偶然看到一個新聞，六旬老伯40年前因腳趾甲增厚發(fā)黃，自行診斷為灰指甲，嘗試各種偏方均無效，近期就醫(yī)后卻被確診為腓骨肌萎縮癥（一種神經(jīng)退行性疾?。?矯正行走姿勢后，指甲異常最終得到改善。
（圖源百度）
這個案例告訴我們，即便是常見病，自己判斷病情也有可能會出現(xiàn)誤診的情況，該去醫(yī)院還得去！
灰指甲到底是什么？
灰指甲（甲癬）是由皮膚癬菌等真菌感染引發(fā)，在甲病中占比達15%-30%。
典型癥狀有甲板渾濁、增厚、分層等，但銀屑病甲、濕疹性甲病等也可能有類似表現(xiàn)。
因此，有癥狀需及時去醫(yī)院做真菌鏡檢和培養(yǎng)，不能自行僅憑癥狀判斷，容易誤診。
對癥治療有講究，輕重程度要分清
癥狀相對較輕時，甲板出現(xiàn)輕微渾濁，顏色呈現(xiàn)出淡淡的白色或者黃色；厚度比正常指甲稍微厚一點，分層現(xiàn)象處在于指甲邊緣。
這時候可使用5%阿莫羅芬搽劑，同時配合牙鉆或指甲銼清理掉損毀脫屑的病甲，有助于藥物更好地吸收。
癥狀較重時，甲板渾濁程度加重，顏色呈現(xiàn)黃色、灰褐色，增厚情況嚴重，甚至會影響手指或腳趾的活動。從指甲中間就開始分層，還可能伴有指甲碎屑脫落。
在醫(yī)生指導下，口服抗真菌藥特比萘芬或伊曲康唑，抑制真菌生長，同時接受軟膏封包療程，能軟化指甲，幫助清除病甲。一般內(nèi)外結(jié)合療程治愈率能達到治愈率可達70%-80%。
當然，以上癥狀有覺得不舒服、或是擔心藥物過敏，還有身體有缺陷者、孕婦，老人和兒童群體都需及時去醫(yī)院看情況治療。
治好了也容易復發(fā)！
真菌就像頑固分子，潮濕的鞋襪、擠腳的鞋子、免疫力低下都是它們的溫床。更要警惕的是，甲癬還有家族易感性——如果家人反復中招，可能和遺傳的免疫傾向性有關。
想避免復發(fā)，必須做好持久戰(zhàn)準備：
●治療期間嚴格按療程用藥，別見好就收；
●個人物品專人專用，鞋襪每天清潔晾曬，定期用開水燙洗毛巾；
●選擇透氣鞋襪，避免腳趾長期悶熱潮濕；
●均衡飲食、規(guī)律運動，提升免疫力才是抗真菌根本。
小小的指甲問題，可能是身體發(fā)出的健康信號。發(fā)現(xiàn)異常別拖延，交給專業(yè)醫(yī)生排查病因，科學治療+細心防護，才能讓指甲重新煥發(fā)光彩。
〔參考文獻〕
[1]杭州新聞中心.得了“灰指甲”，大伯很少出門 醫(yī)生一看：白吃苦！[OL].科教衛(wèi)新聞,2025-01-20.
[2]趙津成. 治療甲癬（灰指甲）病的臨床研究[J]. 醫(yī)學信息,2015(13):256-256.
[3]甲真菌病指南專家工作組. 中國甲真菌病診療指南(2021年版)[J]. 中國真菌學雜志,2022,17(1):1-7.
〔免責聲明〕
本文數(shù)據(jù)更新于2025年05月05日
由「皮膚科楊希川教授」原創(chuàng)，旨在為讀者科普
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如有皮膚問題，請及時咨詢醫(yī)生
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策劃/編輯:yogurt 審核:李云
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