氣固表。
適應(yīng)癥：氣虛肌表不固型蕁麻疹。
3.膚癢顆粒
功效：祛風(fēng)除濕止癢。
適應(yīng)癥：風(fēng)濕熱引起的蕁麻疹。
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