漳州今年40歲的陳女士
患有肺動脈高壓
近日，她再次來到
廈門大學附屬心血管病醫(yī)院
（簡稱“廈心”）
結構性心臟病科找陳翔博士復查，
原本6分鐘只能走100米的她，
如今能走400米了，
原本需要服用三聯(lián)靶向藥物的她，
如今只需要服用二聯(lián)靶向藥物了。
陳女士表示，在該院做了“經(jīng)皮肺動脈去神經(jīng)術消融”手術后，術后第三天出院，病情大有好轉，對未來的康復和生活充滿了信心。
2025年5月5日是世界肺動脈高壓日，主題是“早篩查，勿漏診”，陳翔提醒，肺動脈高壓常被誤診，確診比治療更重要。
常被誤診的肺動脈高壓
陳翔曾經(jīng)接診過來自泉州的患者老黃，老黃患有肺動脈高壓五六年，但他一直在呼吸科治療，胸悶、呼吸困難等癥狀時好時壞。
后來，在一次義診中，老黃找到陳翔博士咨詢病情，陳翔判斷老黃應該是患了肺動脈高壓。最終，老黃在廈心確診肺動脈高壓，并做了手術。
陳翔惋惜地說，拖了太多年，老黃的心臟已經(jīng)發(fā)生了結構性改變，治療難度大大增加。
什么叫肺動脈高壓，如何判斷是否患了肺動脈高壓？
陳翔介紹：“肺動脈高壓常被稱為‘心血管系統(tǒng)的癌癥’，是肺功能和心臟功能受損的一種疾病，患病率占全球人口約1%。容易誤診或漏診，3年病死率高達30%-40%，且治療手段有限。”
常人比較容易判斷的方法：
一是患者嘴唇因為供血不足，常年是藍色的，常被稱為藍嘴唇。
其次患者手指頭粗大，呈現(xiàn)杵狀，這是長期末梢循環(huán)缺氧導致。
三是患者常感到胸悶、呼吸困難、疲勞乏力、胸痛、頭暈等。
最后，6分鐘能不能走完100米也可以作為參考依據(jù)。
由于第三種癥狀帶來的不適，患者往往不會想到找心血管病醫(yī)生，而是找呼吸科醫(yī)生看診。肺動脈高壓是困擾心血管病和呼吸病醫(yī)生的難題，目前大多數(shù)醫(yī)院把肺動脈高壓的治療放在心血管病科，而患者又想當然去呼吸科就診，因此容易造成漏診誤診。
廈心常規(guī)開展國內(nèi)原創(chuàng)“去神經(jīng)術”
女大學生小林（化名）患肺動脈高壓后不得不在大二時休學，她已經(jīng)嚴重到6分鐘走不了50米的距離，只能躺床上休息，出現(xiàn)了明顯的藍嘴唇和杵狀指頭。陳翔為小林開展了“經(jīng)皮肺動脈去神經(jīng)術消融”手術。
如今一年過去，小林已經(jīng)能夠實現(xiàn)6分鐘走170米到200米的距離，正計劃進一步康復后回大學復學。
▲廈心專家正在開展經(jīng)皮肺動脈去神經(jīng)術
肺動脈高壓分1到5型，針對不同分型，治療的策略不盡相同：包括原發(fā)病的治療，靶向藥物的治療以及介入手術治療。
其中介入治療的“經(jīng)皮肺動脈去神經(jīng)術”由廈心院長王焱在2024年3月17日完成，是全球首例肺動脈射頻消融導管上市后的手術。
陳翔介紹，該手術是國內(nèi)原創(chuàng)的手術，美國梅奧診所Kwan S.lEE、美國鳳凰城班納大學Marvin Ho-Keung Eng、意大利醫(yī)學專家Livio Giuliani和港澳臺等地知名醫(yī)院的專家曾來到廈心參觀學習，廈心還開展了多次肺高壓治療學習培訓班。
“經(jīng)皮肺動脈去神經(jīng)術”適合1、2、4型肺高壓，目前在廈心已經(jīng)常規(guī)開展，去年該團隊完成了近百例手術，幫助患者恢復了健康并獲得良好反響。
陳翔提醒：
如果有出現(xiàn)前文提到的明顯癥狀，患者需要盡早到心血管病專科早篩查、早診斷、早治療，對于此病的確診比治療更重要，如果不及時就診，往往會導致心臟結構性改變，因而治療難度加大，恢復情況也不如盡早治療。
據(jù)了解，廈大附屬心血管病醫(yī)院是國家心血管疾病臨床醫(yī)學研究中心分中心，承擔著大量肺高壓患者的規(guī)范化診療工作，醫(yī)院開設肺高壓門診多年，能夠準確診斷各類疑難肺高壓，尤其在特發(fā)性肺高壓的診療方面，擁有各類靶向藥物，并已常規(guī)開展經(jīng)皮肺動脈去神經(jīng)術，治療手段和藥物品種齊全。
（游章友 劉云芳）
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編輯：小楓
審核：黃美輝、陳靜
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