面對(duì)新冠疫情的擴(kuò)散，大家做的最直接的的反應(yīng)就是“備藥”。

一時(shí)間，社交媒體和“相親相愛(ài)一家人”里流行著各種各樣的“吃藥順序”、民間版本的“用藥指南”，其中不少都信誓旦旦地表示“親測(cè)有效”。但治病不是靠一兩個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)的，很多不靠譜的用藥建議很有可能會(huì)坑了你。

在“感冒”這件事上，好像誰(shuí)都覺(jué)得自己有點(diǎn)發(fā)言權(quán)。抱著“久病成醫(yī)”的觀念，誰(shuí)還不能對(duì)感冒用藥說(shuō)點(diǎn)自己的經(jīng)驗(yàn)?zāi)兀?/p>

你也聽(tīng)自己家人提起過(guò)諸如：“感冒第一天要加倍吃藥”、“這兩種藥一起吃效果特別好”等聽(tīng)上去好像有點(diǎn)道理的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。但這些不靠譜的“經(jīng)驗(yàn)”，不僅沒(méi)法有效緩解病情，還會(huì)害了你。

感冒藥，別混著吃

2018年，南京27歲的研究生感冒發(fā)燒，憑自己感覺(jué)“一種感冒藥退熱效果不明顯”、“自己體重大，要加倍劑量吃”，選擇混吃感冒藥，最終導(dǎo)致中毒性肌溶解和肝腎衰竭，從入院到去世僅僅用了7天時(shí)間。

不僅這一起不幸的事件，在民間，混吃、亂吃感冒藥的現(xiàn)象太普遍了。發(fā)現(xiàn)自己又打噴嚏又發(fā)熱，就隨便拿起感冒藥配著發(fā)燒藥吃，自己開的這種“處方”其實(shí)暗藏危險(xiǎn)。

拿感冒藥中的常見(jiàn)成分對(duì)乙酰氨基酚來(lái)說(shuō)，它是國(guó)際上廣泛使用的退熱鎮(zhèn)痛藥，能夠讓人在感染新冠發(fā)燒、咽痛時(shí)舒服一些。如果你感染了新冠又出現(xiàn)了以上癥狀，吃含有對(duì)乙酰氨基酚成分的藥物，是一個(gè)比較穩(wěn)妥的選擇。

但如果把那些含有對(duì)乙酰氨基酚的幾種感冒藥一起混搭吃，不僅不可能達(dá)到更好的治療效果，還可能因?qū)σ阴０被舆^(guò)量加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，甚至引起急性肝腎衰竭。

不僅是這一種成分，感冒藥的各種常見(jiàn)成分，都是不能隨便“加量”、“混搭”的。

因此，既不要多種感冒藥一起吃，也不要擅作主張給自己加大同一種藥物的服用劑量。退燒藥和含有對(duì)乙酰氨基酚成分的感冒藥也不要一起吃，這樣不能讓你多種癥狀同時(shí)消退，只會(huì)加大你身體的不良反應(yīng)。

非必要不選復(fù)方藥

混吃藥不科學(xué)，而已經(jīng)事先把各種成分“混合”起來(lái)的復(fù)方藥同樣不能隨便服用。

在選擇感冒藥時(shí)，很多人覺(jué)得針對(duì)多種癥狀的復(fù)方感冒藥效果更佳，不管什么病情都選用復(fù)方藥。也因感冒常伴隨多樣癥狀出現(xiàn)，市面上的感冒藥也多為復(fù)方制劑。多數(shù)感冒藥的處方中含有：解熱鎮(zhèn)痛類藥物、抗過(guò)敏藥物、鎮(zhèn)咳藥物、抗病毒藥物等。

但如何選用復(fù)方制劑并不簡(jiǎn)單：

感冒的癥狀主要有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、喉嚨痛，發(fā)燒等。而新冠的癥狀包括發(fā)燒、喉嚨痛、腸胃不適、渾身酸痛、味覺(jué)減退、咳嗽、流鼻涕等。不管是新冠還是感冒，這些癥狀都不是一定的，每個(gè)人的癥狀類型、程度，都不一樣。

