2025年4月27日15時(shí)30分，50歲的張某因“下肢腫脹、乏力1月半，咯血7天，加重1天”被緊急收入山東省公共衛(wèi)生臨床中心呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)八科。入院查體顯示，患者左肺叩診濁音、呼吸音明顯減弱，胸部強(qiáng)化CT檢查揪出致命隱患——主動脈夾層形成，假性動脈瘤隨時(shí)可能破裂！面對這一“體內(nèi)定時(shí)炸彈”，呼吸科立即啟動會診，心臟大血管外科陳雷主任評估病情，考慮患者主動脈夾層A型術(shù)后病情進(jìn)展，需立即手術(shù)干預(yù)，但術(shù)中大咯血與猝死風(fēng)險(xiǎn)極高。
生死時(shí)速：多科接力守護(hù)生命
4月29日，一場驚心動魄的手術(shù)拉開帷幕。心外科團(tuán)隊(duì)在全麻下為患者實(shí)施微創(chuàng)胸主動脈支架置入術(shù)，麻醉科實(shí)時(shí)調(diào)控循環(huán)穩(wěn)定。就在支架精準(zhǔn)釋放后，監(jiān)護(hù)儀驟然報(bào)警——患者突發(fā)氣道大咯血，血氧飽和度斷崖式下跌至30%，血壓下降至20mmHg，心率進(jìn)行性下降。
麻醉科馬永磊醫(yī)師、王國濤醫(yī)師立即實(shí)施搶救，但是咯血量較大，無法建立正常循環(huán)，立刻通知呼吸內(nèi)鏡徐栗團(tuán)隊(duì)“啟動氣道急救！”，呼吸內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)聲而動，氣管鏡迅速探入氣道，面對患者左肺下葉支氣管噴涌出血、血氧驟降的險(xiǎn)情，醫(yī)生果斷使用硬質(zhì)支氣管鏡和10mm球囊封堵出血點(diǎn)，結(jié)合二氧化碳冷凍技術(shù)精準(zhǔn)清除血凝塊，在102分鐘內(nèi)成功止住出血，全程未輸異體血，患者血氧始終穩(wěn)定在90%以上，患者48小時(shí)拔管轉(zhuǎn)回普通病房。
以生命之名，詮釋醫(yī)者擔(dān)當(dāng)
這不是一個(gè)人的戰(zhàn)斗，而是一支精銳部隊(duì)的協(xié)同作戰(zhàn)，此次救治充分彰顯山東省公共衛(wèi)生臨床中心多學(xué)科協(xié)作救治體系的高效性：心臟大血管外科-麻醉科-呼吸內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)全程保駕護(hù)航，真正實(shí)現(xiàn)了“以患者為中心”的整合式醫(yī)療。面對急危重癥，我們以技術(shù)為矛、協(xié)作為盾，為每一個(gè)生命全力以赴！
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