相信很多中老年人都聽說過“服用阿司匹林能防心梗和腦?！?，但不少人也擔心長期服用會讓血管變脆，就像用久的橡皮管一碰就破，還有人對阿司匹林非常排斥拒絕服用。那么，阿司匹林在防治心腦病中到底起什么作用？如何正確認識長期服用這個問題呢？
【醫(yī)生評析】
如果把血管比做是家里的水管，當水管有破損裂縫時需要及時修補，血液中的凝血細胞血小板就像隨身攜帶的“創(chuàng)可貼”一樣，會立即貼上去止血。但如果“創(chuàng)可貼”過度反應大量疊加在一起，血小板聚集成團形成血栓，就會堵塞水管造成水流中斷，發(fā)生在心臟血管和腦血管上，心梗和腦梗便發(fā)生了。
而阿司匹林的作用，就是給這些"熱心"的創(chuàng)可貼降降溫，不讓它們過度反應聚集，從而避免形成血栓。由于這種過度反應無法預知什么時候會發(fā)生，就像消防器材雖然平時用不上，但平時要配備到位才能應對突發(fā)的火災，阿司匹林也需要長期服用才能預防血栓的形成。
由此可知，阿司匹林防血栓是通過管理血小板起作用的，與血管本身沒有什么交集，也就是說與血管變脆、破裂出血也沒有啥關系。但有些人長期服用阿司匹林確實又容易發(fā)生出血問題，尤其是胃出血還可能致命，這又是咋回事？
上面已經說到了，血小板是凝血細胞，阿司匹林可以抑制血小板的凝血作用，當血管有破裂出血時，可能導致血小板止血作用減弱而出血不止，這也提醒長期服用阿司匹林的人，如果發(fā)生了出血問題，應當及時查找血管破裂出血的原因，血管變脆確實是原因之一。
事實上，真正讓血管變脆的，就像廚房里常年積累的油垢，高油高糖的飲食、抽煙喝酒、高血壓高血糖等等，就像往水管里倒地溝油，日積月累形成黏稠的粥樣斑塊沉積在血管上，血管變厚、彈性下降、承受血流壓力能力下降，才是導致血管硬化、破裂的元兇，而阿司匹林并不會參與這個過程。
有些人長期服用阿司匹出現牙齦鼻腔出血，實際上大多是由于刷牙方法不正確損傷了牙齦、隨意掏鼻孔或是存在牙周炎、鼻腔干燥等問題，胃出血也大多是由于本身患有胃炎尤其是胃潰瘍等所致；也有些人皮膚容易出現一片一片的淤青，與不小心碰撞導致毛細血管破裂出血，確實與血小板止血功能受限有關，但大多在一到兩周內出血會被吸收，并不會對身體有更多影響。
當然，這并不是說為防心梗、腦梗，人人都需要服用阿司匹林，只有存在血管病理性硬化等問題可能發(fā)生破裂形成血栓的情況時才需要服用，應當請醫(yī)生來決定，基本原則是：健康血管不需要、 高危人群長期用、出血原因及時找。
最后整理一個簡短口訣，希望能幫助更多的人正確認識阿司匹林：
血管健康靠保養(yǎng)，降壓降脂是首要
阿司匹林非補品，醫(yī)生指導才可靠
定期體檢查隱患，科學用藥風險小
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