對(duì)于有很多高血壓?jiǎn)栴}的朋友，拜新同（硝苯地平控釋片）這個(gè)名字，一定都很熟悉，硝苯地平作為第一個(gè)獲批用于臨床的地平類藥物，其藥物作用強(qiáng)，但降壓作用持續(xù)時(shí)間太短，其普通片已經(jīng)逐漸退出了降壓藥物的舞臺(tái)，但加持了控釋技術(shù)的硝苯地平控釋片，目前仍然是臨床上很多高血壓患者的一線用藥。
硝苯地平控釋片通過(guò)控釋技術(shù)，使藥物能夠在人體內(nèi)緩慢均勻的釋放，從而能夠把硝苯地平一天的用藥劑量集中到一片藥物中，每天服用一次即可達(dá)到平穩(wěn)控制血壓的作用。
相比氨氯地平等本身就具有長(zhǎng)效作用的同類藥，硝苯地平控釋片降血壓的速度相對(duì)更快（氨氯地平通常需要2周以上才能達(dá)到最佳降壓效果），藥物的勻速釋放也使其在24小時(shí)內(nèi)的血藥濃度更加平穩(wěn)，控制血壓的平穩(wěn)度也更高，大大提升了高血壓患者對(duì)血壓達(dá)標(biāo)率和血壓控制平穩(wěn)度，是應(yīng)用非常廣泛的一線降壓藥。
然而，對(duì)于這個(gè)常用的降壓藥，有不少朋友還存在一定的用藥誤區(qū)，一些錯(cuò)誤的用藥方式，甚至可能會(huì)為患者帶來(lái)很大的風(fēng)險(xiǎn)，今天的這篇文章，就為大家總結(jié)硝苯地平用藥過(guò)程中的4種常見(jiàn)錯(cuò)誤，供大家參考。
錯(cuò)誤1 劑量太大，掰開服用
硝苯地平控釋片的外層，是一層激光打孔的控制藥物釋放的控釋框架，如果掰開藥物服用，這樣的控釋結(jié)構(gòu)就會(huì)被破壞，控釋的作用也就會(huì)消失。
這么做的用藥風(fēng)險(xiǎn)在于，硝苯地平控釋片中含有的是一天內(nèi)控制血壓的劑量，如果掰開服用，會(huì)導(dǎo)致控釋作用失效，短時(shí)間內(nèi)大量的藥物被吸收入血，劑量也會(huì)超出常規(guī)治療劑量，從而導(dǎo)致在短時(shí)間內(nèi)減壓過(guò)度的情況，嚴(yán)重低血壓會(huì)引發(fā)頭暈，心悸甚至是休克等問(wèn)題，還可能會(huì)誘發(fā)心腦血管疾病的突發(fā)，風(fēng)險(xiǎn)很高。
掰開控釋片服用，就好比本來(lái)是細(xì)水長(zhǎng)流，忽然變成了開閘泄洪，我們的身體很難經(jīng)受得起這樣的藥物超劑量沖擊，風(fēng)險(xiǎn)還是很大的。因此，對(duì)于硝苯地平控釋片，應(yīng)該整片吞服，切勿掰開或嚼碎服用，如果存在吞咽困難或服用一片藥物都劑量太大的情況，可以在經(jīng)過(guò)專業(yè)評(píng)估診斷后，尋求更好其他的用藥方案。
錯(cuò)誤2 硬抗不良反應(yīng)
有些朋友聽說(shuō)拜新同降壓作用很好，就買來(lái)吃，及時(shí)出現(xiàn)了不良反應(yīng)也不管，硬扛著繼續(xù)用藥，這種做法也有可能會(huì)帶來(lái)較大風(fēng)險(xiǎn)。
地平類降壓藥的主要作用是擴(kuò)張血管降低血壓，而這種血管擴(kuò)張作用，也是帶來(lái)其藥物副作用的主要因素。頭痛，面部潮紅，心悸等不良反應(yīng)，往往會(huì)在用藥初期出現(xiàn)，但一般可隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸減輕或消失。
硝苯地平控釋片還會(huì)選擇性擴(kuò)張小動(dòng)脈，導(dǎo)致毛細(xì)血管壓力升高，從而導(dǎo)致腳踝水腫的問(wèn)題，需要注意的是這種問(wèn)題與心衰，腎功能下降帶來(lái)的水腫不同，并非是由水鈉潴留所引起，有時(shí)可以通過(guò)抬高下肢緩解。
還有些朋友長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片后，會(huì)出現(xiàn)牙齦增生的問(wèn)題，這種情況與藥物刺激牙齦纖維細(xì)胞有關(guān)，通過(guò)保持良好的口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔潔治，有助于預(yù)防和改善。
