“每次發(fā)作時，感覺就像我是一條被撈出水的魚，又像是被吸進外太空，空氣稀薄，控制不了一點?！?/p>
這是哮喘患者在網(wǎng)絡分享的自嘲留言，詼諧中透著無奈，也讓更多人直觀感受到，哮喘并非小毛病，而是一種隨時可能打亂生活節(jié)奏的慢性疾病。
每年春季，全國各地樹木植物陸續(xù)進入飛絮期，加之氣候溫差頻繁變化，通常被視為哮喘急性發(fā)作的高發(fā)期。然而，盡管哮喘作為常見慢性呼吸道疾病，對患者的生活影響巨大，但公眾對哮喘的認知仍然存在不少誤區(qū)。例如 “哮喘沒什么大不了，只需要在發(fā)作時用救急藥緩解就行?！边@樣的誤解看似簡單，卻可能導致哮喘患者的長期健康管理受到忽視，甚至加重病情。
在第27個世界哮喘日來臨之際，由上海市健康促進委員會指導、上海日報社聯(lián)合賽諾菲共同主辦“穩(wěn)控哮喘，自在不‘2’”科普活動，聚焦哮喘防治誤區(qū)，強調(diào)2型炎癥與哮喘控制之間的科學關聯(lián)。為了進一步推動哮喘精準防治，活動現(xiàn)場發(fā)布了由哥本哈根未來研究所（Copenhagen Institute for Futures Studies）與全球百余位權威呼吸醫(yī)學專家及政策學者合作開發(fā)的《全球重度哮喘指數(shù)》（Severe Asthma Index）。作為一種開創(chuàng)性的數(shù)字化工具，該指數(shù)針對經(jīng)濟合作與發(fā)展組織（OECD）國家、金磚國家等43個國家，系統(tǒng)評估了各國衛(wèi)生體系在管理重度哮喘方面的方法，以及其他可能影響哮喘嚴重程度和控制的相關因素，旨在推動各國制定和實施更健全的與哮喘和重度哮喘相關的政策和策略，支持改善醫(yī)療服務的可及性和質(zhì)量，并協(xié)助衛(wèi)生系統(tǒng)利益相關者識別最佳實踐。
《重度哮喘指數(shù)》發(fā)布，呼吁推動我國進入哮喘精準防治時代
我國高度重視哮喘防治工作，《健康中國行動（2019-2030年）》將哮喘的防治列為重點防治的慢性呼吸疾病之一。隨著行動的不斷推進，中國在哮喘防控相關的政策推動方面已經(jīng)取得了顯著成效。此次發(fā)布的《全球重度哮喘指數(shù)》顯示，我國重度哮喘防治得分已高于經(jīng)濟合作與發(fā)展組織（OECD）國家平均水平。中國在“政策環(huán)境”、“基礎醫(yī)療可及性與醫(yī)療服務覆蓋范圍”方面表現(xiàn)均優(yōu)于平均水平，在“疾病負擔”方面得分居于全球前列。
但在控煙、改善生物制劑等先進治療手段的醫(yī)保可及性，以及國際數(shù)據(jù)標準對接方面，中國仍有提升空間。尤其是在識別高風險亞群體、提升應急響應機制、完善數(shù)據(jù)系統(tǒng)，以及增強針對2型哮喘的診療能力方面，仍需進一步投入資源。同時，空氣污染等環(huán)境因素依然對哮喘控制構成長期挑戰(zhàn)，凸顯了將健康指標納入環(huán)境政策、推動精準減排與公眾參與的重要性。
