“陶主任，我又來找您了。”近日，浙江省人民醫(yī)院皮膚科主任陶小華主任醫(yī)師的診室來了一位“老面孔”，誰也想不到，精神抖擻的她，在兩個月前甚至無法正常走路。
左足潰爛久治不愈
轉(zhuǎn)機在這里出現(xiàn)
年近70歲的尚阿姨（化名）幾個月前因外傷導(dǎo)致左足破潰，她為此輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，嘗試了各種藥物，花費巨大卻收效甚微。傷口不僅沒有愈合，反而越來越大，深度甚至接近骨頭。尚阿姨疼痛難忍，漸漸地，連走路都成了奢望。
在查閱大量資料之后，尚阿姨得知浙江省人民醫(yī)院皮膚科接診過類似的病例，且治療效果不錯，抱著最后一絲希望，她來到皮膚科陶小華主任的門診。
陶主任檢查后發(fā)現(xiàn)，尚阿姨的傷口面積巨大，達11cm×10cm，且滲出液體多，情況非常棘手。對于健康人而言，皮膚損傷通常只需幾天就能愈合，而對于年齡較大、合并基礎(chǔ)疾病等患者來說，慢性難愈性創(chuàng)面的愈合卻變得非常困難。
鑒于以往多次和輸血科合作治療慢性難愈性創(chuàng)面收獲極好的療效，立即聯(lián)系輸血科項偉玲醫(yī)師討論治療方案，項偉玲仔細(xì)查看病史及檢測結(jié)果，決定為尚阿姨行血細(xì)胞單采PRP治療。
PRP治療
一箭雙雕的“黑科技”
項偉玲介紹，PRP（富血小板血漿）治療，是一種從患者自身血液中提取高濃度血小板血漿的技術(shù)，PRP富含生長因子和細(xì)胞因子，能夠促進細(xì)胞增殖、組織、軟骨、毛囊等修復(fù)，加速傷口愈合等。
但尚阿姨的情況更特殊：她同時患有特發(fā)性血小板增多癥，特發(fā)性血小板增多的患者因骨髓異常增生，其血小板數(shù)量遠超正常值，典型癥狀是血栓與出血，如處理不及時，可能導(dǎo)致短暫性腦缺血，嚴(yán)重者可發(fā)生致死性肺梗死。
陶小華和項偉玲討論后提出一個“一箭雙雕”的方案：在提取PRP的同時，去除多余的血小板。這樣既能治療傷口，又能降低出血和血栓的風(fēng)險。
經(jīng)過5次PRP凝膠外敷治療，尚阿姨原本觸目驚心的巨大潰瘍創(chuàng)面逐漸縮小，直至最終完全愈合。更令人驚喜的是，她的血小板數(shù)量也基本恢復(fù)了正常，出血和血栓風(fēng)險大大降低！
患者進行PRP單采（資料圖）
尚阿姨的成功治療，離不開皮膚科和輸血科的緊密合作。陶小華主任和項偉玲醫(yī)師利用各自的專業(yè)優(yōu)勢，為患者量身定制治療方案，最終實現(xiàn)了“1+1>2”的效果。
#PRP（富血小板血漿）治療
PRP源于自身血液，可有效避免血液疾病傳播，不會出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng)，且濃縮的生長因子能顯著加速組織修復(fù)。
作為一種非手術(shù)治療方法，PRP目前在難愈性創(chuàng)面的治療中顯示出很好的療效，并且已廣泛應(yīng)用于骨組織修復(fù)，骨關(guān)節(jié)炎、半月板和韌帶損傷修復(fù)，面部皮膚軟組織年輕化，創(chuàng)面修復(fù)，薄型子宮內(nèi)膜，毛發(fā)再生等多種疾病。
輸血科
浙江省人民醫(yī)院輸血科常規(guī)開展各項輸血治療、輸血相關(guān)的檢測技術(shù)及項目，檢測技術(shù)和項目包括孕婦免疫學(xué)檢測、新生兒溶血病檢測、血小板抗體檢測、圍手術(shù)期出凝血功能的評估、血栓風(fēng)險的評估、血小板功能的檢測、抗血小板藥物的療效評估等。其中，科室在全國率先實行Rh血型系統(tǒng)的高配合性配血，對保證患者的輸血安全，特別是處理疑難配血有非常重要的意義。浙江省人民醫(yī)院高級輸血治療中心依托輸血科建設(shè)，負(fù)責(zé)醫(yī)院輸血治療技術(shù)的開展、指導(dǎo)、監(jiān)管。開展的業(yè)務(wù)種類包括輸血門診、輸血會診、治療性血液成分單采、術(shù)前深度自體備血、自體富血小板血漿治療、血漿置換、淋巴血漿置換、半全血置換等技術(shù)。富血小板血漿治療技術(shù)也在皮膚科、疼痛科、骨科、整形美容科、生殖內(nèi)分泌科及普外科等領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，至今我中心已開展相關(guān)輸血治療4000余例，有力保障了重大疑難手術(shù)的開展，為危重病人的救治開辟了新路徑，取得良好的社會效益。
皮膚科
浙江省人民醫(yī)院皮膚科常年設(shè)立皮膚科門診、皮膚美容門診、皮膚激光、皮膚腫物門診、色素病門診、痤瘡門診、脫發(fā)門診、濕疹銀屑病專科門診等，綜合運用國際上先進的診治理念和規(guī)范的診療方案為廣大患者提供服務(wù)。治療手段包括藥物治療、皮膚外科手術(shù)治療和光電物理治療如冷凍、激光、IPL、窄波紫外和高能紫外、黃金微針、微波、舒敏、紅藍黃光、注射治療、毛發(fā)移植等等。
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