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為大家解讀介紹
日常生活中常見的疾病和健康問題
本期邀請到的是
上海市楊浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
針灸科住院醫(yī)師 劉李靜
來聊一聊中醫(yī)減重
上海市楊浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
針灸科住院醫(yī)師 劉李靜
隨著肥胖、超重等健康問題日益凸顯，國家衛(wèi)健委持續(xù)推進“體重管理年”三年行動計劃，普及健康生活方式。那么，中醫(yī)有何減重妙招？今天帶大家來了解針灸體重管理。
一、中醫(yī)針灸能不能減重？
為了倡導(dǎo)更加健康的生活方式，提前預(yù)防和干預(yù)可能導(dǎo)致心腦血管疾病、糖尿病和部分慢性病的重要危險因素——肥胖，近期國家衛(wèi)健委發(fā)起并實施了“體重管理年”3年行動。除了加深認知、合理膳食和科學(xué)運動等生活方式的養(yǎng)成，中醫(yī)藥獨有的特色療法針灸也能在體重管理、體型塑造上助大家一臂之力。
二、中醫(yī)說的"肥人多痰濕"是什么意思？這和代謝慢有關(guān)系嗎？
這個問題問得好。我們上周接診的35歲李女士就是典型例子，她每天坐辦公室，下午必點奶茶，體檢發(fā)現(xiàn)輕度脂肪肝。中醫(yī)看來這就是脾虛濕盛，就像家里下水道堵塞了，垃圾排不出去就會堆積。我們通過刺激中脘、豐隆等穴位，就像給身體裝了疏通器，配合運動相當(dāng)于增壓沖洗，雙管齊下。
在先秦時期，古人就有對肥胖的記載，《黃帝內(nèi)經(jīng)》用“縱腹垂腴”、“上下容大”來形容皮膚弛緩、腹大肥壯的體型。究其原因為：
一是飲食不節(jié)，所謂“高粱之疾”“華食而脂肥”，意思是高糖高脂的食物攝入太多。
二是多逸少勞，“骨弱肌膚盛”就是太過悠閑缺乏鍛煉，讓攝入的膏脂都留存在身體內(nèi)。
三是脾胃失調(diào)，所謂“肥人多痰濕”，由于脾胃這個"中央處理器"會受到許多因素的影響，例如生活中情緒波動、壓力大可能導(dǎo)致肝氣不舒，影響脾胃功能，脾胃生化氣血的功能減弱，運轉(zhuǎn)動力不足，導(dǎo)致代謝減慢，痰濕停滯，形體發(fā)胖。
三、針灸具體是怎么操作的？
其實多數(shù)人感覺就像蚊子叮一下。臨床上常用的針灸減重有以下方式：
1.電針治療
電針針刺是臨床最常用的減重方式，以腹部穴位水分穴、天樞穴、中脘穴、氣海穴、關(guān)元穴等為主的穴位處方加上低頻電流，結(jié)合豐隆穴、陰陵泉等化痰除濕經(jīng)驗穴，主打以逸待勞運化痰濕脂肪，又能暗度陳倉抑制食欲中樞。
2.穴位埋線
穴位埋線療法是在針灸經(jīng)絡(luò)理論的指導(dǎo)下，將人體可吸收的醫(yī)用蛋白線埋入相應(yīng)穴位，使其在穴位內(nèi)產(chǎn)生長久的刺激作用，穴位刺激能夠調(diào)節(jié)人體的內(nèi)分泌和自主神經(jīng)功能，促進新陳代謝，加速脂肪的分解和代謝。中醫(yī)認為，肥胖往往與脾虛、濕盛等因素有關(guān)，而穴位埋線能夠刺激相應(yīng)的穴位，調(diào)節(jié)脾胃功能，促進代謝，減少脂肪堆積。與傳統(tǒng)針灸相比，埋線療法操作頻次減少，療效較持久，可在慢性病、代謝性疾病及疑難復(fù)雜病癥上發(fā)揮其作用，又被俗稱為“長效針灸”。