“中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組自2003年，5次修訂我國的‘支氣管哮喘防治指南’，作為指導性文件，大力推動了我國的哮喘防治工作。隨著對哮喘的認識深入，2型炎癥和哮喘發(fā)生發(fā)展表現(xiàn)出密切關聯(lián)。此外，自2019年開始全球哮喘防治倡議（GINA）便以2型炎癥對哮喘發(fā)病進行分類，分為2型和非2型哮喘。”上海交通大學醫(yī)學院附屬第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任張旻教授表示，“因此，2型炎癥的識別與干預，正成為未來哮喘（特別是重度哮喘）管理的關鍵突破口?！?/p>
2型炎癥成導致哮喘難以穩(wěn)定控制的主要原因
哮喘是常見的、危害較大的呼吸系統(tǒng)疾病。數(shù)據(jù)顯示，我國20歲及以上人群哮喘患病率為4.2%，總數(shù)達4570萬，且患病率逐年上升。同時，隨著國內(nèi)外學者對哮喘發(fā)病機制研究的不斷深入，2型炎癥被證明是導致哮喘難以穩(wěn)定控制的主要原因。目前，中國55-70%的哮喘患者處于控制不佳狀態(tài)，重度哮喘控制不佳甚至可能危及生命，約90%重度哮喘患者為2型哮喘，即由2型炎癥驅(qū)動。這一發(fā)現(xiàn)為哮喘的個體化精準治療提供了重要依據(jù)，尤其是生物靶向藥物的選擇。
目前，氣道的2型炎癥水平可通過EOS（血和痰嗜酸性粒細胞）、FeNO（呼出氣一氧化氮）及過敏原驅(qū)動等檢測手段來進行識別。張旻教授表示：“哮喘存在高度異質(zhì)性，2型哮喘患者更易受到環(huán)境刺激誘發(fā)癥狀，并常伴有特應性皮炎、過敏性鼻炎等共病。針對其發(fā)病機制進行個體化干預，已成為哮喘（特別是重度哮喘）治療的重要方向，有助于穩(wěn)定病情、減少發(fā)作次數(shù)并提升肺功能及生活質(zhì)量?！?/p>
破除認知誤區(qū)，創(chuàng)新科普形式提升公眾健康認知
5月6日，在上海靜安嘉里中心展出的“喘口氣體驗站：2025世界哮喘日特別展”，吸引公眾紛紛駐足。上海日報社副總編沈科表示：“慢性呼吸系統(tǒng)疾病的防治，是‘健康中國’建設的重要組成部分。很高興能與賽諾菲攜手，為公眾搭建科學、權威且有溫度的健康傳播平臺，我們希望通過多元內(nèi)容呈現(xiàn)與沉浸式互動體驗，進一步提升社會各界對哮喘這一慢性疾病的科學認知，破除誤區(qū)和科學知識盲點，為健康中國添磚加瓦?！?/p>
活動現(xiàn)場，一段由張旻教授、上海交通大學醫(yī)學院附屬第一人民醫(yī)院朱慧護士長共同領銜的呼吸健康八段錦幫助大家在吐納之間順暢呼吸。除藥物干預外，張旻教授鼓勵公眾和患者通過“科學運動+精準診療”的綜合性手段，改善呼吸健康，助力控制哮喘，她指出：“即使癥狀緩解，也不代表炎癥消除。盲目停藥或減藥常導致反復發(fā)作。一些溫和、節(jié)奏適中的運動，配合呼吸調(diào)節(jié)，有助于增強肺功能和改善情緒，非常適合慢性呼吸疾病人群?！?/p>
賽諾菲特藥中國區(qū)總經(jīng)理紀嫻表示，“近年來，以2型炎癥為代表的免疫炎癥性疾病呈高發(fā)態(tài)勢。深耕中國市場四十余年，賽諾菲始終以患者為中心，致力于追尋科學奇跡，變革治療實踐，加速引進變革性療法，攜手各界以多元創(chuàng)新的方式，推動慢性呼吸系統(tǒng)疾病精準化、規(guī)范化診療，通過健康教育提升公眾疾病認知，為中國患者煥發(fā)生命光彩而不懈努力。”
編輯: 錢俁顥
責編: 董一華
熱門跟貼