“腰疼到睡不著，尿里還帶血，去醫(yī)院一查，竟然是結(jié)石！”今年2月，汪先生因腎結(jié)石前往迪慶藏族自治州人民醫(yī)院泌尿外科就診。
CT顯示，他的左腎里長(zhǎng)滿了大小不一的結(jié)石，最大的有2厘米！更讓人焦慮的是，由于腦梗長(zhǎng)期服用抗凝藥，醫(yī)生告訴他，想要通過(guò)傳統(tǒng)的行經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)——俗稱(chēng)“打洞取石”，還得停藥整整一周。這意味著，他要忍受腰部1cm左右的切口疼痛、腎臟的損傷出血，術(shù)后臥床1-2天、長(zhǎng)時(shí)間住院……一想到這些，汪先生心里直打鼓。
就在汪先生憂心忡忡的時(shí)候，一位來(lái)自上海瑞金醫(yī)院的泌尿外科援藏醫(yī)生趙陽(yáng)帶著“黑科技”來(lái)了！
趙陽(yáng)醫(yī)生提出的方案是——一次性輸尿管軟鏡聯(lián)合頭端可彎曲負(fù)壓吸引鞘。
什么是軟鏡？想象一條極細(xì)的“蛇形攝像機(jī)”，能順著尿道鉆進(jìn)腎盞最深處，看清每一顆結(jié)石。
什么是負(fù)壓吸引鞘？它像一支微型真空吸塵器，把碎石和粉末吸走。
二者合體，以其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，能夠安全、高效地清除結(jié)石，顯著降低殘石率，成為處理復(fù)雜性上尿路結(jié)石的理想手術(shù)方式之一。有了“黑科技”的加持，趙陽(yáng)醫(yī)生也成功實(shí)施了迪慶州首例頭端可彎曲負(fù)壓鞘聯(lián)合一次性軟鏡碎石取石術(shù)。
趙陽(yáng)醫(yī)生坦言：“以前這種情況，要么做經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，要么嘗試軟鏡碎石，但至少需要2次軟鏡手術(shù)。現(xiàn)在用輸尿管軟鏡結(jié)合頭端可彎曲負(fù)壓吸引鞘，一次就能把結(jié)石全部清除干凈，且無(wú)切口”
手術(shù)時(shí)，趙陽(yáng)醫(yī)生熟練操作輸尿管軟鏡，靈活彎曲，精準(zhǔn)鎖定腎上中下三盞的石頭；激光碎石的同時(shí)，負(fù)壓系統(tǒng)把碎石及粉末瞬間吸走。45分鐘后，患者各個(gè)腎盞的結(jié)石全部粉碎并吸出體外，手術(shù)宣告結(jié)束。術(shù)后第1天清晨，汪先生尿色清，拔除導(dǎo)尿管后，能自主行走。當(dāng)天下午，復(fù)查腹部X線：未見(jiàn)明顯結(jié)石殘留，隨后出院——住院總計(jì)48小時(shí)。這就是首例頭端可彎曲負(fù)壓鞘聯(lián)合一次性軟鏡碎石取石術(shù)的優(yōu)勢(shì)。與傳統(tǒng)PCNL相比，切口從1 cm降到零切口，住院時(shí)間從5-7天壓縮到2天，疼痛感由中重度銳減為輕度或無(wú)明顯不適。
“授人以魚(yú)不如授人以漁?！?/strong>趙陽(yáng)醫(yī)生不僅自己開(kāi)展手術(shù)，更是手把手地將手術(shù)操作要點(diǎn)傳授給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生。截止目前，迪慶州已完成20多臺(tái)同類(lèi)手術(shù)?！斑@次手術(shù)不只是一次技術(shù)革新，更是上海援滇智慧在高原的現(xiàn)實(shí)落地?！壁w陽(yáng)醫(yī)生繼續(xù)講到，“接下來(lái)，我們會(huì)繼續(xù)推廣一次性輸尿管軟鏡聯(lián)合頭端可彎曲負(fù)壓吸引鞘技術(shù)，建立遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，讓更多云南藏區(qū)同胞在家門(mén)口享受上海的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)?！?/strong>
其實(shí)，不僅是趙醫(yī)生，迪慶州人民醫(yī)院的醫(yī)生們不斷刷新著當(dāng)?shù)蒯t(yī)療的"新紀(jì)錄"：2月27日，在當(dāng)?shù)卦侯I(lǐng)導(dǎo)支持下，婦產(chǎn)科宋瑋醫(yī)生憑借精湛操作完成科內(nèi)首例經(jīng)臍單孔腹腔鏡雙側(cè)輸卵管切除，僅留臍部細(xì)孔便讓患者術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快，贏得同仁與家屬贊譽(yù)；本月急診中，兒科許旭醫(yī)生奮力搶救1歲4個(gè)月重癥肺炎患兒，兩度心跳呼吸驟停仍助其脫機(jī)穩(wěn)定，又在缺乏影像時(shí)敏銳判斷12歲胃穿孔并即刻聯(lián)動(dòng)外科，爭(zhēng)取黃金手術(shù)窗，家屬感激不已；乳腺外科張旭醫(yī)生則借遠(yuǎn)程MDT與瑞金乳腺中心共議，為疑難晚期乳腺癌患者制定精準(zhǔn)方案，并在迪慶州創(chuàng)辦首個(gè)乳腺專(zhuān)科門(mén)診，讓當(dāng)?shù)鼗颊咦悴怀鲋荼阆眄敿赓Y源，三位醫(yī)生以實(shí)力書(shū)寫(xiě)救治與創(chuàng)新新高度。嘉定院區(qū)心臟內(nèi)科費(fèi)夢(mèng)懿護(hù)士攜當(dāng)?shù)蒯t(yī)院護(hù)士進(jìn)行6次病房質(zhì)控及危重癥督查，并主導(dǎo)全院質(zhì)控督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題即分析整改并反饋，全面提升了醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。
為瑞金援迪慶的醫(yī)生們和迪慶藏族自治州人民醫(yī)院點(diǎn)贊，更為默默奉獻(xiàn)的所有醫(yī)務(wù)工作者點(diǎn)贊！
撰文：張子晴
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