而如果在只有其中少數(shù)癥狀的情況下，盲目貪多求全地選用針對(duì)各種癥狀的復(fù)方藥，就有可能讓身體承擔(dān)不必要的負(fù)擔(dān)[1]。

需要休息的病人，選用了含咖啡因的復(fù)方藥，就難以入睡；沒(méi)有鼻塞癥狀的病人，吃下含有馬來(lái)酸氯苯那敏的感冒藥，讓本就脆弱的身體又多了一份不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)……

所以，在能用單方藥的情況下盡量使用單方藥，對(duì)癥下藥才是最佳選擇。

特效藥，不存在的

面對(duì)新冠，你的免疫系統(tǒng)和接種過(guò)的疫苗是最重要的健康保障。不要因?yàn)橐咔榈臄U(kuò)散而病急亂投醫(yī)，買到什么藥就吃什么藥。

你買到的“抗病毒藥”，抗的可能根本不是新冠病毒。奧司他韋、Xofluza 等都是對(duì)抗“流感病毒”的，對(duì)新冠病毒沒(méi)有效果。

此外，抗生素也不能拿來(lái)應(yīng)付新冠。由病毒感染引起的新冠和各種流行感冒，都不需要使用抗生素?？股貨](méi)有抗病毒作用。不合理使用抗生素不但浪費(fèi)金錢，而且會(huì)造成耐藥菌的產(chǎn)生，百害而無(wú)一益[2]。

若確診合并有細(xì)菌感染，可以適當(dāng)使用阿莫西林、頭孢拉定、羅紅霉素等β內(nèi)酰胺類及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。

多數(shù)感冒為病毒感染，屬于自限性疾病。如癥狀輕微不影響生活，可采用一般治療，臥床休息，多飲水，進(jìn)食易消化食物，注意口腔衛(wèi)生即可[1]。

感冒藥的使用時(shí)間不得超過(guò)5~7天，連續(xù)服用1周后，如果癥狀仍未緩解或消失，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診[2]。

感冒藥配酒，說(shuō)走就走

大多數(shù)人都很熟悉“頭孢配酒，說(shuō)走就走”的禁忌，但是卻以此忽視了其他藥物也不能和酒同服的事實(shí)。尤其是感冒藥，相比其他藥，很多人默認(rèn)它治的“不是什么大病”，所以不太注重其禁忌與不良反應(yīng)。

但藥物說(shuō)明書里你忽視掉的部分恰恰是最重要的。很多人不管是自己平常感冒了，還是遇上其他疾病，在服藥的時(shí)候，都只看藥物說(shuō)明書里的“用法用量”，最多再看看“適應(yīng)癥”。而說(shuō)明書里的“禁忌與不良反應(yīng)”、“適用人群”等重要信息卻被習(xí)慣性忽視。

但忽視這些信息的代價(jià)往往是很大的，一旦用了不適用于你的藥物或者副作用很大、“禁忌不明確”的藥物，也可能損害你的健康。

事實(shí)上，很多藥都不能和酒同服，尤其是退燒藥和感冒藥。除了頭孢等抗生素以外，還有大家熟悉的對(duì)乙酰氨基酚，市面上常用的感冒藥、止痛藥、止咳藥，如：布洛芬、阿司匹林、苯海拉明、氯苯那敏、可待因等等，都不應(yīng)和酒精同服[9]。

身體代謝酒精是會(huì)消耗身體資源的，而藥物中的毒性被代謝掉也需要資源。二者的需求一旦重合，就會(huì)發(fā)生沖突。酒精和藥物的組合，可能增加酒精毒性，也可能增加藥物毒性，不論是哪種影響，都會(huì)有害身體。

兒童用藥，不是成人縮小版

很多家長(zhǎng)在給家里孩子吃藥的時(shí)候，“擅作主張”地制定處方，以為在自己用法的基礎(chǔ)上打個(gè)折，就可以讓兒童服用。

將成人感冒藥分成小劑量喂給孩子，這樣會(huì)造成藥物蓄積且無(wú)法保證劑量準(zhǔn)確。正確的方式是仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)兒童年齡及體重，算好兒童服用劑量，才能更好的發(fā)揮藥效，但要注意的是，有些成人感冒藥是不宜用于兒童的。

