張大爺蹲在衛(wèi)生院門口抽煙，望著緊閉的放射科鐵門直嘆氣。
二十年前這里可是十里八鄉(xiāng)的救命站，胃切除手術(shù)都能在家門口做。如今別說動(dòng)刀子，連個(gè)CT檢查都得跑縣城，曾經(jīng)的熱鬧勁兒全沒了。解放初期那陣子，毛主席號(hào)召把醫(yī)療重點(diǎn)放農(nóng)村。
城市好醫(yī)生一批批往公社跑，衛(wèi)生院手術(shù)室的燈常常亮到半夜。
那時(shí)候的衛(wèi)生院，真是農(nóng)民心里的定心丸，頭疼腦熱、大病小災(zāi)都能治。
可改革開放后，風(fēng)向慢慢變了。城里醫(yī)院條件好、收入高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的骨干醫(yī)生一個(gè)個(gè)往城里鉆。
留下的人呢，不少是招工接班的，學(xué)歷低、底子薄，看病水平跟不上。有人說，現(xiàn)在交通方便了，老百姓大病直接往大醫(yī)院跑。這話沒錯(cuò)，可鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自己也有難處。
政府定價(jià)低，做同樣的CT，衛(wèi)生院收100多，大醫(yī)院能收300多，收入差一大截。
更難的是，一人得兼好幾份活兒。白天干出納，晚上就得去放射科值夜班，累得夠嗆還賺不到錢。年輕醫(yī)生一看這情況，誰還愿意留下來？
財(cái)政撥款也不給力，很多衛(wèi)生院都是差額撥款。有的地方財(cái)政困難，連差額部分都拖欠，工資發(fā)不下來，人心就散了。
你說，高年資的醫(yī)生能不想辦法調(diào)走嗎？可偏偏有些衛(wèi)生院卻不一樣，比如有個(gè)縣二院就挺紅火。人家院長帶頭干，職工也齊心，搞起了血液透析中心，病人愿意來。
這說明啥？衛(wèi)生院能不能行，人和勁兒太重要了。但更多的衛(wèi)生院還在困境里打轉(zhuǎn)。
定位變了，以前能做手術(shù)，現(xiàn)在只能搞公衛(wèi)、管村醫(yī)，業(yè)務(wù)越縮越小。進(jìn)修學(xué)習(xí)成了走過場，有人借著機(jī)會(huì)出去賺外快，水平咋提高？
老百姓心里明鏡似的，小病去衛(wèi)生室，大病奔縣城。
衛(wèi)生院夾在中間，病人越來越少，收入跟著降，惡性循環(huán)就來了。
你說，這樣的衛(wèi)生院咋能不冷清？都說基層醫(yī)療是健康防線，可防線現(xiàn)在有點(diǎn)松。
人才留不住，設(shè)備跟不上，定位還模糊，問題到底出在哪兒？是投入不夠，還是機(jī)制沒理順？值得好好想想。
就像老輩人說的，“有病早治別拖”，衛(wèi)生院的問題也不能拖。
那些曾經(jīng)守護(hù)農(nóng)民健康的地方，不該就這么沒落下去。
得讓衛(wèi)生院重新熱鬧起來，老百姓看病才更有盼頭。衛(wèi)生院的燈火亮不亮，照的是農(nóng)村健康的未來啊。
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