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最近網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于董襲瑩的一個謠言或者爭議就是董襲瑩博士的論文是否有抄襲。

對董襲瑩博士的論文是否有抄襲過分關(guān)注,證明了網(wǎng)友們對臨床醫(yī)生的培養(yǎng)體系是缺乏常識的。

首先對于董襲瑩博士的論文是否抄襲應(yīng)該由同行來評議。非專業(yè)人士最好不要隨意發(fā)表意見,容易給人不專業(yè)的印象,其令人信服程度是存疑的。

其次,在臨床醫(yī)生的培養(yǎng)體系中,一個非常重要的常識是,臨床醫(yī)生和其他專業(yè)是非常不一樣的教學(xué)方法。

其他專業(yè),比如數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、生物等專業(yè),理論學(xué)習(xí)是重于實踐的。對于應(yīng)用類比較強的專業(yè),理論和實踐并重。如果是博士一類理工科學(xué)術(shù)研究方向,那么是非常重視科學(xué)研究的,也就是說在大多數(shù)時間里是在實驗室學(xué)習(xí)的。

在醫(yī)學(xué)教育中,培養(yǎng)臨床醫(yī)生則不一樣,是非常注意實踐的,真正學(xué)理論的時間是很短的。

為什么是這樣子?因為臨床醫(yī)生要看病,本身是實踐性很強的工作。

如果一個醫(yī)生天天在課堂里學(xué)習(xí)理論知識,是根本不可能成為一名合格醫(yī)生的。

舉個例子,趙括。他這個人就是熟讀兵書的,理論知識很強。卻不知道的是,行軍布陣是實踐重于理論的。實戰(zhàn)越多,就越有可能百戰(zhàn)百勝。

臨床醫(yī)學(xué)也是一樣的,只學(xué)理論,死寫論文是看不了病,進不了手術(shù)室的。在美國,如果想要成為一名醫(yī)學(xué)科學(xué)家,是要十幾年的學(xué)習(xí)的,包括四年非醫(yī)學(xué)本科、一般4年的臨床醫(yī)學(xué)教育,接著就是一般是三年的住院規(guī)培,然后是一般是三年的專科培訓(xùn),這還沒有完,還需要一般是兩年時間的科研能力訓(xùn)練。

注意,部分科室的臨床醫(yī)學(xué)教育,具體培訓(xùn)時間是不一樣的。

當(dāng)然,醫(yī)學(xué)科學(xué)家并不是人人能做的事,既需要對醫(yī)學(xué)的熱心,更需要高于一般的智力,也需要強有力的毅力,要不然是很難成為一名醫(yī)學(xué)科學(xué)家的。

更多的人就是為了當(dāng)醫(yī)生的。如果是當(dāng)醫(yī)生,則在??婆嘤?xùn)后,參加醫(yī)學(xué)??瀑Y格認(rèn)證考試,拿到證書后才能成為一名正式的醫(yī)生的。

為什么美國的醫(yī)生在全世界享有盛譽,一個重要的原因就是培養(yǎng)一個醫(yī)生花的時間長達十幾年,同時臨床教學(xué)遠遠多于理論教學(xué)。論文是在臨床培訓(xùn)中完成的,而不是學(xué)習(xí)理論完成的。

那么,對于協(xié)和醫(yī)學(xué)院來說,其實也是一樣的。

查詢一下清華大學(xué)和協(xié)和醫(yī)學(xué)院共同開展的臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)計劃,可以看到這樣的介紹:“協(xié)和醫(yī)學(xué)院八年制學(xué)習(xí)的前2.5年在清華大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院就讀醫(yī)學(xué)預(yù)科課程;后5.5年回到協(xié)和醫(yī)學(xué)院校本部學(xué)習(xí),臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)和見習(xí)、實習(xí)全部在協(xié)和醫(yī)院進行。”

可以看出協(xié)和醫(yī)學(xué)院八年制同樣是注意臨床醫(yī)學(xué)實戰(zhàn),而輕理論學(xué)習(xí)的。

綜合以上分析,可以看出,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)遠遠重要于博士論文寫作。

所以糾結(jié)于董襲瑩醫(yī)生的論文是否抄襲意義不是那么重要,更何況其論文是否抄襲仍是一個未知數(shù)。我猜,董襲瑩醫(yī)生大概率根本不屑于抄襲的,一個本身在巴納德學(xué)院成績優(yōu)異的畢業(yè)生,又在協(xié)和醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí),用得著抄襲嗎?

在實際的醫(yī)學(xué)院教育中,本身重臨床訓(xùn)練的,特別是在協(xié)和醫(yī)學(xué)院。這也是為什么協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士畢業(yè)的醫(yī)生在全國來說,是首屈一指的存在。

有問題的不是協(xié)和醫(yī)學(xué)院4+4,為了消除爭議,我想最好的方法,也是我一再說明過的,就是4+4要有標(biāo)準(zhǔn)化的入學(xué)考試。只論考試成績擇優(yōu)入學(xué),不論本科畢業(yè)學(xué)校排名,也不論本科專業(yè)。

在醫(yī)學(xué)院教育發(fā)達的美國,本科沒有學(xué)醫(yī)學(xué)的。

所以協(xié)和醫(yī)學(xué)院4+4的改革試點班,應(yīng)該招錄最優(yōu)秀的并且有志于醫(yī)學(xué)的本科生就對了。怎么量化呢,當(dāng)然是標(biāo)準(zhǔn)化的入學(xué)考試。

標(biāo)準(zhǔn)化的入學(xué)考試,參照高考或者全國碩士研究生統(tǒng)一招生考試模式就對了。

有人問我,敢不敢讓董襲瑩醫(yī)生看???首先我沒有生病要去看什么病,對吧?這個問題問得本身很有問題,很不禮貌,很不文明,充滿了惡意。

正常問法應(yīng)該是如果生病了,恰好是董襲瑩醫(yī)生的所在門診,敢不敢掛董襲瑩醫(yī)生的號?

我的回答是我肯定愿意。原因很簡單,一個優(yōu)秀本科生畢業(yè)后開始在協(xié)和醫(yī)學(xué)院學(xué)醫(yī)的醫(yī)生,絕對要比高中畢業(yè)5年臨床醫(yī)學(xué)本科后開始看病的醫(yī)生要強太多太多。

從這一點也可看出,培養(yǎng)擁有高醫(yī)術(shù)水平,同時具備高道德水平的醫(yī)生的生源也是很重要的。

正常情況下只有越來越優(yōu)秀的學(xué)生進了醫(yī)學(xué)院,那么培養(yǎng)的醫(yī)生醫(yī)術(shù)水平就越優(yōu)秀,道德水平也越高。

希望將來有越來越多的4+4改革試點班,不僅僅是在協(xié)和醫(yī)學(xué)院。唯有如此,將來具備多學(xué)科背景的高層次拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才越來越多,優(yōu)秀醫(yī)生也就越來越多,這樣全國各地病人都可以接受優(yōu)秀醫(yī)生的診治。

(木田之光寫于2025年5月2日)