雖然很多不良反應(yīng)是輕微和暫時(shí)的，但出現(xiàn)了相關(guān)不良反應(yīng)，我們一定要結(jié)合自身情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。如果是輕微且逐漸改善的不良反應(yīng)，當(dāng)然可以不用管，但對(duì)于一些較嚴(yán)重，而且影響生活或不可緩解的不良反應(yīng)，例如水腫，牙齦增生等，則可以考慮結(jié)合情況更換藥物或采取相應(yīng)的處理措施。
錯(cuò)誤3 血壓穩(wěn)定就停藥
從作用機(jī)理來(lái)看，不論是硝苯地平控釋片還是其他的降壓藥，它們的降壓作用都是在服藥期間才能發(fā)揮的，它們的作用是“控制”血壓，而非治愈高血壓，因此，有些朋友吃藥一段時(shí)間，發(fā)現(xiàn)血壓已經(jīng)得到了平穩(wěn)控制，就迫不及待的停藥，但這種做法可能會(huì)帶來(lái)大風(fēng)險(xiǎn)。
突然停用藥物，尤其是長(zhǎng)期大劑量使用硝苯地平控釋片的患者，可能導(dǎo)致“撤藥綜合征”或“反跳現(xiàn)象”。驟然停藥會(huì)導(dǎo)致血壓迅速回升，甚至超過(guò)治療前的水平，從而增加心腦血管事件（如心絞痛、心肌梗死、腦卒中）的風(fēng)險(xiǎn)。
還要提醒大家的是，即使是減量，也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)或者有一定驚訝的前提下，根據(jù)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果逐步進(jìn)行。自行減量可能導(dǎo)致血壓控制不佳，雖然短期內(nèi)雖然沒(méi)有明顯不適，但長(zhǎng)期血壓不達(dá)標(biāo)同樣會(huì)損害心、腦、腎等靶器官。
錯(cuò)誤4 忽略血壓監(jiān)測(cè)和生活調(diào)理
雖然藥物治療高血壓管理的重要干預(yù)措施，但如果僅僅依靠藥物來(lái)控制血壓，那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。想要控制好血壓，還有兩件事需要做好，一是做好血壓的監(jiān)測(cè)，了解血壓的控制情況，二是做好健康生活方式的調(diào)理干預(yù)，進(jìn)一步輔助加強(qiáng)降壓藥物的控壓效果。
血壓不是一成不變的，會(huì)受到多種因素的影響。定期監(jiān)測(cè)血壓，特別是做好血壓的家庭自測(cè)，是了解血壓控制情況、評(píng)估藥物療效、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的最佳手段，建議即使是長(zhǎng)期用藥的朋友，也要定期的測(cè)量一下血壓情況，特別是在季節(jié)冷熱交替，或出現(xiàn)情緒劇烈波動(dòng)，身體出現(xiàn)其他重大健康問(wèn)題時(shí)，更要加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)調(diào)整用藥方案和血壓控制策略。
生活調(diào)理也不可能放松，高鹽飲食，缺乏運(yùn)動(dòng)，肥胖，吸煙，長(zhǎng)期大量飲酒，精神壓力大等，都是升高血壓的重要生活因素，如果能夠在生活中從健康生活方式調(diào)理做起，做到健康飲食，戒煙限酒，控制體重，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，保持平和心態(tài)等，從這些方面做好調(diào)理改善，其帶來(lái)的降壓效果不亞于降壓藥，更是與降壓藥物治療同等重要的降壓干預(yù)措施，而且能夠更好地改善和保護(hù)整體心血管健康。
上述談到的4個(gè)常見(jiàn)用藥錯(cuò)誤，對(duì)于拜新同的長(zhǎng)期用藥來(lái)說(shuō)，都是注意應(yīng)該避免的，希望這篇文章能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭矚g迎大家積極轉(zhuǎn)發(fā)分享，讓更多人看到更靠譜的健康科普知識(shí)。
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