2007年美國(guó) CDC 曾報(bào)道3例嬰兒服用鎮(zhèn)咳藥和感冒藥死亡，由此強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)師在給不到2歲兒童開鎮(zhèn)咳藥和感冒藥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎［3］。

由于兒童的呼吸系統(tǒng)的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)、呼吸肌的成熟程度、免疫應(yīng)答、肝酶等與成年人有較大差別，成人感冒藥有一些成分不適用于兒童。因此不要給兒童使用成人感冒藥或未標(biāo)明劑量的感冒藥[4]。

處在生長(zhǎng)發(fā)育階段且肝腎功能不全的嬰幼兒，在選擇嬰幼兒感冒藥時(shí)必須根據(jù)年齡、體重、癥狀，選擇適合嬰幼兒服用的藥物和劑型[2]。

感冒用藥，還有這些要注意

此外，使用感冒藥時(shí)還有很多值得注意的方面：

感冒藥中常含有緩解流鼻涕、打噴嚏、流淚、瘙癢等癥狀抗過(guò)敏成分氯苯那敏、苯海拉明等。但它們有嗜睡的副作用。如果你需要從事開車、操作機(jī)械、高空作業(yè)等活動(dòng)，要注意避免吃含有這些成分的藥物[1]。

氯苯那敏和苯海拉明可能會(huì)引起眼內(nèi)壓升高、尿潴留等不良反應(yīng)?；加星喙庋?、膀胱頸部梗阻、前列腺肥大、甲亢的患者應(yīng)慎用含有此類成分的感冒藥[1]。

感冒藥中常含有減輕鼻塞的偽麻黃堿成分。但這個(gè)藥可能使部分人心率加快或出現(xiàn)震顫，還可能升高血壓。所以高血壓患者不能服用[1]。

感冒藥中所含的許多成分，如阿司匹林、布洛芬、氯苯那敏、苯海拉明、右美沙芬、可待因、金剛烷胺都可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。孕婦及哺乳期婦女在用藥前一定要咨詢醫(yī)師或藥師妊娠前三個(gè)月最好不要服用[1]。

咳嗽是咽喉部受到刺激時(shí)候的正常生理反應(yīng)，它還可以幫助人把呼吸道內(nèi)的有害物質(zhì)、黏性分泌物排出。在咳嗽癥狀不重的情況下，可以嘗試用蜂蜜舒緩咳嗽（不適用于12個(gè)月以下嬰兒），也可以用薄荷糖等能讓喉嚨舒服一些的食物來(lái)緩解。

用藥建議，一定要聽(tīng)靠譜的

如果一定要總結(jié)一條萬(wàn)能的服藥規(guī)則，那就是“謹(jǐn)遵醫(yī)囑”。尤其面對(duì)特殊人群，那些患有慢性病，以及兒童和孕婦的用藥一定要慎之又慎，不能懷著僥幸心理自己應(yīng)付過(guò)去，要去詢問(wèn)醫(yī)囑。

如果確定要用藥，也一定要嚴(yán)格按照說(shuō)明書推薦劑量使用，不可擅自加大藥物使用劑量或者縮短用藥間隔。

根據(jù)專業(yè)建議，普通新冠患者服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬來(lái)緩解COVID-19的癥狀，是比較穩(wěn)妥的選擇。而且如果可以的話，請(qǐng)先嘗試使用對(duì)乙酰氨基酚，因?yàn)樗母弊饔帽炔悸宸疑?，?duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)都是更安全的選擇。

確認(rèn)患者不屬于特殊人群，又覺(jué)得癥狀較輕沒(méi)必要去醫(yī)院的話，那么可以依照國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組在12月7日印發(fā)的《新冠病毒感染者居家治療指南》來(lái)對(duì)癥用藥：

本文科學(xué)性已由女王大學(xué)病理及分子醫(yī)學(xué)碩士伍麗青審核