香煙
是不少人日常如影隨形的 “伙伴”
的哥小葛是個 “老煙槍”
煙齡不短，煙癮特大
一天不抽煙就渾身難受
這個如影隨形的 “伙伴”
卻悄悄給健康埋下了巨大隱患
他被確診患上了膀胱癌
膀胱癌可不是小毛?。?/strong>
膀胱由黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層組成，其中黏膜層細胞屬于上皮組織，當這些細胞發(fā)生癌變，就成了膀胱癌。
膀胱癌可不是小毛病
在全球腫瘤發(fā)病率排名中位居第九位
全球發(fā)病率約為9/10萬人
死亡率約為4.1/10萬人
盡管早期膀胱癌的治愈率在80%以上
中晚期也有30%～50%
但治療過程痛苦又漫長
從“致命”到“治病”
膀胱癌治療到底經(jīng)歷了什么？
對抗膀胱癌，人類一直在努力
膀胱癌可以說是伴隨著人類出現(xiàn)
就已經(jīng)存在的疾病
但是在現(xiàn)代醫(yī)學出現(xiàn)之前
人類對其認知十分有限??
治療也僅限于針對其
“無痛尿血”的癥狀
直到內(nèi)窺鏡的發(fā)明
人類才終于意識到
原來膀胱，也會患癌
馬克西米利安·尼采和膀胱內(nèi)窺鏡
（圖片來源：網(wǎng)絡）
小知識
1876年，德國醫(yī)生馬克西米利安·尼采，發(fā)明了膀胱內(nèi)窺鏡。
1877年，他和助手又完善了膀胱鏡，實現(xiàn)可視化診斷，并用內(nèi)鏡法輔助完成了150例膀胱癌切除手術。（但是當時的手術技術十分不成熟，即使到了20世紀30年代，膀胱癌手術的致死率仍然高達39.5%）
1945年，醫(yī)學家發(fā)現(xiàn)了在尿沉渣涂片中可以找到脫落的癌細胞的方法，從而診斷泌尿道腫瘤。目前，該方法仍然是膀胱癌的常規(guī)診斷手段之一。
1978年，美國國立癌癥研究所開發(fā)的藥物首次用于睪丸癌和膀胱癌的治療，開啟了膀胱癌藥物治療的化療時代。
部分患者由于年紀過大或合并其他疾病等原因，無法實施手術?；熞彩窍鄬Ρ容^安全有效的治療方法，但是化療仍存在較大的副作用：
1
免疫系統(tǒng)抑制，白細胞減少（尤其是中性粒細胞），增加感染風險。?
2
化療藥物刺激胃腸道或中樞神經(jīng)，出現(xiàn)嘔吐或腸胃不適相關。??
3
部分藥物可損傷心肌細胞，引發(fā)心悸、胸悶，甚至心力衰竭，也可能引起肝腎功能損害。
4
肢端麻木、感覺遲鈍，中樞神經(jīng)反應包括頭痛、失眠，需調(diào)整藥物劑量或使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
隨著醫(yī)學的發(fā)展
膀胱癌治療技術突飛猛進
但為什么還是讓人“想棄療”？
部分切除易復發(fā)，全切除生活不便……
膀胱癌的發(fā)病率在眾多腫瘤疾病中，并不算高，但是它的復發(fā)率極高，1年內(nèi)復發(fā)率可達20%～30%。非肌層浸潤性膀胱癌的復發(fā)率約為70%。每一次復發(fā)除了疾病的折磨，患者都要再經(jīng)歷一次治療的痛苦。
由于膀胱癌復發(fā)率極高，即便保留膀胱，患者仍然膽戰(zhàn)心驚，擔心復發(fā)，膀胱甚至整個生殖器官都有被摘除的風險。
對于侵犯膀胱肌層的膀胱癌患者，或者高危淺表膀胱癌患者來說，他們需要切除全部膀胱。
約25%的膀胱癌患者在確診時，已存在肌層浸潤或遠處臟器轉(zhuǎn)移。然而，人類的尿液是24小時不斷產(chǎn)生的。
膀胱切除了，如何存尿和排尿呢？
目前，絕大多數(shù)膀胱全切除手術需要進行尿流改道，甚至有患者需要連同部分生殖器官一并切除。全切術導致性功能損傷，部分患者因無法適應造口護理或心理壓力，出現(xiàn)社交退縮與抑郁情緒。
（圖片來源：網(wǎng)絡）
還有部分患者
需要終身攜帶尿袋
定期前往醫(yī)院更換
不僅麻煩，增加經(jīng)濟負擔
攜帶尿袋所散發(fā)的味道
也對患者造成生活和心理方面的困擾
“有尊嚴的治療”成為無數(shù)膀胱癌患者最真切期盼。能否通過技術手段，再“造”一個膀胱？能否不掛尿袋？能否保護患者最后的尊嚴？
我院泌尿外科一直在探索以上問題的最佳解，他們成功了嗎？周四晚8點，鎖定總臺央視財經(jīng)中國好醫(yī)生。
敬請期待，直播大幕即將開啟
來源：央視財經(jīng)中國好醫(yī)生
責編：黃睿、房詩婷
初審：劉文琴
審核：歐陽霞、任毅
審核發(fā)布：楊建林
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