32歲的程序員小林（化名）半年前發(fā)現(xiàn)爬兩層樓就氣喘不止，甚至夜間睡覺(jué)時(shí)無(wú)法平躺，直到一次加班暈倒被送醫(yī)，才確診為“沉默的殺手”——肺動(dòng)脈高壓。
在廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“廈心”），他通過(guò)一項(xiàng)名為“經(jīng)皮肺動(dòng)脈去神經(jīng)術(shù)（PADN）”的微創(chuàng)手術(shù)重獲新生。該術(shù)式是我國(guó)首創(chuàng)的一種治療肺高壓的微創(chuàng)手術(shù)，目前已在廈心常規(guī)開(kāi)展，為患者提供更優(yōu)選擇。
廈心肺動(dòng)脈高壓團(tuán)隊(duì)開(kāi)展肺動(dòng)脈去神經(jīng)術(shù)
隱匿的“血管殺手”
肺動(dòng)脈高壓早期癥狀隱蔽，卻可能致命。因?yàn)榘l(fā)病機(jī)制復(fù)雜，發(fā)病人群普遍年輕，容易誤診或漏診，3年病死率高達(dá)30%-40%，且治療手段有限，是困擾心血管及呼吸專家的難題。
廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病科負(fù)責(zé)人陳翔博士提醒：
“很多患者誤將氣短、疲勞當(dāng)作亞健康，實(shí)際是身體發(fā)出的求救信號(hào)。”
若出現(xiàn)?活動(dòng)后氣喘、?嘴唇發(fā)紫、杵狀指、?突發(fā)暈厥、?下肢水腫的情況需高度警惕。這些信號(hào)意味著肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高，若不及時(shí)干預(yù)，右心室將承受超過(guò)正常值3倍的負(fù)荷，最終導(dǎo)致右心衰竭，重癥患者1年死亡率超過(guò)50%。
微創(chuàng)手術(shù)為患者提供更多選擇
陳翔博士
“傳統(tǒng)藥物治療年費(fèi)用高，長(zhǎng)年服用藥物的經(jīng)濟(jì)壓力大，且存在耐藥風(fēng)險(xiǎn)，PADN技術(shù)為肺高壓患者提供了更優(yōu)選擇?！?/p>
陳翔博士介紹，這項(xiàng)微創(chuàng)介入技術(shù)是通過(guò)特制的肺動(dòng)脈射頻消融導(dǎo)管，配合專用的射頻消融儀，消融主肺動(dòng)脈與左肺動(dòng)脈連接處的特定位置，可以降低肺血管阻力，從而降低肺動(dòng)脈壓力，改善右心室功能，阻止病情進(jìn)展。臨床數(shù)據(jù)顯示，接受PADN治療的患者術(shù)后1年平均肺動(dòng)脈壓下降38%，5年生存率提升至79%，治療成本較傳統(tǒng)方案降低60%。
值得一提的是，2024年3月17日，廈門大學(xué)附屬心血管醫(yī)院（簡(jiǎn)稱廈心）使用中國(guó)原創(chuàng)的、國(guó)際首個(gè)一次性肺動(dòng)脈射頻消融導(dǎo)管（PADN導(dǎo)管），成功為兩名嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓（簡(jiǎn)稱“肺高壓”）患者實(shí)施了肺動(dòng)脈去神經(jīng)術(shù)。據(jù)悉，這也是該產(chǎn)品正式獲批上市后的全球首兩例手術(shù)，開(kāi)啟了肺高壓器械治療的新紀(jì)元。
從篩查到康復(fù)的全鏈條守護(hù)
作為國(guó)家心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心，廈心承擔(dān)著大量肺高壓患者的規(guī)范化診療工作，醫(yī)院開(kāi)設(shè)肺高壓門診多年，能夠準(zhǔn)確診斷各類疑難肺高壓，尤其在特發(fā)性肺高壓的診療方面，擁有各類靶向藥物，并已常規(guī)開(kāi)展肺動(dòng)脈去神經(jīng)術(shù)，治療手段和藥物品種齊全。
“肺動(dòng)脈高壓的治療是與時(shí)間的賽跑?！?/p>
陳翔博士強(qiáng)調(diào)，雖然疾病兇險(xiǎn)，但早診早治能顯著改善預(yù)后。醫(yī)院開(kāi)展的臨床研究證實(shí)，在平均肺動(dòng)脈壓≤45mmHg時(shí)進(jìn)行PADN干預(yù)，患者5年生存率可達(dá)92%。
肺動(dòng)脈去神經(jīng)術(shù)作為一種獨(dú)特的、創(chuàng)新的肺動(dòng)脈介入治療手段，從最早提出手術(shù)概念，到如今獲批正式上市，十余年間逐漸得到了全球的廣泛驗(yàn)證和認(rèn)可，讓面臨絕境的肺高壓患者擁有了新的治療方式和希望。
海峽導(dǎo)報(bào)記者 蔡嘉雯 通訊員 高樹(shù)灼 劉云芳
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