3.艾灸療法
艾條溫灸中脘穴、神闕穴、關(guān)元穴及督脈循行，以溫和火力就能健脾益氣，溫補下元。借助艾葉溫暖燃燒時產(chǎn)生的短紅外波，改善能量代謝，調(diào)節(jié)腸道菌群。
4.耳穴按壓
“耳者，宗脈之所聚也”，耳朵上也有控制食欲的神秘開關(guān)。用王不留行籽或是磁珠貼壓“饑點”“渴點”“神門”“脾”“胃”“內(nèi)分泌”等反射區(qū)，飯前揉一揉，激活代謝開關(guān)。
5.拔罐除濕
玻璃罐往腰腹一扣，沿著腹周帶脈、膀胱經(jīng)等部位留走操作，風(fēng)寒濕邪及囤積痰濕被負壓吸拔，啟動了局部微循環(huán)保護機制，加快新陳代謝，促進胃腸道蠕動。
四、“過勞肥”適合哪一類針灸方式呢？
針對這類人群，一般會推薦穴位埋線療法。這種治療方式頻次少，療效較持久，比較適合沒有固定時間接受針刺治療的上班族。
五、針灸減肥需要配合什么？
首先生酮飲食、輕斷食不易長期堅持且不健康。針灸減肥需要多方面的配合才能達到理想效果，既要借助針灸調(diào)理體質(zhì)、促進代謝，也要結(jié)合科學(xué)的飲食、運動和生活習(xí)慣。
六、中醫(yī)針灸減重的優(yōu)勢在哪里？
針灸減重的優(yōu)勢在于：
1、內(nèi)調(diào)外減
針灸作為完全使用外治法的中醫(yī)特色療法，簡便安全無副作用。通過刺激穴位調(diào)節(jié)人體自身的機能，避免化學(xué)藥物可能導(dǎo)致的肝腎負擔(dān)、消化道反應(yīng)或代謝紊亂。
2、創(chuàng)傷小
相較于西醫(yī)手術(shù)（如胃切除、抽脂）的感染、疤痕、營養(yǎng)吸收障礙等風(fēng)險，針灸采用一次性無菌毫針針刺，較為安全可靠。
3、個性化治療方案
對于不同的肥胖患者能夠提供個性化的針灸治療方案，針灸不僅減重，還能同步調(diào)理身體多種問題，形成“減重-健康”良性循環(huán)。
七、針灸體重管理適合哪些人群？
針灸減重對于身體質(zhì)量指數(shù)BMI在超重范圍及肥胖范疇的患者更有效。參照計算公式：BMI=體重（kg）/身高2（m2），BMI≥24建議進行治療。
八、哪些人群不適宜進行針灸治療？
孕婦、哺乳期婦女、嚴重心腦血管疾病、凝血功能障礙以及由繼發(fā)性疾病引起的病理性肥胖的患者不適宜。
九、對于針灸減重有哪些建議？
體重管理是一場持久戰(zhàn)，更需要合理飲食、適度運動、療法干預(yù)這一套組合拳來幫助身體“系統(tǒng)升級”。在針灸減重的過程中要堅持療程，給機體足夠的調(diào)理周期，配合醫(yī)師指導(dǎo)、調(diào)整生活方式，才能實現(xiàn)健康持久的減重效果。針灸減肥小tips提升效果的關(guān)鍵細節(jié)：
1. 針灸治療頻率及黃金周期：電針、艾灸、拔罐療法每周進行2-3次，連續(xù)1個月為1療程，堅持2-3療程效果更穩(wěn)定。埋線療法一般2-3周進行一次，需堅持3-5個療程。
2. 配合適度運動：如快走、八段錦、瑜伽等。
3. 記錄身體變化：每周測腰圍、體脂率（比體重更反映減脂效果）。
4.飲食日記：記錄三餐內(nèi)容，避免無意識過量進食。
文字 |魯?shù)P
視頻|金毅萍 宋霄霄 尹亦然
編輯 |奚宇軒
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