（人民日報健康客戶端記者 張瀚允）“奶奶，您扶穩(wěn)些，慢慢走?！?/p>
武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）關(guān)節(jié)外科護士站前，老人段淑蓮身穿一件花襖，在家屬和醫(yī)護人員陪同下進行康復(fù)訓(xùn)練。這位101歲的老人一周前因不慎摔倒導(dǎo)致股骨頸骨折，接受了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第2天已能通過助行器的輔助下地行走。
5月8日，武漢大學(xué)人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師周建林告訴人民日報健康客戶端記者，過去一個月內(nèi)，已經(jīng)有5位90歲以上、最高年齡101歲的超高齡老人，在此完成髖關(guān)節(jié)置換，實現(xiàn)從臥床不起到“行走自由”。
接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的高齡老人術(shù)后進行康復(fù)訓(xùn)練。醫(yī)院供圖
“股骨頸骨折又被稱作‘老年人最后一次骨折’，高齡老人骨折后很難愈合，長期臥床易引發(fā)肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、血栓等致命并發(fā)癥?！敝芙纸榻B，現(xiàn)實中有不少高齡患者因手術(shù)風險高、恢復(fù)慢而放棄手術(shù)治療，不僅影響老人的生活質(zhì)量，加重家屬的照護壓力，還有可能大幅減少患者預(yù)期壽命。
為此，該院關(guān)節(jié)外科周建林、方洪松專家團隊聯(lián)合麻醉科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、康復(fù)科等多學(xué)科協(xié)作，建立了一套針對超高齡患者的“精準評估—早期介入—快速康復(fù)”的治療體系。
“手術(shù)有兩個關(guān)鍵點，一是精準做好麻醉風險評估，二是盡可能縮短手術(shù)時間。”周建林介紹，對于超高齡老人，麻醉時間越長，手術(shù)風險越高。因此，術(shù)前會首先根據(jù)老人的基礎(chǔ)病史和身體狀況，由麻醉科專家進行風險評估；如符合手術(shù)條件，術(shù)中盡量選擇創(chuàng)傷較小的硬膜外麻醉或腰部麻醉方案，全程手術(shù)用時不到20分鐘。
“有一位93歲的老爺子，骨折后臥床了三個星期，子女每天看著他喊疼，很揪心。手術(shù)完成后第二天，老人狀態(tài)不錯，已經(jīng)能躺在床上刷短視頻了。”周建林介紹，術(shù)后一周，老人已能下地站立，并辦理了出院?！凹膊∶媲?，年齡只是數(shù)字，關(guān)鍵看身體條件和治療意愿，人人都應(yīng)追求健康生活?！?/p>
武漢大學(xué)人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師周建林（左）為高齡老人實施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。受訪者供圖
“同時，我們結(jié)合高齡老人住院護理全流程管理方案，配合多模式鎮(zhèn)痛和早期康復(fù)指導(dǎo)?！敝芙纸ㄗh，高齡老人不慎摔倒、骨折后應(yīng)盡快到醫(yī)院進行檢查，在確保安全的前提下早期介入手術(shù)，避免因長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，影響術(shù)后康復(fù)。
截至目前，武漢大學(xué)人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科專家團隊采用“一小時手術(shù)”和“綠色手術(shù)”理念，已為數(shù)百名80歲以上高齡患者成功實施關(guān)節(jié)置換，其中最高齡達105歲。
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