在日常生活中,一些老年人可能會(huì)遇到這樣的情況:原本已老花的眼睛,突然變得清晰,穿針引線都無需佩戴老花鏡。然而,這看似“視力好轉(zhuǎn)”的現(xiàn)象,實(shí)則可能是白內(nèi)障的“障眼法”。醫(yī)生強(qiáng)調(diào),若白內(nèi)障不及時(shí)治療,極有可能引發(fā)青光眼等嚴(yán)重眼病。那么,白內(nèi)障究竟是如何形成的?一旦患病又該如何治療?
賀照陽 通訊員 汪心海
王鵬策 濟(jì)南報(bào)道
白內(nèi)障是如何形成的
白內(nèi)障作為全球首位致盲眼病,幾乎每個(gè)人都難以避免,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致失明。相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,60歲以上人群白內(nèi)障發(fā)病率在60%-70%,而90歲以上人群發(fā)病率更是高達(dá)90%。白內(nèi)障是如何形成的?
人的眼睛如同精密的照相機(jī),瞳孔好比照相機(jī)的光柵,角膜和晶狀體恰似相機(jī)的鏡頭,眼底視網(wǎng)膜則如同相機(jī)的底片。
隨著年齡不斷增長,眼睛逐漸老化,晶狀體的代謝發(fā)生變化,變得混濁,白內(nèi)障便由此產(chǎn)生。
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬眼科醫(yī)院(山東省眼科醫(yī)院)黨總支書記、副院長王婷形象地解釋道:“當(dāng)晶狀體保持透明時(shí),我們看到的景象清晰明亮；而一旦晶狀體混濁,就仿佛眼前覆蓋了一層塑料薄膜,物體變得模糊不清,這就是白內(nèi)障。”
近視也能引發(fā)白內(nèi)障
白內(nèi)障并非老年人的“專利”。除先天性白內(nèi)障外,血糖高是促進(jìn)白內(nèi)障發(fā)展的關(guān)鍵因素之一。糖尿病患者需要嚴(yán)格將血糖控制在合理范圍,因?yàn)椴环€(wěn)定的血糖會(huì)加速白內(nèi)障的發(fā)生與發(fā)展。長期口服糖皮質(zhì)激素類等藥物的人群,白內(nèi)障的發(fā)展速度也會(huì)加快。
此外,高度近視人群發(fā)生白內(nèi)障的年齡相對(duì)較早,且核性白內(nèi)障更為常見。統(tǒng)計(jì)表明,在并發(fā)性白內(nèi)障中,高度近視患者約占10%。
白內(nèi)障有哪些癥狀
“視力下降是白內(nèi)障最主要的癥狀?！蓖蹑谜f,白內(nèi)障具有漸進(jìn)性、無痛性的特點(diǎn),同時(shí)還會(huì)伴有對(duì)比敏感度下降。部分患者會(huì)出現(xiàn)屈光狀態(tài)改變,就像開頭提到的花眼突然好轉(zhuǎn)；還有些人看東西的顏色會(huì)發(fā)生變化；另外,畏光、眩光、視物重影等癥狀也可能出現(xiàn),這些都可能是患上白內(nèi)障的信號(hào)。
白內(nèi)障手術(shù)如何做
一旦患上白內(nèi)障,該如何治療?市面上宣稱能治療白內(nèi)障的眼藥水真的有效嗎?
王婷明確表示:“目前在眼科領(lǐng)域,白內(nèi)障只有通過手術(shù)治療才能治愈。無論何種眼藥水,都無法逆轉(zhuǎn)已經(jīng)形成的白內(nèi)障。”在門診中,許多患者因懼怕手術(shù)而延誤病情,導(dǎo)致病情加重。
實(shí)際上,白內(nèi)障手術(shù)如今已十分成熟且安全,采用的微創(chuàng)手術(shù)即白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入,手術(shù)切口僅2-3mm。手術(shù)時(shí),醫(yī)生先在角膜邊緣做兩個(gè)小切口,將器械伸入眼內(nèi),撕開透明囊膜,通過超聲乳化吸除混濁晶狀體,注入保護(hù)黏彈劑,植入折疊的人工晶體,最后吸走黏彈劑,手術(shù)便順利完成。
值得關(guān)注的是,飛秒激光輔助下的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),是目前世界上最為先進(jìn)的白內(nèi)障手術(shù)方式。它利用飛秒激光(一千萬億分之一秒)進(jìn)行角膜切口、撕囊,并劈開晶狀體核。這種創(chuàng)新技術(shù)讓白內(nèi)障手術(shù)更加精準(zhǔn)、安全,患者術(shù)后早期視力恢復(fù)更快。
王婷解釋:“傳統(tǒng)手術(shù)中醫(yī)生撕囊以瞳孔為中心,而飛秒激光借助眼前段實(shí)時(shí)光學(xué)相干斷層掃描,能夠以晶狀體囊?guī)橹行乃耗?可確保植入人工晶體的居中性,這對(duì)提升術(shù)后視覺質(zhì)量至關(guān)重要?！?/p>
不過,并非所有患者都適合飛秒激光輔助手術(shù)。此類手術(shù)以傳統(tǒng)白內(nèi)障摘除手術(shù)患者入選標(biāo)準(zhǔn)為主,只要患者能主動(dòng)配合手術(shù),角膜透明,瞼裂大小正常,且眼部狀況不影響飛秒激光正常操作,均可考慮選擇。
據(jù)了解,山東省眼科醫(yī)院已成功為4歲先天性白內(nèi)障患兒實(shí)施手術(shù),在為80歲及以上老人進(jìn)行手術(shù)方面,也積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。
白內(nèi)障雖常見,但只要正確認(rèn)識(shí)、及時(shí)治療,患者便能重獲清晰視界。廣大市民應(yīng)提高對(duì)白內(nèi)障的重視,若發(fā)現(xiàn)眼部出現(xiàn)異常癥狀,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。
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