當(dāng)今中國，超重/肥胖人數(shù)急劇增加，據(jù)全國調(diào)查數(shù)據(jù)，2023年中國居民超重率34.3%，肥胖率16.4%。兩個中國成人中就有一個胖子。與此同時，以糖尿病和冠心病為主的慢性疾病呈“井噴”樣的爆發(fā)性流行，已成為突出的公共衛(wèi)生難題。
早在2018年，中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會肥胖和糖尿病外科醫(yī)師委員會全體成員共同發(fā)起倡導(dǎo)：把中國肥胖日設(shè)定在每年的5月11日，寓意“5.11，我要腰，我要瘦！”更加明確體重管理需要長期保持腰圍正常（男性小于90cm，女性小于85cm）。至此，中國肥胖防治日的設(shè)立，助力喚醒民眾保持健康體重的意識并付諸行動。
國家體重管理年倡導(dǎo)并呼吁全國所有醫(yī)療機構(gòu)都要重視肥胖問題的系統(tǒng)性根源，推動社會、環(huán)境、政策等多層面的變革，而非單純歸咎于個人。
肥胖現(xiàn)狀與危害
1.中國的肥胖?jǐn)?shù)據(jù)驚人
中國超重和肥胖人口已超6億，成年居民超重率34.3%、肥胖率16.4%，居全球首位。
上海市的數(shù)據(jù)顯示，成年人超重率28.2%、肥胖率10.8%，整個華東沿海地區(qū)因飲食文化面臨更高肥胖風(fēng)險。
2. 肥胖-促發(fā)多種慢性疾病的“發(fā)動機”
1）代謝疾?。悍逝质翘悄虿?、高血壓、高血脂的獨立危險因素，肥胖者患糖尿病風(fēng)險是正常人的3-4倍。
2）心血管疾病：BMI每增加5 kg/m2，缺血性中風(fēng)風(fēng)險增加30%。
癌癥：與13種癌癥相關(guān)，如乳腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌等，BMI≥30者患癌風(fēng)險顯著升高。
心理與社會影響：肥胖者易患焦慮、抑郁，且面臨職場歧視等社會壓力。
肥胖的判定標(biāo)準(zhǔn)
1.BMI指數(shù)
中國標(biāo)準(zhǔn)：18.5-23.9為正常，24-27.9為超重，≥28為肥胖。
世界衛(wèi)生組織（WHO）標(biāo)準(zhǔn)：≥30為肥胖。
2.腰圍指標(biāo)
男性≥90cm、女性≥85cm提示中心性肥胖，需警惕代謝異常。
3. 腰圍身高比：腰圍（厘米）/身高（厘米）大于0.5，提示內(nèi)臟脂肪超標(biāo)。
科學(xué)防治策略
1.個人行動
飲食：減少高糖、高脂食物，增加蔬菜、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，控制總熱量。
運動：每周至少150分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳），結(jié)合力量訓(xùn)練。
習(xí)慣：保證7-8小時睡眠，避免久坐，管理壓力。
2.系統(tǒng)變革
政策支持：推動健康食品環(huán)境，限制不健康食品營銷，對于甜飲料征收“糖稅”，開放體育運動場館，大規(guī)模修建標(biāo)準(zhǔn)的步道和自行車道；加強醫(yī)療資源投入。
社會支持：消除肥胖污名化，提供心理支持和減重指導(dǎo)。
醫(yī)療干預(yù)：要組建六師（內(nèi)分泌?？漆t(yī)師、營養(yǎng)醫(yī)師、運動康復(fù)師、中醫(yī)師、胃腸外科醫(yī)師、心理師）共管團隊，進行一體化、全生命期的系統(tǒng)化和規(guī)范化的管理。包括生活方式干預(yù)、藥物治療及必要時的手術(shù)，需在醫(yī)療專業(yè)機構(gòu)進行。
特別關(guān)注群體
兒童青少年：肥胖率近20年增長近10倍，需加強飲食管理和運動習(xí)慣培養(yǎng)。 要在幼兒園、小學(xué)和中學(xué)篩查超重兒童，進行政府、學(xué)校與家長三位一體的全面管控。
老年人：BMI適宜范圍為20.0-25（65-79歲）或22.0-26.9（80歲以上），需預(yù)防肌肉流失。
總之，2025年國家體重管理年強調(diào)要從“個體責(zé)任”轉(zhuǎn)向“系統(tǒng)改革”，需政府、企業(yè)、公眾共同參與。通過科學(xué)飲食、規(guī)律運動、政策支持和社會包容，才能有效應(yīng)對肥胖這一全球性健康挑戰(zhàn)，才能實現(xiàn)健康中國要有健康體重的目標(biāo)。
本文作者：鄒大進（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院主任醫(yī)師、同濟大學(xué)醫(yī)學(xué)院肥胖研究所名譽所長）
原標(biāo)題：《鄒大進：六師共管，共解肥胖之惑，共赴健康之約》
欄目編輯：王蔚 文字編輯：左妍
來源：作者：鄒大進
熱門跟貼